新闻 | 扫描子宫内膜异位症时间多64%，澳洲专家呼吁调整超声补贴机制

一项由南澳大学（UniSA）最新发布的研究发现，针对子宫内膜异位症的超声检查比常规盆腔超声多耗时64%。然而，这一诊疗差异并未反映在澳大利亚医保（Medicare）对超声项目的补贴中，导致许多私营诊所因时间成本过高而不愿提供更深入的检查。

这项研究对比了199例子宫内膜异位症的经阴道超声检查与105例常规盆腔超声检查的耗时，证实进行全面检查所需时间显著更长。研究负责人、UniSA医学硕士研究生、资深超声科专家Alison Deslandes指出：

“尽管新预算中联邦政府承诺将投入5800万澳元设立专门的子宫内膜异位症门诊，这对澳大利亚约80万名患病女性而言无疑是利好消息，但实际操作中，医保补贴机制未能涵盖更精准、耗时更长的超声检查费用，导致诊断延误问题依旧难解。”

子宫内膜异位症：平均确诊需6.5年，超声检查是关键一环

子宫内膜异位症是一种常见但常被忽视的妇科疾病，症状包括盆腔疼痛、不规则出血、不孕等。据统计，约11%的澳洲女性患有该病，而平均诊断时延长达6.5年。

Deslandes表示，虽然目前腹腔镜手术仍是确诊的“金标准”，但近年来，经阴道超声技术已在无创条件下显著提升诊断准确率，特别是对**深层型子宫内膜异位症（DIE）**的发现作用日益增强。

然而，要做到准确识别病灶，超声师必须对子宫、卵巢、前后盆腔隔室、子宫骶韧带等多个部位进行系统性评估，所需时间是常规盆腔超声的近两倍。她指出：

“超声检查是大多数女性接受妇科诊疗的首站工具。但目前，多数患者在私人诊所接受的仍是基础盆腔超声，无法满足内膜异位症的早期筛查需求。即使一些超声技师具备相应技能，但因无法获得医保补贴，私营诊所也难以提供服务。”

新方案正在推进，但结构性障碍仍待解决

目前联邦政府已承诺，将在全国范围内设立专科门诊并提供MRI扫描医保补贴。MRI尽管敏感度更高，但费用昂贵且不易普及，因此，超声仍将在一线初筛与随访中扮演不可替代的角色。

另一项由UniSA研究生、超声技师Shae Maple主导的研究，也正在制定新的超声标准操作流程，聚焦于如何在普通诊所中准确检测子宫骶韧带病变。Maple指出：

“虽然目前超声技术在专家中心的准确性极高，但我们希望将其普及到社区诊所。让更多基层医生和技师掌握科学、可复制的流程，是缩短确诊时间、提高治疗效率的关键。”

Maple补充，当前对超声诊断的误解和对手术确诊的依赖也导致了不必要的拖延。“许多患者和医生仍误以为必须手术才能确诊，而忽视了影像学工具的潜力。”

专家呼吁：医保机制改革迫在眉睫

研究团队呼吁联邦政府在推进MRI补贴的同时，也应同步评估与调整对复杂超声检查的医保报销额度。否则，即使政策投入增加，诊断时间长、检查不足的问题依旧难以从根本上解决。

Deslandes总结道：

“我们需要的不仅是专项门诊，更是对整个诊断体系的优化。只有当医保机制承认超声在诊断子宫内膜异位症中的价值，并给予合理补贴，女性患者才能真正受益。”

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