Tin tức | Siêu âm lạc nội mạc tử cung mất thêm 64%; chuyên gia Australia kêu gọi cải cách cơ chế hoàn trả chi phí
Một nghiên cứu gần đây của Đại học South Australia (UniSA) cho thấy các lần siêu âm lạc nội mạc tử cung kéo dài hơn 64% so với siêu âm vùng chậu thông thường. Sự khác biệt này chưa được phản ánh trong mức hoàn trả Medicare của Australia cho siêu âm, khiến nhiều phòng khám tư nhân không cung cấp các cuộc khám chi tiết hơn do cần thêm thời gian.
Nghiên cứu so sánh thời lượng của 199 lần siêu âm qua đường âm đạo để kiểm tra lạc nội mạc tử cung với 105 lần siêu âm vùng chậu thông thường và xác nhận rằng một cuộc khám toàn diện mất nhiều thời gian hơn đáng kể. Nhà nghiên cứu chính Alison Deslandes, học viên cao học và chuyên viên siêu âm cao cấp của UniSA, cho biết:
“Cam kết của chính phủ liên bang trong ngân sách mới về việc đầu tư A$58 triệu vào các phòng khám chuyên khoa lạc nội mạc tử cung là tin đáng mừng đối với khoảng 800,000 phụ nữ Australia bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trên thực tế, mức hoàn trả Medicare không chi trả cho siêu âm chính xác hơn và tốn nhiều thời gian hơn, nên việc giải quyết tình trạng chậm chẩn đoán vẫn rất khó khăn.”
Lạc nội mạc tử cung mất trung bình 6.5 năm để chẩn đoán, và siêu âm là thiết yếu
Lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ khoa phổ biến nhưng thường bị bỏ sót, có thể gây đau vùng chậu, ra máu bất thường và vô sinh. Khoảng 11% phụ nữ Australia bị ảnh hưởng, và thời gian chẩn đoán trung bình là 6.5 năm.
Deslandes cho biết mặc dù nội soi ổ bụng vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán, siêu âm qua đường âm đạo đã cải thiện đáng kể độ chính xác chẩn đoán không xâm lấn trong những năm gần đây, đặc biệt trong phát hiện **lạc nội mạc tử cung xâm lấn sâu (DIE)**.
Để xác định chính xác tổn thương, chuyên viên siêu âm cần đánh giá có hệ thống tử cung, buồng trứng, các khoang vùng chậu phía trước và phía sau, dây chằng tử cung-cùng và các cấu trúc khác. Việc này mất gần gấp đôi thời gian so với siêu âm vùng chậu thông thường. Bà lưu ý:
“Siêu âm là phương pháp khám phụ khoa đầu tay đối với hầu hết phụ nữ. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân tại các phòng khám tư nhân vẫn chỉ được siêu âm vùng chậu cơ bản, không đáp ứng nhu cầu sàng lọc sớm lạc nội mạc tử cung. Ngay cả khi chuyên viên siêu âm có kỹ năng cần thiết, các phòng khám tư nhân vẫn khó cung cấp dịch vụ nếu không có hoàn trả Medicare.”
Các biện pháp mới đang được thúc đẩy, nhưng rào cản mang tính hệ thống vẫn còn
Chính phủ liên bang đã cam kết thành lập các phòng khám chuyên khoa trên toàn quốc và cung cấp hoàn trả Medicare cho chụp MRI. Mặc dù MRI nhạy hơn, phương pháp này đắt đỏ và khó tiếp cận hơn, nên siêu âm vẫn không thể thiếu trong sàng lọc ban đầu và theo dõi.
Một nghiên cứu khác do Shae Maple, học viên sau đại học và chuyên viên siêu âm của UniSA, dẫn đầu đang phát triển một quy trình siêu âm tiêu chuẩn hóa, tập trung vào phát hiện chính xác tổn thương dây chằng tử cung-cùng tại các phòng khám đa khoa. Maple cho biết:
“Siêu âm có độ chính xác cao tại các trung tâm chuyên khoa, nhưng chúng tôi muốn đưa phương pháp này đến các phòng khám cộng đồng. Giúp nhiều bác sĩ chăm sóc ban đầu và chuyên viên siêu âm hơn sử dụng một quy trình khoa học, có thể tái lập là chìa khóa để rút ngắn thời gian chẩn đoán và nâng cao hiệu quả điều trị.”
Maple nói thêm rằng những quan niệm sai lầm về chẩn đoán bằng siêu âm và việc phụ thuộc vào xác nhận bằng phẫu thuật cũng gây ra chậm trễ không cần thiết. “Nhiều bệnh nhân và bác sĩ vẫn lầm tưởng rằng cần phẫu thuật để chẩn đoán và bỏ qua tiềm năng của chẩn đoán hình ảnh.”
Chuyên gia cho rằng cải cách Medicare là cấp thiết
Nhóm nghiên cứu kêu gọi chính phủ liên bang đánh giá và điều chỉnh mức hoàn trả cho siêu âm phức tạp, đồng thời mở rộng phạm vi chi trả MRI. Nếu không, ngay cả khi chính sách được đầu tư nhiều hơn, tình trạng chậm chẩn đoán kéo dài và thăm khám không đầy đủ vẫn sẽ không được giải quyết.
Deslandes kết luận:
“Chúng ta cần nhiều hơn các phòng khám chuyên khoa; chúng ta cần tối ưu hóa toàn bộ hệ thống chẩn đoán. Phụ nữ chỉ thực sự được hưởng lợi khi Medicare công nhận giá trị của siêu âm trong chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và cung cấp mức hoàn trả phù hợp.”
Tin tức | Siêu âm lạc nội mạc tử cung mất thêm 64%; chuyên gia Australia kêu gọi cải cách cơ chế hoàn trả chi phí
Tin tức | Siêu âm lạc nội mạc tử cung mất thêm 64%; chuyên gia Australia kêu gọi cải cách cơ chế hoàn trả chi phí
Một nghiên cứu gần đây của Đại học South Australia (UniSA) cho thấy các lần siêu âm lạc nội mạc tử cung kéo dài hơn 64% so với siêu âm vùng chậu thông thường. Sự khác biệt này chưa được phản ánh trong mức hoàn trả Medicare của Australia cho siêu âm, khiến nhiều phòng khám tư nhân không cung cấp các cuộc khám chi tiết hơn do cần thêm thời gian.
Nghiên cứu so sánh thời lượng của 199 lần siêu âm qua đường âm đạo để kiểm tra lạc nội mạc tử cung với 105 lần siêu âm vùng chậu thông thường và xác nhận rằng một cuộc khám toàn diện mất nhiều thời gian hơn đáng kể. Nhà nghiên cứu chính Alison Deslandes, học viên cao học và chuyên viên siêu âm cao cấp của UniSA, cho biết:
“Cam kết của chính phủ liên bang trong ngân sách mới về việc đầu tư A$58 triệu vào các phòng khám chuyên khoa lạc nội mạc tử cung là tin đáng mừng đối với khoảng 800,000 phụ nữ Australia bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trên thực tế, mức hoàn trả Medicare không chi trả cho siêu âm chính xác hơn và tốn nhiều thời gian hơn, nên việc giải quyết tình trạng chậm chẩn đoán vẫn rất khó khăn.”
Lạc nội mạc tử cung mất trung bình 6.5 năm để chẩn đoán, và siêu âm là thiết yếu
Lạc nội mạc tử cung là bệnh phụ khoa phổ biến nhưng thường bị bỏ sót, có thể gây đau vùng chậu, ra máu bất thường và vô sinh. Khoảng 11% phụ nữ Australia bị ảnh hưởng, và thời gian chẩn đoán trung bình là 6.5 năm.
Deslandes cho biết mặc dù nội soi ổ bụng vẫn là tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán, siêu âm qua đường âm đạo đã cải thiện đáng kể độ chính xác chẩn đoán không xâm lấn trong những năm gần đây, đặc biệt trong phát hiện **lạc nội mạc tử cung xâm lấn sâu (DIE)**.
Để xác định chính xác tổn thương, chuyên viên siêu âm cần đánh giá có hệ thống tử cung, buồng trứng, các khoang vùng chậu phía trước và phía sau, dây chằng tử cung-cùng và các cấu trúc khác. Việc này mất gần gấp đôi thời gian so với siêu âm vùng chậu thông thường. Bà lưu ý:
“Siêu âm là phương pháp khám phụ khoa đầu tay đối với hầu hết phụ nữ. Tuy nhiên, đa số bệnh nhân tại các phòng khám tư nhân vẫn chỉ được siêu âm vùng chậu cơ bản, không đáp ứng nhu cầu sàng lọc sớm lạc nội mạc tử cung. Ngay cả khi chuyên viên siêu âm có kỹ năng cần thiết, các phòng khám tư nhân vẫn khó cung cấp dịch vụ nếu không có hoàn trả Medicare.”
Các biện pháp mới đang được thúc đẩy, nhưng rào cản mang tính hệ thống vẫn còn
Chính phủ liên bang đã cam kết thành lập các phòng khám chuyên khoa trên toàn quốc và cung cấp hoàn trả Medicare cho chụp MRI. Mặc dù MRI nhạy hơn, phương pháp này đắt đỏ và khó tiếp cận hơn, nên siêu âm vẫn không thể thiếu trong sàng lọc ban đầu và theo dõi.
Một nghiên cứu khác do Shae Maple, học viên sau đại học và chuyên viên siêu âm của UniSA, dẫn đầu đang phát triển một quy trình siêu âm tiêu chuẩn hóa, tập trung vào phát hiện chính xác tổn thương dây chằng tử cung-cùng tại các phòng khám đa khoa. Maple cho biết:
“Siêu âm có độ chính xác cao tại các trung tâm chuyên khoa, nhưng chúng tôi muốn đưa phương pháp này đến các phòng khám cộng đồng. Giúp nhiều bác sĩ chăm sóc ban đầu và chuyên viên siêu âm hơn sử dụng một quy trình khoa học, có thể tái lập là chìa khóa để rút ngắn thời gian chẩn đoán và nâng cao hiệu quả điều trị.”
Maple nói thêm rằng những quan niệm sai lầm về chẩn đoán bằng siêu âm và việc phụ thuộc vào xác nhận bằng phẫu thuật cũng gây ra chậm trễ không cần thiết. “Nhiều bệnh nhân và bác sĩ vẫn lầm tưởng rằng cần phẫu thuật để chẩn đoán và bỏ qua tiềm năng của chẩn đoán hình ảnh.”
Chuyên gia cho rằng cải cách Medicare là cấp thiết
Nhóm nghiên cứu kêu gọi chính phủ liên bang đánh giá và điều chỉnh mức hoàn trả cho siêu âm phức tạp, đồng thời mở rộng phạm vi chi trả MRI. Nếu không, ngay cả khi chính sách được đầu tư nhiều hơn, tình trạng chậm chẩn đoán kéo dài và thăm khám không đầy đủ vẫn sẽ không được giải quyết.
Deslandes kết luận:
“Chúng ta cần nhiều hơn các phòng khám chuyên khoa; chúng ta cần tối ưu hóa toàn bộ hệ thống chẩn đoán. Phụ nữ chỉ thực sự được hưởng lợi khi Medicare công nhận giá trị của siêu âm trong chẩn đoán lạc nội mạc tử cung và cung cấp mức hoàn trả phù hợp.”
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trên mạng