Новости | Исследование показывает, что антимюллеров гормон может вызывать нарушения овуляции при СПКЯ

Новости | Исследование показывает, что антимюллеров гормон может вызывать нарушения овуляции при СПКЯ

Антимюллеров гормон (AMH) традиционно рассматривался как побочный продукт синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), который использовался только для определения числа фолликулов в яичниках. Новое доклиническое исследование, проведенное в Weill Cornell Medicine, показывает, что AMH может быть не просто пассивным маркером, а активно участвовать в развитии состояния, вызывая нарушения овуляции и влияя на фертильность.

AMH может ускорять «перезревание» фолликулов

В нормальном цикле фолликулы яичников создают среду, в которой растут ооциты. По мере созревания фолликул выпускает яйцеклетку, способную к оплодотворению. Однако у людей с СПКЯ в яичниках содержится множество мелких фолликулов, которые не продолжают созревать и не овулируют. Эти фолликулы вырабатывают высокие уровни AMH.

Руководитель исследования доктор Дейлон Джеймс, доцент кафедры биологии стволовых клеток в отделении акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины Weill Cornell Medicine, отметил, что ранее не существовало доказательств самостоятельного вредного воздействия высокого уровня AMH. Это исследование впервые показало, что AMH может нарушать координированное развитие фолликулов и ооцитов, вызывая преждевременную лютеинизацию. Иными словами, клетки наружного слоя фолликула «перепекаются», тогда как находящийся внутри ооцит остается незрелым.

Доктор Джеймс пояснил: «Это похоже на слишком высокую температуру в духовке: снаружи все перепекается, а внутри еще не готово».

Особый дизайн эксперимента раскрывает механизм

Чтобы изучить прямое действие AMH, исследовательская команда использовала модель ксенотрансплантата человеческого яичника, пересадив ткань человеческого яичника иммунодефицитным мышам. Одна группа получила ткань яичника и клетки, непрерывно выделявшие AMH, а контрольная группа — только ткань яичника.

Первый автор исследования доктор Лимор Ман сказала: «Такой дизайн позволил использовать ткань одного и того же донора в экспериментальной и контрольной группах, сводя к минимуму влияние генетического фона и различий в уровнях других гормонов. Это обеспечило идеальное сравнение».

В ткани человеческого яичника, подвергавшейся воздействию высоких уровней AMH, преждевременно развились признаки поздней стадии созревания фолликулов, что подтвердило ключевую роль AMH в нарушении развития фолликулов.

Новый взгляд на патологию СПКЯ

Многочисленные мелкие фолликулы в яичниках при СПКЯ долгое время считались «застывшими» в развитии. По словам доктора Ман, новые данные показывают, что эти фолликулы не являются статичными. Напротив, они постоянно образуются, слишком быстро созревают, а затем прекращают развиваться, в итоге препятствуя овуляции. Это новое понимание помогает объяснить стойкие нарушения овуляции и бесплодие, связанные с СПКЯ.

Клинические и терапевтические последствия

СПКЯ затрагивает около 10% женщин репродуктивного возраста во всем мире. Помимо бесплодия, синдром связан с гиперандрогенией, включая избыточный рост волос на теле, нарушениями обмена веществ, повышенным риском диабета и большей вероятностью развития рака эндометрия. Большинство современных методов лечения направлено только на симптомы, а состояние часто сохраняется после менопаузы.

Доктор Джеймс отметил, что препараты, воздействующие на путь AMH, потенциально могут восстановить овуляторные циклы и уменьшить другие симптомы СПКЯ.

Исследование углубляет понимание механизмов, лежащих в основе СПКЯ, и открывает новое направление для будущего прецизионного лечения.

Источник:

Составлено по материалам из открытых источников