Полезная информация | Эпидуральная аналгезия: безопасность и лучшее время для проведения

Полезная информация | Эпидуральная аналгезия: безопасность и лучшее время для проведения

Эпидуральная аналгезия — один из наиболее распространённых методов обезболивания в родах. Местный анестетик вводят в эпидуральное пространство за пределами спинного мозга, блокируя болевые сигналы от нижней части тела. Это эффективно облегчает сильную боль при схватках, позволяя матери оставаться в сознании и тужиться во время родов. Эпидуральную аналгезию выбирают около 61% женщин, рожающих естественным путём.

Единого лучшего времени для эпидуральной аналгезии не существует

«Фиксированного “лучшего времени” нет», — говорится в статье. Решение о необходимости и времени проведения эпидуральной аналгезии следует принимать с учётом переносимости боли матерью, течения родов и оценки анестезиолога.

Обычно лучше попросить об обезболивании до того, как боль станет невыносимой, чтобы анестезиолог успел установить катетер, а препарат подействовал. Эпидуральная аналгезия начинает действовать примерно через 10–20 минут. Если попросить о ней, когда шейка матки почти полностью раскрыта и роды уже близки, может оказаться слишком поздно для эффективного обезболивания.

Высокая безопасность без повышения риска кесарева сечения

Эпидуральная аналгезия — это регионарная анестезия, действующая только в области введения, поэтому она не лишает мать сознания и не нарушает её восприятие. В кровоток матери попадает очень небольшое количество препарата; существенного влияния на оценку новорождённого по шкале Апгар или вероятность лечения в отделении интенсивной терапии для новорождённых не отмечается.

Исследования показывают, что эпидуральная аналгезия не повышает частоту кесарева сечения и не вызывает дистресс плода или остановку родовой деятельности. В большинстве случаев мать по-прежнему ощущает давление при схватках и может самостоятельно тужиться.

Длительное обезболивание с дополнительным введением препарата при необходимости

После установки эпидуральный катетер может непрерывно вводить препарат или обеспечивать дополнительные дозы на протяжении родов, поддерживая обезболивание до рождения ребёнка. Если потребуется кесарево сечение, через тот же катетер для операции можно ввести более сильный анестетик.

Примерно у 10% женщин обезболивание оказывается неполным, и план приходится корректировать. Чувствительность и движения в ногах обычно возвращаются примерно через час после прекращения эпидуральной аналгезии.

Распространённые побочные эффекты и меры предосторожности

Во время эпидуральной аналгезии ноги могут временно ослабнуть, и ходьба может быть невозможна. Также возможны лёгкое онемение кожи, снижение артериального давления, головная боль, зуд и затруднённое мочеиспускание, но большинство эффектов временные и поддаются контролю. Медицинские работники контролируют артериальное давление матери и частоту сердцебиения плода и используют внутривенные жидкости, чтобы уменьшить колебания давления.

После прекращения эпидуральной аналгезии матери следует отдохнуть и вставать с постели только после восстановления силы в ногах. В течение 24 часов следует избегать вождения, употребления алкоголя и работы с механизмами.

Обезболивание в родах — безопасный вариант

В статье подчёркивается, что родовую боль больше не считают тем, что нужно просто терпеть: современная медицина предлагает безопасное и эффективное обезболивание. Эпидуральную аналгезию должен проводить квалифицированный анестезиолог, поэтому она недоступна на дому и в некоторых родильных центрах. Даже если беременная изначально планировала роды без обезболивания, во время родов она может попросить о помощи.

Специалисты рекомендуют заранее обсудить план обезболивания с акушером-гинекологом или акушеркой и узнать о таких вариантах, как эпидуральная анестезия, комбинированная спинально-эпидуральная анестезия и внутримышечные анальгетики. Это помогает составить индивидуальный план родов и сохранять спокойствие и сотрудничество во время родовой деятельности.

Источник:

Собрано по материалам из интернета