Знания | В начале беременности двойня, а затем остается только один ребенок? Медицинское объяснение

Знания | В начале беременности была двойня, но позже остался только один ребенок? Медицинское объяснение

С середины 20th века врачи наблюдают необычное явление: некоторые дети, родившиеся как единственные, изначально были частью двойни или многоплодной беременности. На раннем сроке беременности один плод незаметно погибает, а его ткани поглощаются организмом матери или оставшимся плодом. В медицине это называется синдромом исчезающего близнеца (VTS).

Медицинская визуализация раскрывает причину «исчезновения»

До широкого распространения ультразвукового исследования врачи могли обнаружить признаки второго плода только при осмотре плаценты после родов. Сегодня раннее УЗИ может показать два плодных мешка, тогда как на более позднем сканировании может быть виден только один. Благодаря этому технологическому достижению синдром исчезающего близнеца можно своевременно выявить.

Встречается чаще, чем принято считать

Исследования показывают, что синдром исчезающего близнеца возникает примерно в 36% беременностей двойней и почти в половине случаев многоплодной беременности с большим числом плодов.

Некоторые исследователи предполагают, что это состояние может чаще встречаться из-за растущего применения экстракорпорального оплодотворения (IVF) и других вспомогательных репродуктивных технологий. При IVF врачи часто переносят несколько эмбрионов, однако не все из них развиваются до конца беременности.

Другой анализ, охвативший девять независимых исследований, выявил значительные различия в сообщаемой частоте синдрома исчезающего близнеца, связанные с качеством УЗИ, сроками сканирования и полнотой данных. Без раннего УЗИ беременности врачи могут никогда не узнать, что беременность началась как двойня.

Основные причины синдрома исчезающего близнеца

В большинстве случаев основной причиной прекращения развития эмбриона или плода на раннем сроке являются хромосомные аномалии плода. Обычно они присутствуют уже с момента оплодотворения, а не возникают позднее во время беременности.

К факторам, связанным с повышенным риском, относятся:

Возраст матери старше 30 лет;

Применение IVF или других вспомогательных репродуктивных технологий;

Аномальное развитие плаценты;

Внутриутробная инфекция, например краснуха;

Генетические факторы.

Влияние на мать

У большинства беременных, столкнувшихся с синдромом исчезающего близнеца, отсутствуют явные симптомы. У некоторых могут возникнуть легкая боль в животе или кровянистые выделения, которые относительно часто наблюдаются на ранних сроках беременности.

Если это происходит в первом триместре, дополнительное лечение обычно не требуется. Если это происходит во втором или третьем триместре, беременность относят к группе высокого риска и наблюдают более тщательно.

В целом большинство таких беременностей протекает нормально. Однако статистика показывает несколько более высокую вероятность гестационного диабета, преждевременных родов, индукции родов или маловодия после VTS.

Возможные риски для оставшегося плода

При беременности двойней риск зависит от того, имеют ли плоды общую плаценту. Если имеют, гибель одного плода может повлиять на кровоснабжение другого. Врачи проводят частые УЗИ, чтобы контролировать состояние оставшегося плода.

Ранние исследования, включая исследование 1997, предполагали возможный риск детского церебрального паралича у оставшегося плода, однако более поздние исследования этого не подтвердили. В целом медицинский консенсус таков:

Если у каждого плода своя плацента и потеря происходит на раннем сроке беременности, обычно это мало влияет на оставшийся плод;

Если это происходит во втором или третьем триместре, возможны задержка роста плода, низкая масса тела при рождении или даже повышенный риск перинатальной смерти.

Психологические и эмоциональные последствия

Синдром исчезающего близнеца — это не только медицинское событие; он может также повлиять на эмоциональное состояние. Для некоторых родителей он означает скрытый выкидыш и может вызывать горе, чувство вины или тревогу. Некоторые исследования даже предполагают, что у оставшихся близнецов могут возникать сложные эмоциональные реакции, когда позднее они узнают, что когда-то у них был близнец. При необходимости врачи рекомендуют консультации и поддержку.

Рекомендации специалистов

Хотя синдром исчезающего близнеца может звучать тревожно, в большинстве случаев он не влияет на исход беременности. Специалисты рекомендуют:

Провести УЗИ на раннем сроке беременности для своевременного выявления и клинической оценки;

Следовать рекомендациям врача и регулярно посещать дородовые приемы;

Следить за эмоциональным состоянием и при необходимости обращаться за профессиональной поддержкой.

Источник материала:

Собрано в интернете