Kiến thức | Ban đầu là song thai nhưng sau đó chỉ còn một thai? Giải thích y khoa
Từ giữa thế kỷ 20th, các bác sĩ đã ghi nhận một hiện tượng bất thường: một số em bé sinh ra tưởng như là con một thực ra ban đầu thuộc một thai kỳ song thai hoặc đa thai. Trong giai đoạn đầu thai kỳ, một thai bị sảy mà không được nhận biết, mô thai được cơ thể người mẹ hoặc thai còn lại hấp thụ. Về mặt y khoa, hiện tượng này được gọi là hội chứng biến mất thai đôi (VTS).
Chẩn đoán hình ảnh làm sáng tỏ sự “biến mất”
Trước khi siêu âm được sử dụng rộng rãi, bác sĩ chỉ có thể phát hiện bằng chứng về thai thứ hai thông qua việc kiểm tra nhau thai sau sinh. Ngày nay, siêu âm sớm có thể cho thấy hai túi thai, trong khi lần siêu âm sau đó có thể chỉ còn một túi. Tiến bộ này giúp phát hiện hội chứng biến mất thai đôi kịp thời.
Phổ biến hơn dự kiến
Các nghiên cứu cho thấy hội chứng biến mất thai đôi xảy ra ở khoảng 36% số thai kỳ song thai và gần một nửa số thai kỳ đa thai bậc cao.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng tình trạng này có thể phổ biến hơn do việc sử dụng ngày càng nhiều thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác. Trong IVF, bác sĩ thường chuyển nhiều phôi, nhưng không phải phôi nào cũng phát triển đến đủ tháng.
Một phân tích khác bao gồm chín nghiên cứu độc lập cho thấy tỷ lệ hội chứng biến mất thai đôi được báo cáo rất khác nhau, liên quan đến chất lượng siêu âm, thời điểm siêu âm và mức độ đầy đủ của dữ liệu. Nếu không siêu âm sớm trong thai kỳ, bác sĩ có thể không bao giờ biết thai kỳ ban đầu là song thai.
Nguyên nhân chính của hiện tượng biến mất thai đôi
Trong hầu hết trường hợp, bất thường nhiễm sắc thể của thai là nguyên nhân chính khiến phôi hoặc thai ngừng phát triển sớm. Những bất thường này thường đã xuất hiện từ thời điểm thụ tinh, thay vì phát sinh về sau trong thai kỳ.
Các yếu tố liên quan đến nguy cơ tăng gồm:
Tuổi mẹ trên 30;
Sử dụng IVF hoặc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác;
Nhau thai phát triển bất thường;
Nhiễm trùng trong tử cung, chẳng hạn rubella;
Các yếu tố di truyền.
Ảnh hưởng đối với người mẹ
Hầu hết phụ nữ mang thai gặp hội chứng biến mất thai đôi không có triệu chứng rõ rệt. Một số người có thể đau bụng nhẹ hoặc ra máu lấm tấm, những biểu hiện tương đối thường gặp trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên, hội chứng thường không cần điều trị bổ sung. Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai kỳ được xếp vào nhóm nguy cơ cao và được theo dõi chặt chẽ hơn.
Nhìn chung, phần lớn thai kỳ vẫn tiến triển bình thường. Tuy nhiên, số liệu thống kê cho thấy sau VTS, nguy cơ tiểu đường thai kỳ, sinh non, khởi phát chuyển dạ hoặc thiểu ối hơi cao hơn.
Nguy cơ tiềm ẩn đối với thai còn lại
Trong thai kỳ song thai, nguy cơ phụ thuộc vào việc hai thai có dùng chung nhau thai hay không. Nếu có, thai chết có thể ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu cho thai còn lại. Bác sĩ sử dụng siêu âm thường xuyên để kiểm tra sức khỏe của thai còn lại.
Các nghiên cứu ban đầu, trong đó có một nghiên cứu 1997, cho rằng thai còn lại có thể tăng nguy cơ bại não, nhưng các nghiên cứu sau đó không xác nhận điều này. Nhìn chung, đồng thuận y khoa là:
Nếu mỗi thai có một nhau thai riêng và tình trạng mất thai xảy ra sớm, thai còn lại thường bị ảnh hưởng rất ít;
Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, tình trạng này có thể gây hạn chế tăng trưởng thai, nhẹ cân khi sinh hoặc thậm chí làm tăng nguy cơ tử vong chu sinh.
Ảnh hưởng tâm lý và cảm xúc
Hội chứng biến mất thai đôi không chỉ là một sự kiện y khoa mà còn có thể gây ảnh hưởng cảm xúc. Với một số cha mẹ, đây giống như một lần sảy thai thầm lặng và có thể gây đau buồn, cảm giác tội lỗi hoặc lo âu. Một số nghiên cứu thậm chí cho thấy những người từng là thai đôi có thể có phản ứng cảm xúc phức tạp khi sau này biết mình từng có một người song sinh. Bác sĩ khuyến nghị tư vấn và hỗ trợ khi cần.
Hướng dẫn từ chuyên gia
Dù hội chứng biến mất thai đôi có thể khiến nhiều người lo lắng, trong hầu hết trường hợp, hội chứng không ảnh hưởng đến kết quả thai kỳ. Chuyên gia khuyến nghị:
Siêu âm sớm trong thai kỳ để hỗ trợ phát hiện sớm và đánh giá lâm sàng;
Tuân thủ hướng dẫn y tế và khám thai định kỳ;
Theo dõi sức khỏe cảm xúc và tìm kiếm hỗ trợ chuyên môn khi cần.
Kiến thức | Mang thai ban đầu là song thai, sau đó chỉ còn một thai? Giải thích y khoa
Kiến thức | Ban đầu là song thai nhưng sau đó chỉ còn một thai? Giải thích y khoa
Từ giữa thế kỷ 20th, các bác sĩ đã ghi nhận một hiện tượng bất thường: một số em bé sinh ra tưởng như là con một thực ra ban đầu thuộc một thai kỳ song thai hoặc đa thai. Trong giai đoạn đầu thai kỳ, một thai bị sảy mà không được nhận biết, mô thai được cơ thể người mẹ hoặc thai còn lại hấp thụ. Về mặt y khoa, hiện tượng này được gọi là hội chứng biến mất thai đôi (VTS).
Chẩn đoán hình ảnh làm sáng tỏ sự “biến mất”
Trước khi siêu âm được sử dụng rộng rãi, bác sĩ chỉ có thể phát hiện bằng chứng về thai thứ hai thông qua việc kiểm tra nhau thai sau sinh. Ngày nay, siêu âm sớm có thể cho thấy hai túi thai, trong khi lần siêu âm sau đó có thể chỉ còn một túi. Tiến bộ này giúp phát hiện hội chứng biến mất thai đôi kịp thời.
Phổ biến hơn dự kiến
Các nghiên cứu cho thấy hội chứng biến mất thai đôi xảy ra ở khoảng 36% số thai kỳ song thai và gần một nửa số thai kỳ đa thai bậc cao.
Một số nhà nghiên cứu cho rằng tình trạng này có thể phổ biến hơn do việc sử dụng ngày càng nhiều thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác. Trong IVF, bác sĩ thường chuyển nhiều phôi, nhưng không phải phôi nào cũng phát triển đến đủ tháng.
Một phân tích khác bao gồm chín nghiên cứu độc lập cho thấy tỷ lệ hội chứng biến mất thai đôi được báo cáo rất khác nhau, liên quan đến chất lượng siêu âm, thời điểm siêu âm và mức độ đầy đủ của dữ liệu. Nếu không siêu âm sớm trong thai kỳ, bác sĩ có thể không bao giờ biết thai kỳ ban đầu là song thai.
Nguyên nhân chính của hiện tượng biến mất thai đôi
Trong hầu hết trường hợp, bất thường nhiễm sắc thể của thai là nguyên nhân chính khiến phôi hoặc thai ngừng phát triển sớm. Những bất thường này thường đã xuất hiện từ thời điểm thụ tinh, thay vì phát sinh về sau trong thai kỳ.
Các yếu tố liên quan đến nguy cơ tăng gồm:
Tuổi mẹ trên 30;
Sử dụng IVF hoặc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản khác;
Nhau thai phát triển bất thường;
Nhiễm trùng trong tử cung, chẳng hạn rubella;
Các yếu tố di truyền.
Ảnh hưởng đối với người mẹ
Hầu hết phụ nữ mang thai gặp hội chứng biến mất thai đôi không có triệu chứng rõ rệt. Một số người có thể đau bụng nhẹ hoặc ra máu lấm tấm, những biểu hiện tương đối thường gặp trong giai đoạn đầu thai kỳ.
Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt đầu tiên, hội chứng thường không cần điều trị bổ sung. Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, thai kỳ được xếp vào nhóm nguy cơ cao và được theo dõi chặt chẽ hơn.
Nhìn chung, phần lớn thai kỳ vẫn tiến triển bình thường. Tuy nhiên, số liệu thống kê cho thấy sau VTS, nguy cơ tiểu đường thai kỳ, sinh non, khởi phát chuyển dạ hoặc thiểu ối hơi cao hơn.
Nguy cơ tiềm ẩn đối với thai còn lại
Trong thai kỳ song thai, nguy cơ phụ thuộc vào việc hai thai có dùng chung nhau thai hay không. Nếu có, thai chết có thể ảnh hưởng đến nguồn cung cấp máu cho thai còn lại. Bác sĩ sử dụng siêu âm thường xuyên để kiểm tra sức khỏe của thai còn lại.
Các nghiên cứu ban đầu, trong đó có một nghiên cứu 1997, cho rằng thai còn lại có thể tăng nguy cơ bại não, nhưng các nghiên cứu sau đó không xác nhận điều này. Nhìn chung, đồng thuận y khoa là:
Nếu mỗi thai có một nhau thai riêng và tình trạng mất thai xảy ra sớm, thai còn lại thường bị ảnh hưởng rất ít;
Nếu xảy ra trong tam cá nguyệt thứ hai hoặc thứ ba, tình trạng này có thể gây hạn chế tăng trưởng thai, nhẹ cân khi sinh hoặc thậm chí làm tăng nguy cơ tử vong chu sinh.
Ảnh hưởng tâm lý và cảm xúc
Hội chứng biến mất thai đôi không chỉ là một sự kiện y khoa mà còn có thể gây ảnh hưởng cảm xúc. Với một số cha mẹ, đây giống như một lần sảy thai thầm lặng và có thể gây đau buồn, cảm giác tội lỗi hoặc lo âu. Một số nghiên cứu thậm chí cho thấy những người từng là thai đôi có thể có phản ứng cảm xúc phức tạp khi sau này biết mình từng có một người song sinh. Bác sĩ khuyến nghị tư vấn và hỗ trợ khi cần.
Hướng dẫn từ chuyên gia
Dù hội chứng biến mất thai đôi có thể khiến nhiều người lo lắng, trong hầu hết trường hợp, hội chứng không ảnh hưởng đến kết quả thai kỳ. Chuyên gia khuyến nghị:
Siêu âm sớm trong thai kỳ để hỗ trợ phát hiện sớm và đánh giá lâm sàng;
Tuân thủ hướng dẫn y tế và khám thai định kỳ;
Theo dõi sức khỏe cảm xúc và tìm kiếm hỗ trợ chuyên môn khi cần.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến