知識｜妊娠初期は双胎だったのに、後に一人だけに？医学的な説明
20th世紀半ば以降、医師は、一見単胎で生まれた赤ちゃんの中に、もともとは双胎または多胎妊娠の一部だったケースがあるという珍しい現象を観察してきました。妊娠初期に一方の胎児が気づかれないまま流産し、その組織が母体または生き残った胎児に吸収されるのです。これは医学的にバニシングツイン症候群（VTS）として知られています。
画像検査が明らかにする「消失」の真相
超音波検査が広く普及する前は、医師が第二の胎児の存在を示す証拠を確認できるのは、分娩後に胎盤を調べた場合だけでした。現在では、妊娠初期の超音波検査で二つの胎嚢が確認でき、後の検査では一つだけに見えることがあります。この技術の進歩により、バニシングツインを速やかに特定できるようになりました。
予想以上に多い現象
研究によると、バニシングツイン症候群は双胎妊娠の約36%、三胎以上の多胎妊娠のほぼ半数で起こります。
体外受精（IVF）やその他の生殖補助医療技術の普及により、この状態が増えている可能性を示す研究者もいます。IVFでは複数の胚を移植することが多いものの、すべてが正期産まで発育するとは限りません。
また、独立した九つの研究を対象とした別の分析では、バニシングツイン症候群の報告率に大きなばらつきがありました。超音波検査の性能、検査時期、データの完全性などが関係しています。妊娠初期に超音波検査を受けなければ、妊娠が双胎で始まったことを医師が知ることはないかもしれません。
バニシングツインの主な原因
多くの場合、胎児の染色体異常が、胚または胎児が妊娠初期に発育を停止する主な原因です。これらの異常は通常、妊娠後に生じるのではなく、受精時から存在しています。
リスク上昇に関連する要因には、次のようなものがあります。
母体年齢が30歳を超えていること；
IVFまたはその他の生殖補助医療技術の利用；
胎盤の発育異常；
風疹などの子宮内感染；
遺伝的要因。
母体への影響
バニシングツインを経験した妊婦の多くには、明らかな症状がありません。妊娠初期には比較的よくある軽い腹痛や出血がみられることもあります。
妊娠第一三半期に起きた場合、通常は追加の治療は必要ありません。第二または第三三半期に起きた場合は、ハイリスク妊娠として、より綿密に経過を観察します。
全体として、これらの妊娠の多くは正常に進みます。ただし、VTS後は妊娠糖尿病、早産、分娩誘発、羊水過少の可能性がわずかに高いことが統計で示されています。
生き残った胎児への潜在的なリスク
双胎妊娠では、胎児が胎盤を共有しているかどうかでリスクが異なります。共有している場合、一方の胎児の死亡がもう一方の血流に影響する可能性があります。医師は頻回の超音波検査で、生き残った胎児の健康状態を確認します。
初期の研究には、1997の研究を含め、生き残った胎児に脳性麻痺のリスクがある可能性を示唆するものがありましたが、その後の研究では確認されませんでした。現在の医学的な見解は次のとおりです。
胎児ごとに胎盤が分かれていて、妊娠初期に喪失が起きた場合、生き残った胎児への影響は通常ほとんどありません。
第二または第三三半期に起きた場合は、胎児発育不全、低出生体重、さらには周産期死亡のリスク上昇につながる可能性があります。
心理的・感情的な影響
バニシングツインは医学的な出来事にとどまらず、感情面にも影響することがあります。一部の親にとっては、知られざる流産を意味し、悲しみや罪悪感、不安を引き起こすことがあります。成長後に自分に双子がいたと知った生き残った双子が、複雑な感情を抱く可能性を示す研究もあります。必要に応じて、医師はカウンセリングや支援を勧めます。
専門家からの助言
バニシングツイン症候群は不安を感じさせることがありますが、多くの場合、妊娠の結果に影響しません。専門家は次のことを勧めています。
早期発見と臨床評価につなげるため、妊娠初期に超音波検査を受ける；
医師の指示に従い、定期的な妊婦健診を受ける；
心の状態を見守り、必要に応じて専門家の支援を求める。
記事の出典：
オンライン収集
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知識｜妊娠初期は双胎だったのに、後に一人だけに？医学的な説明
知識｜妊娠初期は双胎だったのに、後に一人だけに？医学的な説明
20th世紀半ば以降、医師は、一見単胎で生まれた赤ちゃんの中に、もともとは双胎または多胎妊娠の一部だったケースがあるという珍しい現象を観察してきました。妊娠初期に一方の胎児が気づかれないまま流産し、その組織が母体または生き残った胎児に吸収されるのです。これは医学的にバニシングツイン症候群（VTS）として知られています。
画像検査が明らかにする「消失」の真相
超音波検査が広く普及する前は、医師が第二の胎児の存在を示す証拠を確認できるのは、分娩後に胎盤を調べた場合だけでした。現在では、妊娠初期の超音波検査で二つの胎嚢が確認でき、後の検査では一つだけに見えることがあります。この技術の進歩により、バニシングツインを速やかに特定できるようになりました。
予想以上に多い現象
研究によると、バニシングツイン症候群は双胎妊娠の約36%、三胎以上の多胎妊娠のほぼ半数で起こります。
体外受精（IVF）やその他の生殖補助医療技術の普及により、この状態が増えている可能性を示す研究者もいます。IVFでは複数の胚を移植することが多いものの、すべてが正期産まで発育するとは限りません。
また、独立した九つの研究を対象とした別の分析では、バニシングツイン症候群の報告率に大きなばらつきがありました。超音波検査の性能、検査時期、データの完全性などが関係しています。妊娠初期に超音波検査を受けなければ、妊娠が双胎で始まったことを医師が知ることはないかもしれません。
バニシングツインの主な原因
多くの場合、胎児の染色体異常が、胚または胎児が妊娠初期に発育を停止する主な原因です。これらの異常は通常、妊娠後に生じるのではなく、受精時から存在しています。
リスク上昇に関連する要因には、次のようなものがあります。
母体年齢が30歳を超えていること；
IVFまたはその他の生殖補助医療技術の利用；
胎盤の発育異常；
風疹などの子宮内感染；
遺伝的要因。
母体への影響
バニシングツインを経験した妊婦の多くには、明らかな症状がありません。妊娠初期には比較的よくある軽い腹痛や出血がみられることもあります。
妊娠第一三半期に起きた場合、通常は追加の治療は必要ありません。第二または第三三半期に起きた場合は、ハイリスク妊娠として、より綿密に経過を観察します。
全体として、これらの妊娠の多くは正常に進みます。ただし、VTS後は妊娠糖尿病、早産、分娩誘発、羊水過少の可能性がわずかに高いことが統計で示されています。
生き残った胎児への潜在的なリスク
双胎妊娠では、胎児が胎盤を共有しているかどうかでリスクが異なります。共有している場合、一方の胎児の死亡がもう一方の血流に影響する可能性があります。医師は頻回の超音波検査で、生き残った胎児の健康状態を確認します。
初期の研究には、1997の研究を含め、生き残った胎児に脳性麻痺のリスクがある可能性を示唆するものがありましたが、その後の研究では確認されませんでした。現在の医学的な見解は次のとおりです。
胎児ごとに胎盤が分かれていて、妊娠初期に喪失が起きた場合、生き残った胎児への影響は通常ほとんどありません。
第二または第三三半期に起きた場合は、胎児発育不全、低出生体重、さらには周産期死亡のリスク上昇につながる可能性があります。
心理的・感情的な影響
バニシングツインは医学的な出来事にとどまらず、感情面にも影響することがあります。一部の親にとっては、知られざる流産を意味し、悲しみや罪悪感、不安を引き起こすことがあります。成長後に自分に双子がいたと知った生き残った双子が、複雑な感情を抱く可能性を示す研究もあります。必要に応じて、医師はカウンセリングや支援を勧めます。
専門家からの助言
バニシングツイン症候群は不安を感じさせることがありますが、多くの場合、妊娠の結果に影響しません。専門家は次のことを勧めています。
早期発見と臨床評価につなげるため、妊娠初期に超音波検査を受ける；
医師の指示に従い、定期的な妊婦健診を受ける；
心の状態を見守り、必要に応じて専門家の支援を求める。
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