Новости | Высокое артериальное давление во время беременности повышает риск нескольких осложнений беременности

Новости | Высокое артериальное давление во время беременности повышает риск осложнений при многоплодной беременности

Исследование под руководством Бристольского университета, в котором участвовали более 700,000 беременных женщин, показало, что само по себе более высокое артериальное давление у матери значительно повышает риск нескольких неблагоприятных исходов беременности. Эти результаты дают более убедительные причинно-следственные доказательства в дискуссии о том, является ли гестационная гипертензия лишь маркером риска или непосредственной причиной осложнений. Исследование опубликовано 14 января в журнале BMC Medicine.

Более высокое артериальное давление было тесно связано с преждевременными родами, задержкой роста плода, индукцией родов, гестационным диабетом и госпитализацией новорождённых в отделение интенсивной терапии (NICU). Ведущий автор Фернанда Моралес-Берстейн отметила, что поддержание нормального артериального давления может помочь снизить риск нескольких осложнений беременности.

«Чем выше артериальное давление у матери, тем выше риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, индукции родов, гестационного диабета и госпитализации в NICU», — сказала Моралес-Берстейн.

Гипертензия всё чаще встречается у женщин репродуктивного возраста на фоне увеличения возраста матери и распространённости ожирения. Мария Магнус из Норвежского института общественного здравоохранения сообщила, что это состояние наблюдается примерно у 1 из 10 беременных женщин, что делает его одной из самых распространённых медицинских проблем беременности.

Предыдущие обсервационные исследования связывали гипертензию и преэклампсию с перинатальными рисками, но не могли надёжно отделить причинно-следственную связь от корреляции, поскольку такие факторы, как социально-экономический статус и масса тела, влияют и на артериальное давление, и на исходы беременности.

Исследования лечения повышенного артериального давления во время беременности, как правило, были слишком небольшими, чтобы прояснить влияние на некоторые исходы для матери и ребёнка.

Команда использовала менделевскую рандомизацию — метод, который применяет генетическую информацию для выявления причинно-следственных связей и менее подвержен влиянию смешения факторов, чем традиционные обсервационные исследования.

Совместное исследование Отдела интегративной эпидемиологии MRC Бристольского университета и Норвежского института общественного здравоохранения стало крупнейшим исследованием такого рода и оценило 24 неблагоприятных исходов.

Каждое повышение систолического артериального давления у матери на 10 мм рт. ст. увеличивало риск индукции родов на 11%, а преждевременных родов — на 12%. Профессор эпидемиологии Бристольского университета Дебора Лолор сообщила, что сопоставление результатов нескольких методов укрепило уверенность в выводах.

«Наше исследование учитывает смешение факторов в обсервационных исследованиях и ограниченный размер выборки в клинических испытаниях. Согласованность методов при разных допущениях повышает уверенность в том, что эта связь является причинной», — сказала Лолор.

Соответствующий автор Каролина Борхес отметила, что использование генетической информации для выявления причинности создаёт более прочную основу для стратегий профилактики, наблюдения и лечения.

Результаты могут способствовать разработке целенаправленной политики в области здоровья матери и ребёнка, однако необходимы дальнейшие исследования среди неевропейских популяций, а качественные клинические испытания должны определить оптимальные сроки, препараты и дозировки.

Источник публикации:

Собрано в интернете