Tin tức | Huyết áp cao trong thai kỳ làm tăng nguy cơ đa thai
Một nghiên cứu do Đại học Bristol dẫn đầu trên hơn 700,000 phụ nữ mang thai cho thấy bản thân huyết áp mẹ cao hơn làm tăng đáng kể nguy cơ của một số kết cục bất lợi trong thai kỳ. Các phát hiện này cung cấp bằng chứng nhân quả mạnh hơn cho cuộc tranh luận về việc tăng huyết áp thai kỳ chỉ là dấu hiệu nguy cơ hay là nguyên nhân trực tiếp. Nghiên cứu được công bố ngày 14 trên BMC Medicine.
Huyết áp cao hơn có liên quan chặt chẽ với sinh non, thai chậm tăng trưởng, khởi phát chuyển dạ, đái tháo đường thai kỳ và nhập đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU). Tác giả chính Fernanda Morales-Berstein cho biết duy trì huyết áp bình thường có thể giúp giảm một số biến chứng thai kỳ.
"Huyết áp mẹ càng cao thì nguy cơ sinh non, trẻ nhẹ cân, khởi phát chuyển dạ, đái tháo đường thai kỳ và nhập NICU càng lớn," Morales-Berstein nói.
Tăng huyết áp đang gia tăng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi tuổi mẹ và tình trạng béo phì tăng lên. Maria Magnus thuộc Viện Y tế Công cộng Na Uy cho biết tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ mang thai, khiến đây trở thành một trong những vấn đề y khoa phổ biến nhất trong thai kỳ.
Các nghiên cứu quan sát trước đây đã liên hệ tăng huyết áp và tiền sản giật với nguy cơ chu sinh, nhưng không thể phân biệt đáng tin cậy quan hệ nhân quả với tương quan vì các yếu tố như tình trạng kinh tế xã hội và cân nặng ảnh hưởng đến cả huyết áp lẫn kết cục.
Các thử nghiệm điều trị huyết áp trong thai kỳ nhìn chung quá nhỏ để làm rõ ảnh hưởng đến một số kết cục ở mẹ và trẻ sơ sinh.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng phương pháp ngẫu nhiên Mendel, trong đó thông tin di truyền được dùng để phân biệt quan hệ nhân quả và ít chịu ảnh hưởng của yếu tố gây nhiễu hơn so với nghiên cứu quan sát truyền thống.
Sự hợp tác giữa Đơn vị Dịch tễ học Tích hợp MRC của Đại học Bristol và Viện Y tế Công cộng Na Uy là nghiên cứu lớn nhất thuộc loại này, đánh giá 24 kết cục bất lợi.
Mỗi lần huyết áp tâm thu của mẹ tăng 10 mmHg làm tăng nguy cơ khởi phát chuyển dạ 11% và sinh non 12%. Giáo sư dịch tễ học Deborah Lawlor của Bristol cho biết việc kiểm tra chéo bằng nhiều phương pháp đã củng cố độ tin cậy của các phát hiện.
"Nghiên cứu của chúng tôi giải quyết vấn đề gây nhiễu trong nghiên cứu quan sát và cỡ mẫu hạn chế trong các thử nghiệm. Sự nhất quán giữa các phương pháp với những giả định khác nhau làm tăng độ tin cậy rằng mối liên hệ này có tính nhân quả," Lawlor nói.
Đồng tác giả liên hệ Carolina Borges cho biết việc sử dụng thông tin di truyền để tách riêng quan hệ nhân quả tạo cơ sở vững chắc hơn cho các chiến lược dự phòng, theo dõi và điều trị.
Các phát hiện có thể hỗ trợ chính sách y tế có mục tiêu cho bà mẹ và trẻ em, nhưng cần nghiên cứu thêm trên các quần thể không thuộc châu Âu; đồng thời, các thử nghiệm chất lượng cao phải xác định thời điểm, thuốc và liều dùng tối ưu.
Tin tức | Huyết áp cao khi mang thai làm tăng nhiều nguy cơ thai kỳ
Tin tức | Huyết áp cao trong thai kỳ làm tăng nguy cơ đa thai
Một nghiên cứu do Đại học Bristol dẫn đầu trên hơn 700,000 phụ nữ mang thai cho thấy bản thân huyết áp mẹ cao hơn làm tăng đáng kể nguy cơ của một số kết cục bất lợi trong thai kỳ. Các phát hiện này cung cấp bằng chứng nhân quả mạnh hơn cho cuộc tranh luận về việc tăng huyết áp thai kỳ chỉ là dấu hiệu nguy cơ hay là nguyên nhân trực tiếp. Nghiên cứu được công bố ngày 14 trên BMC Medicine.
Huyết áp cao hơn có liên quan chặt chẽ với sinh non, thai chậm tăng trưởng, khởi phát chuyển dạ, đái tháo đường thai kỳ và nhập đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh (NICU). Tác giả chính Fernanda Morales-Berstein cho biết duy trì huyết áp bình thường có thể giúp giảm một số biến chứng thai kỳ.
"Huyết áp mẹ càng cao thì nguy cơ sinh non, trẻ nhẹ cân, khởi phát chuyển dạ, đái tháo đường thai kỳ và nhập NICU càng lớn," Morales-Berstein nói.
Tăng huyết áp đang gia tăng ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản khi tuổi mẹ và tình trạng béo phì tăng lên. Maria Magnus thuộc Viện Y tế Công cộng Na Uy cho biết tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ mang thai, khiến đây trở thành một trong những vấn đề y khoa phổ biến nhất trong thai kỳ.
Các nghiên cứu quan sát trước đây đã liên hệ tăng huyết áp và tiền sản giật với nguy cơ chu sinh, nhưng không thể phân biệt đáng tin cậy quan hệ nhân quả với tương quan vì các yếu tố như tình trạng kinh tế xã hội và cân nặng ảnh hưởng đến cả huyết áp lẫn kết cục.
Các thử nghiệm điều trị huyết áp trong thai kỳ nhìn chung quá nhỏ để làm rõ ảnh hưởng đến một số kết cục ở mẹ và trẻ sơ sinh.
Nhóm nghiên cứu đã sử dụng phương pháp ngẫu nhiên Mendel, trong đó thông tin di truyền được dùng để phân biệt quan hệ nhân quả và ít chịu ảnh hưởng của yếu tố gây nhiễu hơn so với nghiên cứu quan sát truyền thống.
Sự hợp tác giữa Đơn vị Dịch tễ học Tích hợp MRC của Đại học Bristol và Viện Y tế Công cộng Na Uy là nghiên cứu lớn nhất thuộc loại này, đánh giá 24 kết cục bất lợi.
Mỗi lần huyết áp tâm thu của mẹ tăng 10 mmHg làm tăng nguy cơ khởi phát chuyển dạ 11% và sinh non 12%. Giáo sư dịch tễ học Deborah Lawlor của Bristol cho biết việc kiểm tra chéo bằng nhiều phương pháp đã củng cố độ tin cậy của các phát hiện.
"Nghiên cứu của chúng tôi giải quyết vấn đề gây nhiễu trong nghiên cứu quan sát và cỡ mẫu hạn chế trong các thử nghiệm. Sự nhất quán giữa các phương pháp với những giả định khác nhau làm tăng độ tin cậy rằng mối liên hệ này có tính nhân quả," Lawlor nói.
Đồng tác giả liên hệ Carolina Borges cho biết việc sử dụng thông tin di truyền để tách riêng quan hệ nhân quả tạo cơ sở vững chắc hơn cho các chiến lược dự phòng, theo dõi và điều trị.
Các phát hiện có thể hỗ trợ chính sách y tế có mục tiêu cho bà mẹ và trẻ em, nhưng cần nghiên cứu thêm trên các quần thể không thuộc châu Âu; đồng thời, các thử nghiệm chất lượng cao phải xác định thời điểm, thuốc và liều dùng tối ưu.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến