Hướng dẫn | Giải thích về steroid: Công dụng y tế và nguy cơ lạm dụng
Từ steroid có thể khiến người ta nghĩ đến vận động viên thể hình, thuốc tăng cường thành tích hoặc thuốc chống viêm kê đơn, nhưng thuật ngữ này có phạm vi rộng hơn. Steroid bao gồm các hormone được cơ thể sản xuất tự nhiên và thuốc tổng hợp, được chia thành hai nhóm chính: corticosteroid và steroid đồng hóa-androgen, hay anabolic. Nhóm đầu dùng để điều trị bệnh viêm; nhóm sau chủ yếu thúc đẩy phát triển cơ bắp và có nguy cơ lạm dụng cao.
Corticosteroid: Điều trị chống viêm nhanh chóng
Corticosteroid là các thuốc được sản xuất trong phòng thí nghiệm, có tác dụng tương tự cortisol, một hormone do tuyến thượng thận sản xuất. Cortisol điều hòa hệ miễn dịch và ức chế tình trạng viêm. Các corticosteroid tổng hợp như prednisone được sử dụng rộng rãi để điều trị:
Viêm khớp dạng thấp
Hen suyễn
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
Các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống
Bệnh đa xơ cứng
Các bệnh da như chàm
Corticosteroid có thể được dùng dưới dạng viên uống, thuốc hít, thuốc xịt mũi, thuốc tiêm, kem bôi da hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch (IV). Bác sĩ thường kê thuốc trong thời gian ngắn để điều trị tình trạng viêm cấp tính như phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc phát ban do cây thường xuân độc.
Tác dụng phụ của corticosteroid: Nguy cơ ngắn hạn và dài hạn
Việc sử dụng ngắn hạn có thể gây tăng cân, giữ nước, buồn nôn, thay đổi tâm trạng và mất ngủ. Da mỏng, mụn trứng cá, tăng lông trên cơ thể, tăng đường huyết và huyết áp cũng thường gặp. Vì các thuốc này ức chế miễn dịch, sử dụng dài hạn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Liều cao hoặc sử dụng dài hạn cũng có thể gây:
Loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương
Chậm phát triển ở trẻ em
Suy tuyến thượng thận, làm giảm khả năng đáp ứng với căng thẳng như phẫu thuật hoặc bệnh tật
Yếu cơ
Các vấn đề về mắt như đục thủy tinh thể
Tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Steroid đồng hóa: Từ điều trị y tế đến lạm dụng
Steroid đồng hóa là các dạng tổng hợp của testosterone, chủ yếu được dùng để thúc đẩy phát triển cơ bắp và sức mạnh thể chất. Bác sĩ có thể kê thuốc cho:
Bé trai dậy thì muộn
Nam giới có testosterone thấp
Bệnh nhân bị mất cơ do ung thư hoặc AIDS
Thuốc có dạng kem, miếng dán, thuốc tiêm và thậm chí cả chế phẩm xịt mũi. Tác dụng xây dựng cơ bắp khiến một số vận động viên thể hình và vận động viên lạm dụng trái phép để tăng cơ và cải thiện thành tích.
Hậu quả nghiêm trọng của việc lạm dụng steroid đồng hóa
Lạm dụng không vì mục đích y tế thường liên quan đến liều cực cao, đôi khi gấp 100 lần liều khuyến cáo. Lạm dụng dài hạn có thể gây:
Mụn trứng cá nghiêm trọng và giữ nước
Ở nam giới: Teo tinh hoàn, giảm số lượng tinh trùng, vô sinh và phì đại tuyến vú
Ở nữ giới: Nam hóa, bao gồm rụng tóc, mọc lông mặt, giọng trầm hơn, kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh
Ở thanh thiếu niên: Đóng sớm các đĩa tăng trưởng, làm giảm chiều cao cuối cùng
Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, bao gồm "cơn thịnh nộ do steroid"
Sử dụng liều cao trong thời gian dài có thể gây tổn thương không hồi phục cho gan, thận và tim, bao gồm:
Tổn thương gan hoặc ung thư gan
Tổn thương thận
Tim to và suy tim
Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ do tăng cholesterol LDL
Cách ngừng steroid an toàn
Sau khi sử dụng dài hạn, không nên ngừng đột ngột corticosteroid hoặc steroid đồng hóa. Hội chứng cai có thể gây thay đổi tâm trạng, mệt mỏi, đau cơ, trầm cảm và giảm ham muốn tình dục. Bác sĩ thường giảm liều từ từ để cơ thể thích nghi và giảm triệu chứng cai.
Ở bệnh nhân dùng steroid để điều trị bệnh, ngừng thuốc đột ngột cũng có thể khiến bệnh ban đầu tái phát, vì vậy phải giảm liều dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Cách sử dụng steroid an toàn
Tuân thủ đơn thuốc và không tự tăng liều hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc nếu chưa hỏi ý kiến bác sĩ
Theo dõi mật độ xương, đường huyết, cholesterol và các chỉ số sức khỏe khác
Khi sử dụng corticosteroid, giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách rửa tay và tiêm chủng
Tránh lạm dụng steroid đồng hóa trái phép, đặc biệt là dùng liều cao hoặc không có sự giám sát y tế
Steroid có những công dụng y tế quan trọng, nhưng lạm dụng gây ra các nguy cơ nghiêm trọng. Sử dụng đúng cách giúp duy trì lợi ích và hạn chế tác hại lâu dài.
Hướng dẫn | Giải thích về steroid: Công dụng y tế và nguy cơ sử dụng sai cách
Hướng dẫn | Giải thích về steroid: Công dụng y tế và nguy cơ lạm dụng
Từ steroid có thể khiến người ta nghĩ đến vận động viên thể hình, thuốc tăng cường thành tích hoặc thuốc chống viêm kê đơn, nhưng thuật ngữ này có phạm vi rộng hơn. Steroid bao gồm các hormone được cơ thể sản xuất tự nhiên và thuốc tổng hợp, được chia thành hai nhóm chính: corticosteroid và steroid đồng hóa-androgen, hay anabolic. Nhóm đầu dùng để điều trị bệnh viêm; nhóm sau chủ yếu thúc đẩy phát triển cơ bắp và có nguy cơ lạm dụng cao.
Corticosteroid: Điều trị chống viêm nhanh chóng
Corticosteroid là các thuốc được sản xuất trong phòng thí nghiệm, có tác dụng tương tự cortisol, một hormone do tuyến thượng thận sản xuất. Cortisol điều hòa hệ miễn dịch và ức chế tình trạng viêm. Các corticosteroid tổng hợp như prednisone được sử dụng rộng rãi để điều trị:
Viêm khớp dạng thấp
Hen suyễn
Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD)
Các bệnh tự miễn như lupus ban đỏ hệ thống
Bệnh đa xơ cứng
Các bệnh da như chàm
Corticosteroid có thể được dùng dưới dạng viên uống, thuốc hít, thuốc xịt mũi, thuốc tiêm, kem bôi da hoặc thuốc tiêm tĩnh mạch (IV). Bác sĩ thường kê thuốc trong thời gian ngắn để điều trị tình trạng viêm cấp tính như phản ứng dị ứng nghiêm trọng hoặc phát ban do cây thường xuân độc.
Tác dụng phụ của corticosteroid: Nguy cơ ngắn hạn và dài hạn
Việc sử dụng ngắn hạn có thể gây tăng cân, giữ nước, buồn nôn, thay đổi tâm trạng và mất ngủ. Da mỏng, mụn trứng cá, tăng lông trên cơ thể, tăng đường huyết và huyết áp cũng thường gặp. Vì các thuốc này ức chế miễn dịch, sử dụng dài hạn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Liều cao hoặc sử dụng dài hạn cũng có thể gây:
Loãng xương và tăng nguy cơ gãy xương
Chậm phát triển ở trẻ em
Suy tuyến thượng thận, làm giảm khả năng đáp ứng với căng thẳng như phẫu thuật hoặc bệnh tật
Yếu cơ
Các vấn đề về mắt như đục thủy tinh thể
Tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường
Steroid đồng hóa: Từ điều trị y tế đến lạm dụng
Steroid đồng hóa là các dạng tổng hợp của testosterone, chủ yếu được dùng để thúc đẩy phát triển cơ bắp và sức mạnh thể chất. Bác sĩ có thể kê thuốc cho:
Bé trai dậy thì muộn
Nam giới có testosterone thấp
Bệnh nhân bị mất cơ do ung thư hoặc AIDS
Thuốc có dạng kem, miếng dán, thuốc tiêm và thậm chí cả chế phẩm xịt mũi. Tác dụng xây dựng cơ bắp khiến một số vận động viên thể hình và vận động viên lạm dụng trái phép để tăng cơ và cải thiện thành tích.
Hậu quả nghiêm trọng của việc lạm dụng steroid đồng hóa
Lạm dụng không vì mục đích y tế thường liên quan đến liều cực cao, đôi khi gấp 100 lần liều khuyến cáo. Lạm dụng dài hạn có thể gây:
Mụn trứng cá nghiêm trọng và giữ nước
Ở nam giới: Teo tinh hoàn, giảm số lượng tinh trùng, vô sinh và phì đại tuyến vú
Ở nữ giới: Nam hóa, bao gồm rụng tóc, mọc lông mặt, giọng trầm hơn, kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh
Ở thanh thiếu niên: Đóng sớm các đĩa tăng trưởng, làm giảm chiều cao cuối cùng
Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng, bao gồm "cơn thịnh nộ do steroid"
Sử dụng liều cao trong thời gian dài có thể gây tổn thương không hồi phục cho gan, thận và tim, bao gồm:
Tổn thương gan hoặc ung thư gan
Tổn thương thận
Tim to và suy tim
Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ do tăng cholesterol LDL
Cách ngừng steroid an toàn
Sau khi sử dụng dài hạn, không nên ngừng đột ngột corticosteroid hoặc steroid đồng hóa. Hội chứng cai có thể gây thay đổi tâm trạng, mệt mỏi, đau cơ, trầm cảm và giảm ham muốn tình dục. Bác sĩ thường giảm liều từ từ để cơ thể thích nghi và giảm triệu chứng cai.
Ở bệnh nhân dùng steroid để điều trị bệnh, ngừng thuốc đột ngột cũng có thể khiến bệnh ban đầu tái phát, vì vậy phải giảm liều dưới sự hướng dẫn của bác sĩ.
Cách sử dụng steroid an toàn
Tuân thủ đơn thuốc và không tự tăng liều hoặc kéo dài thời gian dùng thuốc nếu chưa hỏi ý kiến bác sĩ
Theo dõi mật độ xương, đường huyết, cholesterol và các chỉ số sức khỏe khác
Khi sử dụng corticosteroid, giảm nguy cơ nhiễm trùng bằng cách rửa tay và tiêm chủng
Tránh lạm dụng steroid đồng hóa trái phép, đặc biệt là dùng liều cao hoặc không có sự giám sát y tế
Steroid có những công dụng y tế quan trọng, nhưng lạm dụng gây ra các nguy cơ nghiêm trọng. Sử dụng đúng cách giúp duy trì lợi ích và hạn chế tác hại lâu dài.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến