Tin tức | Nghiên cứu toàn cầu cho thấy tăng thuế thuốc lá có thể cứu sống thêm 180,000 trẻ sơ sinh
Trong phân tích toàn cầu đầu tiên thuộc loại này, các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 182,000 ca tử vong sơ sinh có thể đã được ngăn ngừa vào năm 2018 nếu mọi quốc gia thực hiện đầy đủ khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) rằng thuế thuốc lá phải chiếm hơn 75% giá bán lẻ.
Nghiên cứu do Imperial College London và Erasmus MC tại Rotterdam phối hợp thực hiện, được công bố trên PLOS Global Public Health. Nghiên cứu lưu ý rằng hút thuốc gây hại cho sức khỏe trẻ em theo nhiều cách: hút thuốc trong thai kỳ có thể gây sinh non, trong khi phơi nhiễm khói thuốc thụ động sau sinh có thể góp phần gây hen suyễn và các bệnh phổi khác. Cha mẹ hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tài chính của họ, gián tiếp làm giảm khả năng tiếp cận dinh dưỡng, chăm sóc y tế và cơ hội sống sót của trẻ.
Phân tích dữ liệu tổng hợp cho thấy việc thực hiện đầy đủ mức thuế thuốc lá do WHO khuyến nghị vào năm 2018 có thể đã ngăn ngừa khoảng 231,000 ca tử vong ở trẻ dưới 1 tuổi trên toàn cầu, trong đó khoảng 79% xảy ra ở giai đoạn sơ sinh, tức trong vòng 28 ngày sau sinh. Phần lớn các ca tử vong có thể ngăn ngừa này xảy ra ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình (LMICs).
Các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình là ưu tiên can thiệp
Nghiên cứu nhấn mạnh rằng cải cách thuế thuốc lá có tiềm năng cải thiện sức khỏe lớn nhất tại các LMICs. Vào năm 2018, chỉ 14% dân số toàn cầu sống ở các quốc gia có thuế thuốc lá đáp ứng khuyến nghị của WHO. Con số này chỉ là 11% tại các LMICs, so với 42% tại các quốc gia có thu nhập cao.
Từ 2008 đến 2018, các LMICs có tỷ lệ tử vong sơ sinh trung bình là 19 ca trên 1,000 trẻ sinh sống và tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới một tuổi là 33 ca trên 1,000, cao hơn nhiều so với các tỷ lệ tương ứng là 4 và 6 ca trên 1,000 ở các quốc gia có thu nhập cao.
Nghiên cứu phát hiện rằng mỗi khi thuế thuốc lá tăng 10%, tương ứng với giá bán lẻ thuốc lá tăng 10%, tỷ lệ tử vong sơ sinh toàn cầu giảm 2.6% và tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 1 tuổi giảm 1.9%. Điều này có thể đã cứu sống khoảng 78,000 trẻ dưới một tuổi trên toàn cầu vào năm 2018, trong đó có khoảng 64,000 trẻ sơ sinh.
Thay đổi mọi loại thuế đều có lợi cho sự sống còn của trẻ
Các nhà nghiên cứu cũng xem xét tác động của nhiều loại thuế thuốc lá khác nhau, gồm thuế tiêu thụ đặc biệt, thuế giá trị gia tăng và thuế nhập khẩu, đối với tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới một tuổi. Bất kể loại thuế nào, thuế thuốc lá cao hơn đều có liên quan đáng kể đến việc cải thiện khả năng sống sót của trẻ.
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng nghiên cứu không bao gồm giá bán lẻ thực tế của các sản phẩm thuốc lá, nên không thể tính đến việc các công ty thuốc lá giảm giá hoặc đưa ra khuyến mãi để bù đắp một phần thuế. Nghiên cứu cũng chỉ bao quát thuế đối với thuốc lá điếu, không bao gồm các sản phẩm thuốc lá khác.
Lần đầu định lượng mối liên hệ toàn cầu giữa hút thuốc và tử vong ở trẻ em
"Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên định lượng mối quan hệ giữa chính sách thuế thuốc lá và tử vong sơ sinh cũng như tử vong ở trẻ dưới một tuổi từ góc độ toàn cầu."
—Bác sĩ Anthony Laverty, đồng tác giả chính, Trường Y tế Công cộng, Imperial College London
Tiến sĩ Laverty cho biết: "Tăng thuế thuốc lá là một trong những biện pháp kiểm soát thuốc lá hiệu quả nhất. Tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào các quốc gia có thu nhập cao hoặc người trưởng thành. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên cho thấy thuế thuốc lá cao hơn có thể đem lại lợi ích đáng kể cho sức khỏe trẻ em ngay cả tại các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, nơi ngành công nghiệp thuốc lá có ảnh hưởng lớn hơn và nhận thức cộng đồng về tác hại của thuốc lá thấp hơn."
Đồng tác giả, Tiến sĩ Marta Rado của Erasmus MC tại Rotterdam, nhấn mạnh: "Bảo đảm trẻ em lớn lên trong môi trường không khói thuốc nên được coi là ưu tiên toàn cầu về y tế công cộng và quyền con người."
Nghiên cứu sử dụng dữ liệu về tử vong ở trẻ dưới một tuổi và thuế thuốc lá từ 159 quốc gia trong giai đoạn 2008 đến 2018, đồng thời điều chỉnh theo một số biến nhiễu, gồm GDP, tỷ lệ sinh, trình độ giáo dục và khả năng tiếp cận nước uống, nhằm nâng cao độ chính xác của kết quả.
Hiệu quả can thiệp có thể khác nhau
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng dù các phát hiện là ước tính trung bình toàn cầu, hiệu quả thực tế có thể khác nhau giữa các quốc gia do các yếu tố gồm:
Tỷ lệ hút thuốc ban đầu
Sự lưu hành của các sản phẩm thuốc lá bất hợp pháp
Thay thế bằng các sản phẩm thuốc lá khác
Mức độ vững mạnh của các chính sách bảo vệ sức khỏe trẻ em
Nghiên cứu không nhận tài trợ chuyên biệt nào và được các nhà nghiên cứu từ Imperial College London, Trung tâm Y tế Đại học Erasmus Rotterdam và Đại học Edinburgh thực hiện độc lập.
Tin tức | Nghiên cứu toàn cầu cho thấy tăng thuế thuốc lá có thể cứu sống hơn 180,000 trẻ sơ sinh
Tin tức | Nghiên cứu toàn cầu cho thấy tăng thuế thuốc lá có thể cứu sống thêm 180,000 trẻ sơ sinh
Trong phân tích toàn cầu đầu tiên thuộc loại này, các nhà nghiên cứu ước tính rằng khoảng 182,000 ca tử vong sơ sinh có thể đã được ngăn ngừa vào năm 2018 nếu mọi quốc gia thực hiện đầy đủ khuyến nghị của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) rằng thuế thuốc lá phải chiếm hơn 75% giá bán lẻ.
Nghiên cứu do Imperial College London và Erasmus MC tại Rotterdam phối hợp thực hiện, được công bố trên PLOS Global Public Health. Nghiên cứu lưu ý rằng hút thuốc gây hại cho sức khỏe trẻ em theo nhiều cách: hút thuốc trong thai kỳ có thể gây sinh non, trong khi phơi nhiễm khói thuốc thụ động sau sinh có thể góp phần gây hen suyễn và các bệnh phổi khác. Cha mẹ hút thuốc cũng có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và tài chính của họ, gián tiếp làm giảm khả năng tiếp cận dinh dưỡng, chăm sóc y tế và cơ hội sống sót của trẻ.
Phân tích dữ liệu tổng hợp cho thấy việc thực hiện đầy đủ mức thuế thuốc lá do WHO khuyến nghị vào năm 2018 có thể đã ngăn ngừa khoảng 231,000 ca tử vong ở trẻ dưới 1 tuổi trên toàn cầu, trong đó khoảng 79% xảy ra ở giai đoạn sơ sinh, tức trong vòng 28 ngày sau sinh. Phần lớn các ca tử vong có thể ngăn ngừa này xảy ra ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình (LMICs).
Các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình là ưu tiên can thiệp
Nghiên cứu nhấn mạnh rằng cải cách thuế thuốc lá có tiềm năng cải thiện sức khỏe lớn nhất tại các LMICs. Vào năm 2018, chỉ 14% dân số toàn cầu sống ở các quốc gia có thuế thuốc lá đáp ứng khuyến nghị của WHO. Con số này chỉ là 11% tại các LMICs, so với 42% tại các quốc gia có thu nhập cao.
Từ 2008 đến 2018, các LMICs có tỷ lệ tử vong sơ sinh trung bình là 19 ca trên 1,000 trẻ sinh sống và tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới một tuổi là 33 ca trên 1,000, cao hơn nhiều so với các tỷ lệ tương ứng là 4 và 6 ca trên 1,000 ở các quốc gia có thu nhập cao.
Nghiên cứu phát hiện rằng mỗi khi thuế thuốc lá tăng 10%, tương ứng với giá bán lẻ thuốc lá tăng 10%, tỷ lệ tử vong sơ sinh toàn cầu giảm 2.6% và tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới 1 tuổi giảm 1.9%. Điều này có thể đã cứu sống khoảng 78,000 trẻ dưới một tuổi trên toàn cầu vào năm 2018, trong đó có khoảng 64,000 trẻ sơ sinh.
Thay đổi mọi loại thuế đều có lợi cho sự sống còn của trẻ
Các nhà nghiên cứu cũng xem xét tác động của nhiều loại thuế thuốc lá khác nhau, gồm thuế tiêu thụ đặc biệt, thuế giá trị gia tăng và thuế nhập khẩu, đối với tỷ lệ tử vong ở trẻ dưới một tuổi. Bất kể loại thuế nào, thuế thuốc lá cao hơn đều có liên quan đáng kể đến việc cải thiện khả năng sống sót của trẻ.
Tuy nhiên, nhóm nghiên cứu lưu ý rằng nghiên cứu không bao gồm giá bán lẻ thực tế của các sản phẩm thuốc lá, nên không thể tính đến việc các công ty thuốc lá giảm giá hoặc đưa ra khuyến mãi để bù đắp một phần thuế. Nghiên cứu cũng chỉ bao quát thuế đối với thuốc lá điếu, không bao gồm các sản phẩm thuốc lá khác.
Lần đầu định lượng mối liên hệ toàn cầu giữa hút thuốc và tử vong ở trẻ em
"Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên định lượng mối quan hệ giữa chính sách thuế thuốc lá và tử vong sơ sinh cũng như tử vong ở trẻ dưới một tuổi từ góc độ toàn cầu."
—Bác sĩ Anthony Laverty, đồng tác giả chính, Trường Y tế Công cộng, Imperial College London
Tiến sĩ Laverty cho biết: "Tăng thuế thuốc lá là một trong những biện pháp kiểm soát thuốc lá hiệu quả nhất. Tuy nhiên, các nghiên cứu trước đây chủ yếu tập trung vào các quốc gia có thu nhập cao hoặc người trưởng thành. Nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên cho thấy thuế thuốc lá cao hơn có thể đem lại lợi ích đáng kể cho sức khỏe trẻ em ngay cả tại các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình, nơi ngành công nghiệp thuốc lá có ảnh hưởng lớn hơn và nhận thức cộng đồng về tác hại của thuốc lá thấp hơn."
Đồng tác giả, Tiến sĩ Marta Rado của Erasmus MC tại Rotterdam, nhấn mạnh: "Bảo đảm trẻ em lớn lên trong môi trường không khói thuốc nên được coi là ưu tiên toàn cầu về y tế công cộng và quyền con người."
Nghiên cứu sử dụng dữ liệu về tử vong ở trẻ dưới một tuổi và thuế thuốc lá từ 159 quốc gia trong giai đoạn 2008 đến 2018, đồng thời điều chỉnh theo một số biến nhiễu, gồm GDP, tỷ lệ sinh, trình độ giáo dục và khả năng tiếp cận nước uống, nhằm nâng cao độ chính xác của kết quả.
Hiệu quả can thiệp có thể khác nhau
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng dù các phát hiện là ước tính trung bình toàn cầu, hiệu quả thực tế có thể khác nhau giữa các quốc gia do các yếu tố gồm:
Tỷ lệ hút thuốc ban đầu
Sự lưu hành của các sản phẩm thuốc lá bất hợp pháp
Thay thế bằng các sản phẩm thuốc lá khác
Mức độ vững mạnh của các chính sách bảo vệ sức khỏe trẻ em
Nghiên cứu không nhận tài trợ chuyên biệt nào và được các nhà nghiên cứu từ Imperial College London, Trung tâm Y tế Đại học Erasmus Rotterdam và Đại học Edinburgh thực hiện độc lập.
Nguồn:
Tổng hợp từ các nguồn trực tuyến