ニュース｜世界的研究：たばこ税の引き上げにより新生児の命をさらに180,000人救える可能性
この種として初の世界規模の分析で、すべての国がたばこ税を小売価格の75%超とする世界保健機関（WHO）の勧告を完全に実施していれば、2018年には約182,000人の新生児死亡を防げた可能性があると研究者らは推定しました。
本研究は、ロンドン大学インペリアル・カレッジとロッテルダムのエラスムスMCが共同で実施し、PLOS Global Public Healthに掲載されました。妊娠中の喫煙は早産を引き起こす可能性があり、出生後の受動喫煙は喘息やその他の肺疾患の一因となり得るなど、喫煙はさまざまな形で子どもの健康を害すると指摘しています。親の喫煙は親自身の健康や家計にも影響し、間接的に子どもの栄養、医療、そして生存の機会へのアクセスを低下させる可能性があります。
統合データ分析によると、2018年にWHO推奨のたばこ税率を完全に実施していれば、世界で1歳未満の乳児の死亡を約231,000人防げた可能性があり、そのうち約79%は新生児期、すなわち出生後28日以内の死亡でした。これらの予防可能な死亡の大半は低・中所得国（LMICs）で発生していました。
低・中所得国が介入の優先対象
本研究は、たばこ税改革がLMICsの健康改善に最も大きく寄与する可能性があることを強調しています。2018年には、たばこ税がWHOの勧告を満たす国に住む人は世界人口のわずか14%でした。LMICsでは11%にとどまり、高所得国の42%と比べて低い値でした。
2008年から2018年にかけて、LMICsの平均新生児死亡率は出生1,000人当たり19人、乳児死亡率は出生1,000人当たり33人であり、高所得国のそれぞれ出生1,000人当たり4人、6人を大きく上回っていました。
本研究では、たばこ税が10%上昇し、それに伴い紙巻きたばこの小売価格が10%上昇するごとに、世界の新生児死亡率が2.6%低下し、1歳未満の乳児死亡率が1.9%低下することと関連していました。これにより、2018年には世界で約78,000人の乳児（うち新生児約64,000人）の命を救えた可能性があります。
すべての税種の変更が子どもの生存に有益
研究者らは、物品税、付加価値税、輸入関税を含む異なるたばこ税が乳児死亡率に与える影響も調べました。税の種類を問わず、たばこ税の引き上げは乳児の生存率向上と有意に関連していました。
ただし研究チームは、本研究にはたばこ製品の実際の小売価格が含まれていないため、たばこ会社が税の一部を相殺するために値下げや販促を行う影響は考慮できなかったと指摘しました。また、対象は紙巻きたばこの税のみで、その他のたばこ製品は含まれていません。
喫煙と子どもの死亡の世界的な関連を初めて定量化
「私たちの研究は、たばこ税政策と新生児・乳児死亡率の関係を世界的な視点から初めて定量化したものです。」
—ロンドン大学インペリアル・カレッジ公衆衛生学部、共同主任著者 アンソニー・ラヴァティ医師
ラヴァティ医師は、「たばこ税の引き上げは、最も効果的なたばこ対策の一つです。しかし、これまでの研究は主に高所得国または成人に焦点を当ててきました。本研究は、たばこ産業の影響力がより強く、たばこの害に対する社会的認識が低い低・中所得国においても、たばこ税の引き上げが子どもの健康に大きな利益をもたらし得ることを初めて示しました」と述べました。
ロッテルダムのエラスムスMCの共著者、マルタ・ラド医師は、「子どもが無煙環境で育つことを確保することは、世界の公衆衛生および人権における優先事項と見なされるべきです」と強調しました。
本研究では、2008年から2018年にかけての159か国の乳児死亡率とたばこ税のデータを用い、結果の精度を高めるため、GDP、出生率、教育水準、飲料水へのアクセスなど、複数の交絡因子を調整しました。
介入効果は異なる可能性
研究者らは、結果は世界平均の推定値である一方、実際の効果は以下の要因により国ごとに異なる可能性があると述べています。
ベースラインの喫煙率
違法たばこ製品の流通
他のたばこ製品への代替
子どもの健康保護政策の強度
本研究は特定の資金提供を受けず、ロンドン大学インペリアル・カレッジ、ロッテルダム・エラスムス大学医療センター、エディンバラ大学の研究者により独立して実施されました。
出典：
オンライン情報をもとに編集
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ニュース｜世界的な研究：たばこ税の引き上げで180,000人以上の新生児の命を救える可能性
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この種として初の世界規模の分析で、すべての国がたばこ税を小売価格の75%超とする世界保健機関（WHO）の勧告を完全に実施していれば、2018年には約182,000人の新生児死亡を防げた可能性があると研究者らは推定しました。
本研究は、ロンドン大学インペリアル・カレッジとロッテルダムのエラスムスMCが共同で実施し、PLOS Global Public Healthに掲載されました。妊娠中の喫煙は早産を引き起こす可能性があり、出生後の受動喫煙は喘息やその他の肺疾患の一因となり得るなど、喫煙はさまざまな形で子どもの健康を害すると指摘しています。親の喫煙は親自身の健康や家計にも影響し、間接的に子どもの栄養、医療、そして生存の機会へのアクセスを低下させる可能性があります。
統合データ分析によると、2018年にWHO推奨のたばこ税率を完全に実施していれば、世界で1歳未満の乳児の死亡を約231,000人防げた可能性があり、そのうち約79%は新生児期、すなわち出生後28日以内の死亡でした。これらの予防可能な死亡の大半は低・中所得国（LMICs）で発生していました。
低・中所得国が介入の優先対象
本研究は、たばこ税改革がLMICsの健康改善に最も大きく寄与する可能性があることを強調しています。2018年には、たばこ税がWHOの勧告を満たす国に住む人は世界人口のわずか14%でした。LMICsでは11%にとどまり、高所得国の42%と比べて低い値でした。
2008年から2018年にかけて、LMICsの平均新生児死亡率は出生1,000人当たり19人、乳児死亡率は出生1,000人当たり33人であり、高所得国のそれぞれ出生1,000人当たり4人、6人を大きく上回っていました。
本研究では、たばこ税が10%上昇し、それに伴い紙巻きたばこの小売価格が10%上昇するごとに、世界の新生児死亡率が2.6%低下し、1歳未満の乳児死亡率が1.9%低下することと関連していました。これにより、2018年には世界で約78,000人の乳児（うち新生児約64,000人）の命を救えた可能性があります。
すべての税種の変更が子どもの生存に有益
研究者らは、物品税、付加価値税、輸入関税を含む異なるたばこ税が乳児死亡率に与える影響も調べました。税の種類を問わず、たばこ税の引き上げは乳児の生存率向上と有意に関連していました。
ただし研究チームは、本研究にはたばこ製品の実際の小売価格が含まれていないため、たばこ会社が税の一部を相殺するために値下げや販促を行う影響は考慮できなかったと指摘しました。また、対象は紙巻きたばこの税のみで、その他のたばこ製品は含まれていません。
喫煙と子どもの死亡の世界的な関連を初めて定量化
「私たちの研究は、たばこ税政策と新生児・乳児死亡率の関係を世界的な視点から初めて定量化したものです。」
—ロンドン大学インペリアル・カレッジ公衆衛生学部、共同主任著者 アンソニー・ラヴァティ医師
ラヴァティ医師は、「たばこ税の引き上げは、最も効果的なたばこ対策の一つです。しかし、これまでの研究は主に高所得国または成人に焦点を当ててきました。本研究は、たばこ産業の影響力がより強く、たばこの害に対する社会的認識が低い低・中所得国においても、たばこ税の引き上げが子どもの健康に大きな利益をもたらし得ることを初めて示しました」と述べました。
ロッテルダムのエラスムスMCの共著者、マルタ・ラド医師は、「子どもが無煙環境で育つことを確保することは、世界の公衆衛生および人権における優先事項と見なされるべきです」と強調しました。
本研究では、2008年から2018年にかけての159か国の乳児死亡率とたばこ税のデータを用い、結果の精度を高めるため、GDP、出生率、教育水準、飲料水へのアクセスなど、複数の交絡因子を調整しました。
介入効果は異なる可能性
研究者らは、結果は世界平均の推定値である一方、実際の効果は以下の要因により国ごとに異なる可能性があると述べています。
ベースラインの喫煙率
違法たばこ製品の流通
他のたばこ製品への代替
子どもの健康保護政策の強度
本研究は特定の資金提供を受けず、ロンドン大学インペリアル・カレッジ、ロッテルダム・エラスムス大学医療センター、エディンバラ大学の研究者により独立して実施されました。
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オンライン情報をもとに編集