সংবাদ | জরায়ুর স্বাস্থ্য সুরক্ষা: জরায়ুর ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা নিয়ে Mayo Clinic-এর নতুন সুপারিশ
জরায়ুর ফাইব্রয়েড একটি সাধারণ স্ত্রীরোগসংক্রান্ত সমস্যা, যা জীবদ্দশায় প্রায় 80% নারীর হয়। প্রায় অর্ধেকের তীব্র ব্যথা, অ্যানিমিয়া ও অন্যান্য উপসর্গের কারণে জীবনযাত্রার মান কমে যায় এবং কারও কারও প্রজননক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তা সত্ত্বেও, জরায়ুর ফাইব্রয়েডের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে দীর্ঘদিন ধরে হিস্টেরেকটমি করা হয়ে আসছে। তবে The New England Journal of Medicine-এ প্রকাশিত একটি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস নিবন্ধে **Mayo Clinic**-এর গবেষকেরা কম-আক্রমণাত্মক, অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন।
“কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা নারীদের দ্রুত সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে সাহায্য করে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে, জরায়ু ও ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করলে স্বাস্থ্যের অনেক উপকার হয়,” বলেছেন নিবন্ধটির সহলেখক, Mayo Clinic-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. Shannon Laughlin-Tommaso।
ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা হলেও জরায়ু অপসারণের ফলে নিচের ঝুঁকিগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়:
হৃদ্রক্তনালির রোগ
বিষণ্নতা ও উদ্বেগ
মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধি
কমবয়সি নারীদের মধ্যে এসব ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। ডা. Shannon বলেছেন: “যেসব নারী হিস্টেরেকটমির কথা ভাবছেন, তাদের সম্পূর্ণ ঝুঁকি মূল্যায়ন ও পরামর্শ দেওয়া উচিত, কারণ জরায়ুর ফাইব্রয়েডে আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য আরও কিছু কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসার সুযোগ রয়েছে।”
কোন কোন কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পাওয়া যায়?
জরায়ুর ফাইব্রয়েডের বর্তমান অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
ওষুধ
হরমোন নিঃসরণকারী অন্তর্জরায়ু ডিভাইস (IUD)
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন
ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাবলেশন
জরায়ুর ধমনী এম্বোলাইজেশন
এসব চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের ক্ষতি কমে এবং দীর্ঘসময়ের জন্য জরায়ুর কার্যকারিতা বজায় রাখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে, হিস্টেরেকটমি করা নারীদের প্রায় 60% এই কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসাগুলো চেষ্টা করেননি।
প্রাথমিক স্ক্রিনিং ও চিকিৎসার গুরুত্ব
“প্রাথমিক শনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ফাইব্রয়েড ছোট থাকলে চিকিৎসা সহজ হয় এবং ঝুঁকিও কম থাকে।” বয়স বাড়ার সঙ্গে জরায়ুর ফাইব্রয়েডের প্রকোপ বাড়ে এবং মেনোপজের আগে এটি সর্বোচ্চ হয়। কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের মধ্যে ফাইব্রয়েড আরও বেশি দেখা যায় এবং বেশি তীব্র হয়।
“জরায়ুর ফাইব্রয়েড দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করলে কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের মধ্যে স্বাস্থ্যবৈষম্য কমানো সম্ভব,” বলেছেন Mayo Clinic-এর স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ও রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট ডা. Ebbie Stewart। জরিপে দেখা যায়, অনেক কৃষ্ণাঙ্গ রোগী হিস্টেরেকটমির চেয়ে কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পছন্দ করেন।
জরায়ুর ফাইব্রয়েড শনাক্ত করতে পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণভাবে ব্যবহার করা হলেও, ফাইব্রয়েড বড় হয়ে যাওয়ার বা উপসর্গ দেখা দেওয়ার পরেই প্রায়ই স্ক্রিনিং করা হয়। যেসব কমবয়সি নারীর পারিবারিক ইতিহাসে এই সমস্যা রয়েছে, বিশেষ করে কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যঝুঁকি কমাতে গবেষকেরা দ্রুত স্ক্রিনিং ও চিকিৎসার পরামর্শ দিয়েছেন।
হিস্টেরেকটমি কেন বেছে নেওয়া হয়?
বিভিন্ন কারণে জরায়ুর ফাইব্রয়েডের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে দীর্ঘদিন ধরে হিস্টেরেকটমি বেছে নেওয়া হয়েছে:
কোন নির্দিষ্ট ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা দরকার তা চিকিৎসকদের নির্ণয় করতে হয় না, ফলে অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ হয়।
হিস্টেরেকটমি একটি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি, যা প্রায় সব প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ চিকিৎসাকেন্দ্রে করা যায়।
লেইওমায়োসারকোমা নামের বিরল জরায়ুর মসৃণ-পেশির ক্যানসার শনাক্ত না হওয়ার আশঙ্কাও অস্ত্রোপচারের হার বাড়ায়।
ফাইব্রয়েড প্রায়ই আবার হয়: ফাইব্রয়েড অপসারণের 5 বছরের মধ্যে প্রায় 50% নারীর নতুন ফাইব্রয়েড তৈরি হয়। তবে নতুন সব ফাইব্রয়েডে উপসর্গ দেখা দেয় না, বিশেষ করে মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে।
ভবিষ্যৎ গবেষণা ও সামাজিক গুরুত্ব
বিশেষ করে উচ্চঝুঁকির গোষ্ঠীতে প্রাথমিক স্ক্রিনিংসহ স্ক্রিনিং কৌশল উন্নত করা এবং কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যগত উপকার মূল্যায়নের জন্য দলটি ভবিষ্যৎ গবেষণার আহ্বান জানিয়েছে। অস্ত্রোপচারবিহীন বিকল্পগুলোর প্রসার হিস্টেরেকটমির হার এবং নারীদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর এর নেতিবাচক প্রভাব কমাতে পারে।
সংবাদ | জরায়ুর স্বাস্থ্য সুরক্ষা: জরায়ুর ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা নিয়ে Mayo Clinic-এর নতুন সুপারিশ
সংবাদ | জরায়ুর স্বাস্থ্য সুরক্ষা: জরায়ুর ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা নিয়ে Mayo Clinic-এর নতুন সুপারিশ
জরায়ুর ফাইব্রয়েড একটি সাধারণ স্ত্রীরোগসংক্রান্ত সমস্যা, যা জীবদ্দশায় প্রায় 80% নারীর হয়। প্রায় অর্ধেকের তীব্র ব্যথা, অ্যানিমিয়া ও অন্যান্য উপসর্গের কারণে জীবনযাত্রার মান কমে যায় এবং কারও কারও প্রজননক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তা সত্ত্বেও, জরায়ুর ফাইব্রয়েডের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে দীর্ঘদিন ধরে হিস্টেরেকটমি করা হয়ে আসছে। তবে The New England Journal of Medicine-এ প্রকাশিত একটি ক্লিনিক্যাল প্র্যাকটিস নিবন্ধে **Mayo Clinic**-এর গবেষকেরা কম-আক্রমণাত্মক, অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসাকে অগ্রাধিকার দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন।
নারীর স্বাস্থ্য সুরক্ষায় আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচার কমানো
“কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা নারীদের দ্রুত সুস্থ হয়ে স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে সাহায্য করে। গবেষণায় আরও দেখা গেছে, জরায়ু ও ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করলে স্বাস্থ্যের অনেক উপকার হয়,” বলেছেন নিবন্ধটির সহলেখক, Mayo Clinic-এর প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ডা. Shannon Laughlin-Tommaso।
ডিম্বাশয় সংরক্ষণ করা হলেও জরায়ু অপসারণের ফলে নিচের ঝুঁকিগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়:
হৃদ্রক্তনালির রোগ
বিষণ্নতা ও উদ্বেগ
মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধি
কমবয়সি নারীদের মধ্যে এসব ঝুঁকি বিশেষভাবে বেশি। ডা. Shannon বলেছেন: “যেসব নারী হিস্টেরেকটমির কথা ভাবছেন, তাদের সম্পূর্ণ ঝুঁকি মূল্যায়ন ও পরামর্শ দেওয়া উচিত, কারণ জরায়ুর ফাইব্রয়েডে আক্রান্ত অনেক রোগীর জন্য আরও কিছু কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসার সুযোগ রয়েছে।”
কোন কোন কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পাওয়া যায়?
জরায়ুর ফাইব্রয়েডের বর্তমান অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে:
ওষুধ
হরমোন নিঃসরণকারী অন্তর্জরায়ু ডিভাইস (IUD)
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন
ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড অ্যাবলেশন
জরায়ুর ধমনী এম্বোলাইজেশন
এসব চিকিৎসায় অস্ত্রোপচারের ক্ষতি কমে এবং দীর্ঘসময়ের জন্য জরায়ুর কার্যকারিতা বজায় রাখা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে, হিস্টেরেকটমি করা নারীদের প্রায় 60% এই কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসাগুলো চেষ্টা করেননি।
প্রাথমিক স্ক্রিনিং ও চিকিৎসার গুরুত্ব
“প্রাথমিক শনাক্তকরণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। ফাইব্রয়েড ছোট থাকলে চিকিৎসা সহজ হয় এবং ঝুঁকিও কম থাকে।” বয়স বাড়ার সঙ্গে জরায়ুর ফাইব্রয়েডের প্রকোপ বাড়ে এবং মেনোপজের আগে এটি সর্বোচ্চ হয়। কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের মধ্যে ফাইব্রয়েড আরও বেশি দেখা যায় এবং বেশি তীব্র হয়।
“জরায়ুর ফাইব্রয়েড দ্রুত শনাক্ত ও চিকিৎসা করলে কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের মধ্যে স্বাস্থ্যবৈষম্য কমানো সম্ভব,” বলেছেন Mayo Clinic-এর স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ ও রিপ্রোডাক্টিভ এন্ডোক্রাইনোলজিস্ট ডা. Ebbie Stewart। জরিপে দেখা যায়, অনেক কৃষ্ণাঙ্গ রোগী হিস্টেরেকটমির চেয়ে কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসা পছন্দ করেন।
জরায়ুর ফাইব্রয়েড শনাক্ত করতে পেলভিক আল্ট্রাসাউন্ড সাধারণভাবে ব্যবহার করা হলেও, ফাইব্রয়েড বড় হয়ে যাওয়ার বা উপসর্গ দেখা দেওয়ার পরেই প্রায়ই স্ক্রিনিং করা হয়। যেসব কমবয়সি নারীর পারিবারিক ইতিহাসে এই সমস্যা রয়েছে, বিশেষ করে কৃষ্ণাঙ্গ নারীদের ক্ষেত্রে, দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যঝুঁকি কমাতে গবেষকেরা দ্রুত স্ক্রিনিং ও চিকিৎসার পরামর্শ দিয়েছেন।
হিস্টেরেকটমি কেন বেছে নেওয়া হয়?
বিভিন্ন কারণে জরায়ুর ফাইব্রয়েডের প্রধান চিকিৎসা হিসেবে দীর্ঘদিন ধরে হিস্টেরেকটমি বেছে নেওয়া হয়েছে:
কোন নির্দিষ্ট ফাইব্রয়েডের চিকিৎসা দরকার তা চিকিৎসকদের নির্ণয় করতে হয় না, ফলে অস্ত্রোপচারের সিদ্ধান্ত নেওয়া সহজ হয়।
হিস্টেরেকটমি একটি প্রতিষ্ঠিত পদ্ধতি, যা প্রায় সব প্রসূতি ও স্ত্রীরোগ চিকিৎসাকেন্দ্রে করা যায়।
লেইওমায়োসারকোমা নামের বিরল জরায়ুর মসৃণ-পেশির ক্যানসার শনাক্ত না হওয়ার আশঙ্কাও অস্ত্রোপচারের হার বাড়ায়।
ফাইব্রয়েড প্রায়ই আবার হয়: ফাইব্রয়েড অপসারণের 5 বছরের মধ্যে প্রায় 50% নারীর নতুন ফাইব্রয়েড তৈরি হয়। তবে নতুন সব ফাইব্রয়েডে উপসর্গ দেখা দেয় না, বিশেষ করে মেনোপজের কাছাকাছি সময়ে।
ভবিষ্যৎ গবেষণা ও সামাজিক গুরুত্ব
বিশেষ করে উচ্চঝুঁকির গোষ্ঠীতে প্রাথমিক স্ক্রিনিংসহ স্ক্রিনিং কৌশল উন্নত করা এবং কম-আক্রমণাত্মক চিকিৎসার দীর্ঘমেয়াদি স্বাস্থ্যগত উপকার মূল্যায়নের জন্য দলটি ভবিষ্যৎ গবেষণার আহ্বান জানিয়েছে। অস্ত্রোপচারবিহীন বিকল্পগুলোর প্রসার হিস্টেরেকটমির হার এবং নারীদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্যের ওপর এর নেতিবাচক প্রভাব কমাতে পারে।
উৎস:
অনলাইনে সংগৃহীত