Nachrichten | Schutz der Gebärmuttergesundheit: Mayo Clinic veröffentlicht neue Empfehlungen zur Behandlung von Uterusmyomen
Uterusmyome sind eine häufige gynäkologische Erkrankung, von der im Laufe ihres Lebens etwa 80% der Frauen betroffen sind. Fast die Hälfte leidet unter einer verminderten Lebensqualität durch starke Schmerzen, Anämie und andere Beschwerden; bei einigen ist die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Trotzdem war die Hysterektomie lange Zeit eine zentrale Behandlung von Uterusmyomen. In einem im New England Journal of Medicine veröffentlichten Beitrag zur klinischen Praxis empfehlen Forschende der **Mayo Clinic** jedoch, minimalinvasive, nichtoperative Behandlungen zu bevorzugen.
Weniger invasive Eingriffe zum Schutz der Frauengesundheit
„Minimalinvasive Behandlungen helfen Frauen nicht nur, schneller zu genesen und früher in den Alltag zurückzukehren; Untersuchungen zeigen auch, dass der Erhalt der Gebärmutter und der Eierstöcke viele gesundheitliche Vorteile hat“, sagte die Gynäkologin und Geburtshelferin der Mayo Clinic, Dr. Shannon Laughlin-Tommaso, Mitautorin des Beitrags.
Auch wenn die Eierstöcke erhalten bleiben, erhöht die Entfernung der Gebärmutter das Risiko für Folgendes deutlich:
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Depressionen und Angstzustände
Höhere Sterblichkeit
Diese Risiken sind bei jüngeren Frauen besonders hoch. Dr. Shannon sagte: „Frauen, die eine Hysterektomie erwägen, sollten eine umfassende Risikobewertung und Beratung erhalten, da viele Patientinnen mit Uterusmyomen weitere minimalinvasive Behandlungsmöglichkeiten haben.“
Welche minimalinvasiven Behandlungen stehen zur Verfügung?
Zu den aktuellen nichtoperativen Behandlungen von Uterusmyomen gehören:
Medikamente
Hormonfreisetzende Intrauterinpessare (IUPs)
Radiofrequenzablation
Fokussierte Ultraschallablation
Embolisation der Uterusarterien
Diese Behandlungen können das operative Trauma verringern und die Gebärmutterfunktion länger erhalten. Untersuchungen legen nahe, dass etwa 60% der Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen, diese minimalinvasiven Behandlungen nicht ausprobiert hatten.
Die Bedeutung von Früherkennung und frühzeitiger Behandlung
„Eine frühe Erkennung ist entscheidend. Wenn Myome kleiner sind, ist die Behandlung einfacher und mit geringeren Risiken verbunden.“ Die Häufigkeit von Uterusmyomen nimmt mit dem Alter zu und ist vor der Menopause am höchsten. Myome treten bei schwarzen Frauen außerdem häufiger und schwerer auf.
„Eine frühere Diagnose und Behandlung von Uterusmyomen kann gesundheitliche Ungleichheiten bei schwarzen Frauen verringern“, sagte die Gynäkologin und Reproduktionsendokrinologin der Mayo Clinic, Dr. Ebbie Stewart. Umfragen zeigen, dass viele schwarze Patientinnen minimalinvasive Behandlungen einer Hysterektomie vorziehen.
Zur Diagnose von Uterusmyomen wird häufig ein Beckenultraschall eingesetzt; das Screening erfolgt jedoch oft erst, nachdem die Myome gewachsen sind oder Beschwerden auftreten. Für jüngere Frauen mit starker familiärer Vorbelastung, insbesondere schwarze Frauen, empfehlen die Forschenden eine frühzeitige Untersuchung und Behandlung, um langfristige Gesundheitsrisiken zu verringern.
Warum wird eine Hysterektomie gewählt?
Die Hysterektomie war aus mehreren Gründen lange eine zentrale Behandlung von Uterusmyomen:
Ärztinnen und Ärzte müssen nicht feststellen, welche einzelnen Myome behandelt werden müssen, was die Operationsentscheidung vereinfacht.
Die Hysterektomie ist ein etabliertes Verfahren, das in nahezu allen geburtshilflichen und gynäkologischen Praxen angeboten wird.
Die Sorge, einen seltenen Krebs der glatten Gebärmuttermuskulatur, ein sogenanntes Leiomyosarkom, zu übersehen, trägt ebenfalls zu den höheren Operationsraten bei.
Myome treten häufig erneut auf: Bei etwa 50% der Frauen entstehen innerhalb von 5 Jahren nach der Myomentfernung neue Myome, obwohl nicht alle neuen Myome Beschwerden verursachen, insbesondere in der Nähe der Menopause.
Zukünftige Forschung und gesellschaftliche Bedeutung
Das Team fordert weitere Forschung, um Untersuchungsstrategien zu optimieren, insbesondere eine frühzeitige Untersuchung von Risikogruppen, und um die langfristigen gesundheitlichen Vorteile minimalinvasiver Behandlungen zu bewerten. Die Förderung nichtoperativer Möglichkeiten könnte die Hysterektomierate und deren negative Auswirkungen auf die körperliche und psychische Gesundheit von Frauen verringern.
Nachrichten | Schutz der Gebärmuttergesundheit: Mayo Clinic veröffentlicht neue Empfehlungen zur Behandlung von Uterusmyomen
Nachrichten | Schutz der Gebärmuttergesundheit: Mayo Clinic veröffentlicht neue Empfehlungen zur Behandlung von Uterusmyomen
Uterusmyome sind eine häufige gynäkologische Erkrankung, von der im Laufe ihres Lebens etwa 80% der Frauen betroffen sind. Fast die Hälfte leidet unter einer verminderten Lebensqualität durch starke Schmerzen, Anämie und andere Beschwerden; bei einigen ist die Fruchtbarkeit beeinträchtigt. Trotzdem war die Hysterektomie lange Zeit eine zentrale Behandlung von Uterusmyomen. In einem im New England Journal of Medicine veröffentlichten Beitrag zur klinischen Praxis empfehlen Forschende der **Mayo Clinic** jedoch, minimalinvasive, nichtoperative Behandlungen zu bevorzugen.
Weniger invasive Eingriffe zum Schutz der Frauengesundheit
„Minimalinvasive Behandlungen helfen Frauen nicht nur, schneller zu genesen und früher in den Alltag zurückzukehren; Untersuchungen zeigen auch, dass der Erhalt der Gebärmutter und der Eierstöcke viele gesundheitliche Vorteile hat“, sagte die Gynäkologin und Geburtshelferin der Mayo Clinic, Dr. Shannon Laughlin-Tommaso, Mitautorin des Beitrags.
Auch wenn die Eierstöcke erhalten bleiben, erhöht die Entfernung der Gebärmutter das Risiko für Folgendes deutlich:
Herz-Kreislauf-Erkrankungen
Depressionen und Angstzustände
Höhere Sterblichkeit
Diese Risiken sind bei jüngeren Frauen besonders hoch. Dr. Shannon sagte: „Frauen, die eine Hysterektomie erwägen, sollten eine umfassende Risikobewertung und Beratung erhalten, da viele Patientinnen mit Uterusmyomen weitere minimalinvasive Behandlungsmöglichkeiten haben.“
Welche minimalinvasiven Behandlungen stehen zur Verfügung?
Zu den aktuellen nichtoperativen Behandlungen von Uterusmyomen gehören:
Medikamente
Hormonfreisetzende Intrauterinpessare (IUPs)
Radiofrequenzablation
Fokussierte Ultraschallablation
Embolisation der Uterusarterien
Diese Behandlungen können das operative Trauma verringern und die Gebärmutterfunktion länger erhalten. Untersuchungen legen nahe, dass etwa 60% der Frauen, die sich einer Hysterektomie unterzogen, diese minimalinvasiven Behandlungen nicht ausprobiert hatten.
Die Bedeutung von Früherkennung und frühzeitiger Behandlung
„Eine frühe Erkennung ist entscheidend. Wenn Myome kleiner sind, ist die Behandlung einfacher und mit geringeren Risiken verbunden.“ Die Häufigkeit von Uterusmyomen nimmt mit dem Alter zu und ist vor der Menopause am höchsten. Myome treten bei schwarzen Frauen außerdem häufiger und schwerer auf.
„Eine frühere Diagnose und Behandlung von Uterusmyomen kann gesundheitliche Ungleichheiten bei schwarzen Frauen verringern“, sagte die Gynäkologin und Reproduktionsendokrinologin der Mayo Clinic, Dr. Ebbie Stewart. Umfragen zeigen, dass viele schwarze Patientinnen minimalinvasive Behandlungen einer Hysterektomie vorziehen.
Zur Diagnose von Uterusmyomen wird häufig ein Beckenultraschall eingesetzt; das Screening erfolgt jedoch oft erst, nachdem die Myome gewachsen sind oder Beschwerden auftreten. Für jüngere Frauen mit starker familiärer Vorbelastung, insbesondere schwarze Frauen, empfehlen die Forschenden eine frühzeitige Untersuchung und Behandlung, um langfristige Gesundheitsrisiken zu verringern.
Warum wird eine Hysterektomie gewählt?
Die Hysterektomie war aus mehreren Gründen lange eine zentrale Behandlung von Uterusmyomen:
Ärztinnen und Ärzte müssen nicht feststellen, welche einzelnen Myome behandelt werden müssen, was die Operationsentscheidung vereinfacht.
Die Hysterektomie ist ein etabliertes Verfahren, das in nahezu allen geburtshilflichen und gynäkologischen Praxen angeboten wird.
Die Sorge, einen seltenen Krebs der glatten Gebärmuttermuskulatur, ein sogenanntes Leiomyosarkom, zu übersehen, trägt ebenfalls zu den höheren Operationsraten bei.
Myome treten häufig erneut auf: Bei etwa 50% der Frauen entstehen innerhalb von 5 Jahren nach der Myomentfernung neue Myome, obwohl nicht alle neuen Myome Beschwerden verursachen, insbesondere in der Nähe der Menopause.
Zukünftige Forschung und gesellschaftliche Bedeutung
Das Team fordert weitere Forschung, um Untersuchungsstrategien zu optimieren, insbesondere eine frühzeitige Untersuchung von Risikogruppen, und um die langfristigen gesundheitlichen Vorteile minimalinvasiver Behandlungen zu bewerten. Die Förderung nichtoperativer Möglichkeiten könnte die Hysterektomierate und deren negative Auswirkungen auf die körperliche und psychische Gesundheit von Frauen verringern.
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