Haberler | Rahim Sağlığını Korumak: Mayo Clinic, Rahim Miyomlarının Tedavisi İçin Yeni Öneriler Yayımladı
Rahim miyomları, yaşamları boyunca kadınların yaklaşık 80%'ini etkileyen yaygın bir jinekolojik durumdur. Neredeyse yarısı şiddetli ağrı, anemi ve diğer belirtiler nedeniyle yaşam kalitesinde düşüş yaşar; bazı kadınlarda doğurganlık da olumsuz etkilenir. Buna rağmen histerektomi, rahim miyomlarının başlıca tedavilerinden biri olmayı uzun süredir sürdürmektedir. Ancak The New England Journal of Medicine'da yayımlanan bir klinik uygulama makalesinde **Mayo Clinic** araştırmacıları, minimal invaziv, cerrahi olmayan tedavilere öncelik verilmesini önermektedir.
İnvaziv Cerrahiyi Azaltarak Kadın Sağlığını Korumak
Makalenin ortak yazarlarından Mayo Clinic kadın doğum ve jinekoloji uzmanı Dr. Shannon Laughlin-Tommaso, “Minimal invaziv tedaviler kadınların daha hızlı iyileşmesine ve normal yaşamlarına daha erken dönmesine yardımcı olmakla kalmaz; araştırmalar rahim ve yumurtalıkların korunmasının da birçok sağlık yararı olduğunu gösteriyor,” dedi.
Yumurtalıklar korunsa bile rahmin alınması şu riskleri önemli ölçüde artırır:
Kardiyovasküler hastalık
Depresyon ve anksiyete
Daha yüksek ölüm oranı
Bu riskler özellikle genç kadınlarda yüksektir. Dr. Shannon şöyle dedi: “Histerektomiyi düşünen kadınlara kapsamlı bir risk değerlendirmesi ve danışmanlık sunulmalıdır; çünkü rahim miyomu olan birçok hastanın başka minimal invaziv tedavi seçenekleri vardır.”
Hangi Minimal İnvaziv Tedaviler Mevcuttur?
Rahim miyomları için mevcut cerrahi dışı tedaviler şunlardır:
İlaç tedavisi
Hormon salgılayan rahim içi araçlar (RİA)
Radyofrekans ablasyonu
Odaklanmış ultrason ablasyonu
Rahim atardamarı embolizasyonu
Bu tedaviler cerrahi travmayı azaltabilir ve rahim işlevini daha uzun süre koruyabilir. Araştırmalar, histerektomi geçiren kadınların yaklaşık 60%'inin bu minimal invaziv tedavileri denememiş olduğunu düşündürmektedir.
Erken Tarama ve Tedavinin Önemi
“Erken saptama çok önemlidir. Miyomlar daha küçükken tedavi daha kolaydır ve daha az risk taşır.” Rahim miyomlarının görülme sıklığı yaşla birlikte artar ve menopozdan önce en yüksek düzeye ulaşır. Miyomlar Siyah kadınlarda daha yaygın ve daha ağır seyretmektedir.
“Rahim miyomlarının daha erken tanı ve tedavisi, Siyah kadınlar arasındaki sağlık eşitsizliklerini azaltabilir,” dedi Mayo Clinic jinekoloji ve üreme endokrinolojisi uzmanı Dr. Ebbie Stewart. Anketler, birçok Siyah hastanın histerektomi yerine minimal invaziv tedavileri tercih ettiğini göstermektedir.
Rahim miyomlarının tanısında pelvik ultrason yaygın olarak kullanılsa da tarama çoğunlukla miyomlar büyüdükten veya belirtiler ortaya çıktıktan sonra yapılır. Özellikle Siyah kadınlar olmak üzere, ailesinde güçlü bir öykü bulunan genç kadınlar için araştırmacılar, uzun vadeli sağlık risklerini azaltmak amacıyla erken tarama ve tedavi önermektedir.
Histerektomi Neden Tercih Edilir?
Histerektomi, rahim miyomlarının başlıca tedavilerinden biri olarak uzun süredir şu nedenlerle tercih edilmektedir:
Doktorların hangi miyomların özel olarak tedavi edilmesi gerektiğini belirlemesine gerek kalmaz; bu da cerrahi kararları kolaylaştırır.
Histerektomi, kadın doğum ve jinekoloji kliniklerinin neredeyse tamamında uygulanan yerleşik bir işlemdir.
Leiomyosarkom adı verilen nadir bir rahim düz kası kanserinin gözden kaçırılacağı endişesi de daha yüksek cerrahi oranlarına katkıda bulunur.
Miyomlar sıklıkla tekrarlayabilir: Miyomların alınmasından sonraki 5 yıl içinde kadınların yaklaşık 50%'inde yeni miyomlar gelişir; ancak özellikle menopoza yakın dönemde yeni miyomların tümü belirtiye yol açmaz.
Gelecekteki Araştırmalar ve Toplumsal Önemi
Ekip, özellikle yüksek riskli gruplarda erken tarama olmak üzere tarama stratejilerini iyileştirmek ve minimal invaziv tedavilerin uzun vadeli sağlık yararlarını değerlendirmek için gelecekte araştırmalar yapılması çağrısında bulunmaktadır. Cerrahi dışı seçeneklerin desteklenmesi, histerektomi oranlarını ve bunun kadınların fiziksel ve ruhsal sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini azaltabilir.
Haberler | Rahim Sağlığını Korumak: Mayo Clinic, Rahim Miyomlarının Tedavisi İçin Yeni Öneriler Yayımladı
Haberler | Rahim Sağlığını Korumak: Mayo Clinic, Rahim Miyomlarının Tedavisi İçin Yeni Öneriler Yayımladı
Rahim miyomları, yaşamları boyunca kadınların yaklaşık 80%'ini etkileyen yaygın bir jinekolojik durumdur. Neredeyse yarısı şiddetli ağrı, anemi ve diğer belirtiler nedeniyle yaşam kalitesinde düşüş yaşar; bazı kadınlarda doğurganlık da olumsuz etkilenir. Buna rağmen histerektomi, rahim miyomlarının başlıca tedavilerinden biri olmayı uzun süredir sürdürmektedir. Ancak The New England Journal of Medicine'da yayımlanan bir klinik uygulama makalesinde **Mayo Clinic** araştırmacıları, minimal invaziv, cerrahi olmayan tedavilere öncelik verilmesini önermektedir.
İnvaziv Cerrahiyi Azaltarak Kadın Sağlığını Korumak
Makalenin ortak yazarlarından Mayo Clinic kadın doğum ve jinekoloji uzmanı Dr. Shannon Laughlin-Tommaso, “Minimal invaziv tedaviler kadınların daha hızlı iyileşmesine ve normal yaşamlarına daha erken dönmesine yardımcı olmakla kalmaz; araştırmalar rahim ve yumurtalıkların korunmasının da birçok sağlık yararı olduğunu gösteriyor,” dedi.
Yumurtalıklar korunsa bile rahmin alınması şu riskleri önemli ölçüde artırır:
Kardiyovasküler hastalık
Depresyon ve anksiyete
Daha yüksek ölüm oranı
Bu riskler özellikle genç kadınlarda yüksektir. Dr. Shannon şöyle dedi: “Histerektomiyi düşünen kadınlara kapsamlı bir risk değerlendirmesi ve danışmanlık sunulmalıdır; çünkü rahim miyomu olan birçok hastanın başka minimal invaziv tedavi seçenekleri vardır.”
Hangi Minimal İnvaziv Tedaviler Mevcuttur?
Rahim miyomları için mevcut cerrahi dışı tedaviler şunlardır:
İlaç tedavisi
Hormon salgılayan rahim içi araçlar (RİA)
Radyofrekans ablasyonu
Odaklanmış ultrason ablasyonu
Rahim atardamarı embolizasyonu
Bu tedaviler cerrahi travmayı azaltabilir ve rahim işlevini daha uzun süre koruyabilir. Araştırmalar, histerektomi geçiren kadınların yaklaşık 60%'inin bu minimal invaziv tedavileri denememiş olduğunu düşündürmektedir.
Erken Tarama ve Tedavinin Önemi
“Erken saptama çok önemlidir. Miyomlar daha küçükken tedavi daha kolaydır ve daha az risk taşır.” Rahim miyomlarının görülme sıklığı yaşla birlikte artar ve menopozdan önce en yüksek düzeye ulaşır. Miyomlar Siyah kadınlarda daha yaygın ve daha ağır seyretmektedir.
“Rahim miyomlarının daha erken tanı ve tedavisi, Siyah kadınlar arasındaki sağlık eşitsizliklerini azaltabilir,” dedi Mayo Clinic jinekoloji ve üreme endokrinolojisi uzmanı Dr. Ebbie Stewart. Anketler, birçok Siyah hastanın histerektomi yerine minimal invaziv tedavileri tercih ettiğini göstermektedir.
Rahim miyomlarının tanısında pelvik ultrason yaygın olarak kullanılsa da tarama çoğunlukla miyomlar büyüdükten veya belirtiler ortaya çıktıktan sonra yapılır. Özellikle Siyah kadınlar olmak üzere, ailesinde güçlü bir öykü bulunan genç kadınlar için araştırmacılar, uzun vadeli sağlık risklerini azaltmak amacıyla erken tarama ve tedavi önermektedir.
Histerektomi Neden Tercih Edilir?
Histerektomi, rahim miyomlarının başlıca tedavilerinden biri olarak uzun süredir şu nedenlerle tercih edilmektedir:
Doktorların hangi miyomların özel olarak tedavi edilmesi gerektiğini belirlemesine gerek kalmaz; bu da cerrahi kararları kolaylaştırır.
Histerektomi, kadın doğum ve jinekoloji kliniklerinin neredeyse tamamında uygulanan yerleşik bir işlemdir.
Leiomyosarkom adı verilen nadir bir rahim düz kası kanserinin gözden kaçırılacağı endişesi de daha yüksek cerrahi oranlarına katkıda bulunur.
Miyomlar sıklıkla tekrarlayabilir: Miyomların alınmasından sonraki 5 yıl içinde kadınların yaklaşık 50%'inde yeni miyomlar gelişir; ancak özellikle menopoza yakın dönemde yeni miyomların tümü belirtiye yol açmaz.
Gelecekteki Araştırmalar ve Toplumsal Önemi
Ekip, özellikle yüksek riskli gruplarda erken tarama olmak üzere tarama stratejilerini iyileştirmek ve minimal invaziv tedavilerin uzun vadeli sağlık yararlarını değerlendirmek için gelecekte araştırmalar yapılması çağrısında bulunmaktadır. Cerrahi dışı seçeneklerin desteklenmesi, histerektomi oranlarını ve bunun kadınların fiziksel ve ruhsal sağlığı üzerindeki olumsuz etkilerini azaltabilir.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir