নির্দেশিকা | বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা: দ্রুত সাহায্য নেবেন, নাকি ধৈর্য ধরে অপেক্ষা করবেন?
বিশেষজ্ঞের পরামর্শ: বন্ধ্যত্বের চিকিৎসায় ঝুঁকি ও উপকারের ভারসাম্য জরুরি, আর আরও কিছু সময় দেওয়া উপকারী হতে পারে
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এগিয়ে চলায় আরও বেশি মানুষ চিকিৎসার মাধ্যমে অভিভাবক হওয়ার স্বপ্ন পূরণ করছেন। তবে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক দম্পতি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের জন্য সময় না দিয়ে খুব তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নিতে আসছেন, যা অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি ও চাপ তৈরি করতে পারে। ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের মতো চিকিৎসা আশার সঞ্চার করে, তবে এতে একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকিও থাকে, যা মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হতে পারে।
কখন বন্ধ্যত্বের মূল্যায়ন করাবেন
Cleveland Clinic-এর Center for Male Fertility-এর পরিচালক Dr. Edmund Sabanegh Jr. ব্যাখ্যা করেন: “প্রচলিত সংজ্ঞায় বন্ধ্যত্ব বলতে বোঝায়, কোনো দম্পতি এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করতে পারেননি।” তবে বয়সভেদে সময় ভিন্ন হয়। 35 বা তার বেশি বয়সী দম্পতিদের গর্ভধারণের চেষ্টা করার ছয় মাস পর মূল্যায়ন করা উচিত।
Dr. Sabanegh আরও জোর দিয়ে বলেন: “প্রজননক্ষমতা নিয়ে আধুনিক উদ্বেগের কারণে অনেক দম্পতি মাত্র কয়েক মাস চেষ্টা করার পরই চিকিৎসা নিতে আসেন। তাৎক্ষণিক পরীক্ষা ও চিকিৎসা আসলে বিপরীত ফল দিতে পারে, কারণ অনেকের স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে।” তিনি আরও বলেন: “আমরা প্রথমেই বলি, আপনারা এখনও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছেন, তাই অতিরিক্ত দুশ্চিন্তার প্রয়োজন নেই।”
উদ্বেগ কমান এবং স্বাভাবিক প্রজননক্ষমতার সময়সীমা বুঝুন
যেসব দম্পতির গর্ভধারণের চাপ বেশি, তাদের ক্ষেত্রে Dr. Sabanegh সাধারণত বড় কোনো উদ্বেগ বাদ দিতে সংক্ষিপ্ত শারীরিক পরীক্ষা করেন এবং চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করেন। “আসলে, 85% দম্পতি এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করেন। সুস্পষ্ট কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকলে চেষ্টা চালিয়ে গেলে সফলতার সম্ভাবনা খুব বেশি।”
ক্যানসারের ইতিহাস বা নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার ইতিহাস থাকলে চিকিৎসকেরা সাধারণত আগে পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন করেন, যাতে গর্ভধারণের সেরা সময়টি বাদ না যায়। অনিয়মিত মাসিকের মতো উপসর্গও এমন প্রাথমিক সতর্কসংকেত, যেগুলো গুরুত্ব পাওয়া উচিত।
কখন পূর্ণাঙ্গ বন্ধ্যত্বের মূল্যায়ন প্রয়োজন
সাধারণত কোনো দম্পতি এক বছর গর্ভধারণের চেষ্টা করার পর চিকিৎসকেরা পূর্ণাঙ্গ বন্ধ্যত্বের মূল্যায়নের পরামর্শ দেন। 35 বা তার বেশি বয়সী দম্পতিদের ক্ষেত্রে ছয় মাস পরই মূল্যায়ন শুরু হতে পারে। East Coast Fertility-এর প্রজনন বিশেষজ্ঞ Dr. Mindy Shaffran বলেন: “35 বছর বয়সের পর আগে মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ নারীর প্রজননক্ষমতা দ্রুত কমে এবং চিকিৎসা দেরি হলে উপযুক্ত সময়টি হাতছাড়া হতে পারে।”
বন্ধ্যত্বের সম্ভাব্য কারণ অনেক, আর পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন নির্দিষ্ট সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। পুরুষ সঙ্গীর বীর্য বিশ্লেষণ এবং নারী সঙ্গীর হরমোন পরীক্ষা, প্যাপ স্মিয়ার ও হিস্টেরোসালপিঙ্গোগ্রাফি (HSG) করা হতে পারে। HSG হলো এক ধরনের এক্স-রে পরীক্ষা, যার মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা আছে কি না এবং জরায়ুতে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না দেখা হয়।
Dr. Shaffran জোর দিয়ে বলেন, পুরুষ সঙ্গীর পরীক্ষা সাধারণত প্রথম ধাপ: “বীর্য বিশ্লেষণ সহজ, দ্রুত ও কম খরচের, তাই নারী সঙ্গীকে আগে আরও ব্যয়বহুল ও আক্রমণাত্মক পরীক্ষা করাতে হয় না।” বন্ধ্যত্বের কারণ শনাক্ত হলে চিকিৎসক ফলাফলের ভিত্তিতে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নেবেন।
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা: ওষুধ থেকে IVF
পরীক্ষায় ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা দেখা গেলে প্রথম সারির চিকিৎসায় সাধারণত Clomid বা Serophene-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা গর্ভধারণে সহায়তার জন্য ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করে। Dr. Shaffran জানান, এসব চিকিৎসা প্রায়ই জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পদ্ধতি (IUI)-র সঙ্গে করা হয়। IUI হলো কম জটিল একটি পদ্ধতি, যাতে নিষেক সহজ করতে সরাসরি জরায়ুতে শুক্রাণু স্থাপন করা হয়।
এই পদ্ধতি সফল না হলে চিকিৎসকেরা IUI-এর সঙ্গে ইনজেকশনের ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন। এসব ওষুধ Clomid-এর চেয়ে শক্তিশালী, তবে একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকিও থাকে। তাতেও চিকিৎসা সফল না হলে ইন ভিট্রো নিষেক (IVF) বিবেচনা করা যেতে পারে। IVF-এ শরীরের বাইরে ডিম্বাণু ও শুক্রাণু একত্র করে ভ্রূণ তৈরি করা হয়, পরে তা জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
কিছু দম্পতির ক্ষেত্রে বন্ধ্যত্বের কারণ অজানা থেকে যায়। নির্দিষ্ট কারণ শনাক্ত করা না যাওয়ায় এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসা আরও জটিল হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে মানসিক চাপ কমানো ও উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার ঝুঁকি ও উপকার
Duke University Medical Center-এর প্রজনন অন্তঃস্রাববিদ Dr. Millie Behera বলেন: “বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো একাধিক গর্ভধারণ।” একাধিক গর্ভধারণে সময়ের আগে প্রসব হতে পারে এবং মা ও শিশুর স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়তে পারে, যার মধ্যে গর্ভপাত, অপরিণত প্রসব ও অন্যান্য জটিলতা রয়েছে।
ডিম্বাশয়ের অতিউদ্দীপনাও চিকিৎসার আরেকটি ঝুঁকি, বিশেষ করে ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করলে। ডিম্বাশয় বড় হয়ে যাওয়া, পেটব্যথা ও বমিভাব অতিউদ্দীপনের লক্ষণ। এসব চিকিৎসায় গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলেও দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তার স্পষ্ট তথ্য নেই।
Dr. Behera উপসংহারে বলেন: “উভয় সঙ্গী সুস্থ হলে আমরা প্রকৃতিকে আরও কিছু সময় দেওয়ার পরামর্শ দিই। আক্রমণাত্মক ও ব্যয়বহুল পদ্ধতি প্রায়ই অপ্রয়োজনীয়।”
জ্ঞান | বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা: দ্রুত সাহায্য নেবেন, নাকি ধৈর্য ধরে অপেক্ষা করবেন?
নির্দেশিকা | বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা: দ্রুত সাহায্য নেবেন, নাকি ধৈর্য ধরে অপেক্ষা করবেন?
বিশেষজ্ঞের পরামর্শ: বন্ধ্যত্বের চিকিৎসায় ঝুঁকি ও উপকারের ভারসাম্য জরুরি, আর আরও কিছু সময় দেওয়া উপকারী হতে পারে
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা এগিয়ে চলায় আরও বেশি মানুষ চিকিৎসার মাধ্যমে অভিভাবক হওয়ার স্বপ্ন পূরণ করছেন। তবে ক্রমবর্ধমান সংখ্যক দম্পতি স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণের জন্য সময় না দিয়ে খুব তাড়াতাড়ি চিকিৎসা নিতে আসছেন, যা অপ্রয়োজনীয় ঝুঁকি ও চাপ তৈরি করতে পারে। ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের মতো চিকিৎসা আশার সঞ্চার করে, তবে এতে একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকিও থাকে, যা মা ও শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য হুমকি হতে পারে।
কখন বন্ধ্যত্বের মূল্যায়ন করাবেন
Cleveland Clinic-এর Center for Male Fertility-এর পরিচালক Dr. Edmund Sabanegh Jr. ব্যাখ্যা করেন: “প্রচলিত সংজ্ঞায় বন্ধ্যত্ব বলতে বোঝায়, কোনো দম্পতি এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করতে পারেননি।” তবে বয়সভেদে সময় ভিন্ন হয়। 35 বা তার বেশি বয়সী দম্পতিদের গর্ভধারণের চেষ্টা করার ছয় মাস পর মূল্যায়ন করা উচিত।
Dr. Sabanegh আরও জোর দিয়ে বলেন: “প্রজননক্ষমতা নিয়ে আধুনিক উদ্বেগের কারণে অনেক দম্পতি মাত্র কয়েক মাস চেষ্টা করার পরই চিকিৎসা নিতে আসেন। তাৎক্ষণিক পরীক্ষা ও চিকিৎসা আসলে বিপরীত ফল দিতে পারে, কারণ অনেকের স্বাভাবিকভাবেই গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকে।” তিনি আরও বলেন: “আমরা প্রথমেই বলি, আপনারা এখনও স্বাভাবিক সীমার মধ্যে আছেন, তাই অতিরিক্ত দুশ্চিন্তার প্রয়োজন নেই।”
উদ্বেগ কমান এবং স্বাভাবিক প্রজননক্ষমতার সময়সীমা বুঝুন
যেসব দম্পতির গর্ভধারণের চাপ বেশি, তাদের ক্ষেত্রে Dr. Sabanegh সাধারণত বড় কোনো উদ্বেগ বাদ দিতে সংক্ষিপ্ত শারীরিক পরীক্ষা করেন এবং চিকিৎসার ইতিহাস পর্যালোচনা করেন। “আসলে, 85% দম্পতি এক বছরের মধ্যে গর্ভধারণ করেন। সুস্পষ্ট কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা না থাকলে চেষ্টা চালিয়ে গেলে সফলতার সম্ভাবনা খুব বেশি।”
ক্যানসারের ইতিহাস বা নির্দিষ্ট রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসার ইতিহাস থাকলে চিকিৎসকেরা সাধারণত আগে পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন করেন, যাতে গর্ভধারণের সেরা সময়টি বাদ না যায়। অনিয়মিত মাসিকের মতো উপসর্গও এমন প্রাথমিক সতর্কসংকেত, যেগুলো গুরুত্ব পাওয়া উচিত।
কখন পূর্ণাঙ্গ বন্ধ্যত্বের মূল্যায়ন প্রয়োজন
সাধারণত কোনো দম্পতি এক বছর গর্ভধারণের চেষ্টা করার পর চিকিৎসকেরা পূর্ণাঙ্গ বন্ধ্যত্বের মূল্যায়নের পরামর্শ দেন। 35 বা তার বেশি বয়সী দম্পতিদের ক্ষেত্রে ছয় মাস পরই মূল্যায়ন শুরু হতে পারে। East Coast Fertility-এর প্রজনন বিশেষজ্ঞ Dr. Mindy Shaffran বলেন: “35 বছর বয়সের পর আগে মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ নারীর প্রজননক্ষমতা দ্রুত কমে এবং চিকিৎসা দেরি হলে উপযুক্ত সময়টি হাতছাড়া হতে পারে।”
বন্ধ্যত্বের সম্ভাব্য কারণ অনেক, আর পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন নির্দিষ্ট সমস্যা শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে। পুরুষ সঙ্গীর বীর্য বিশ্লেষণ এবং নারী সঙ্গীর হরমোন পরীক্ষা, প্যাপ স্মিয়ার ও হিস্টেরোসালপিঙ্গোগ্রাফি (HSG) করা হতে পারে। HSG হলো এক ধরনের এক্স-রে পরীক্ষা, যার মাধ্যমে ফ্যালোপিয়ান টিউব খোলা আছে কি না এবং জরায়ুতে কোনো অস্বাভাবিকতা আছে কি না দেখা হয়।
Dr. Shaffran জোর দিয়ে বলেন, পুরুষ সঙ্গীর পরীক্ষা সাধারণত প্রথম ধাপ: “বীর্য বিশ্লেষণ সহজ, দ্রুত ও কম খরচের, তাই নারী সঙ্গীকে আগে আরও ব্যয়বহুল ও আক্রমণাত্মক পরীক্ষা করাতে হয় না।” বন্ধ্যত্বের কারণ শনাক্ত হলে চিকিৎসক ফলাফলের ভিত্তিতে উপযুক্ত চিকিৎসা বেছে নেবেন।
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসা: ওষুধ থেকে IVF
পরীক্ষায় ডিম্বস্ফোটনের সমস্যা দেখা গেলে প্রথম সারির চিকিৎসায় সাধারণত Clomid বা Serophene-এর মতো ওষুধ ব্যবহার করা হয়, যা গর্ভধারণে সহায়তার জন্য ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করে। Dr. Shaffran জানান, এসব চিকিৎসা প্রায়ই জরায়ুর ভেতর শুক্রাণু প্রবেশ করানোর পদ্ধতি (IUI)-র সঙ্গে করা হয়। IUI হলো কম জটিল একটি পদ্ধতি, যাতে নিষেক সহজ করতে সরাসরি জরায়ুতে শুক্রাণু স্থাপন করা হয়।
এই পদ্ধতি সফল না হলে চিকিৎসকেরা IUI-এর সঙ্গে ইনজেকশনের ওষুধ ব্যবহার করতে পারেন। এসব ওষুধ Clomid-এর চেয়ে শক্তিশালী, তবে একাধিক গর্ভধারণের ঝুঁকিও থাকে। তাতেও চিকিৎসা সফল না হলে ইন ভিট্রো নিষেক (IVF) বিবেচনা করা যেতে পারে। IVF-এ শরীরের বাইরে ডিম্বাণু ও শুক্রাণু একত্র করে ভ্রূণ তৈরি করা হয়, পরে তা জরায়ুতে স্থানান্তর করা হয়।
কিছু দম্পতির ক্ষেত্রে বন্ধ্যত্বের কারণ অজানা থেকে যায়। নির্দিষ্ট কারণ শনাক্ত করা না যাওয়ায় এসব ক্ষেত্রে চিকিৎসা আরও জটিল হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে মানসিক চাপ কমানো ও উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণ গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে।
বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার ঝুঁকি ও উপকার
Duke University Medical Center-এর প্রজনন অন্তঃস্রাববিদ Dr. Millie Behera বলেন: “বন্ধ্যত্বের চিকিৎসার সবচেয়ে বড় ঝুঁকি হলো একাধিক গর্ভধারণ।” একাধিক গর্ভধারণে সময়ের আগে প্রসব হতে পারে এবং মা ও শিশুর স্বাস্থ্যঝুঁকি বাড়তে পারে, যার মধ্যে গর্ভপাত, অপরিণত প্রসব ও অন্যান্য জটিলতা রয়েছে।
ডিম্বাশয়ের অতিউদ্দীপনাও চিকিৎসার আরেকটি ঝুঁকি, বিশেষ করে ডিম্বস্ফোটন-উদ্দীপক ওষুধের উচ্চ মাত্রা ব্যবহার করলে। ডিম্বাশয় বড় হয়ে যাওয়া, পেটব্যথা ও বমিভাব অতিউদ্দীপনের লক্ষণ। এসব চিকিৎসায় গর্ভধারণের সম্ভাবনা থাকলেও দীর্ঘমেয়াদি নিরাপত্তার স্পষ্ট তথ্য নেই।
Dr. Behera উপসংহারে বলেন: “উভয় সঙ্গী সুস্থ হলে আমরা প্রকৃতিকে আরও কিছু সময় দেওয়ার পরামর্শ দিই। আক্রমণাত্মক ও ব্যয়বহুল পদ্ধতি প্রায়ই অপ্রয়োজনীয়।”
গল্পের উৎস:
অনলাইন থেকে সংগৃহীত