知识 | 什么是子宫息肉？

子宫息肉，也称为子宫内膜息肉，是在女性子宫内壁上的小而柔软的增生组织。它们来源于子宫内膜，可以从芝麻粒大小到高尔夫球大小不等。你可能只有一个息肉，也可能同时有多个。

大多数子宫息肉并非癌症。许多女性没有症状，有些也不需要治疗。但医生有多种方法可以发现并移除它们。

一

子宫息肉的成因

专家们尚不清楚女性为何会长子宫息肉。可能与激素水平的变化有关。每个月，雌激素水平升高和下降，导致子宫内膜增厚，然后在月经期间脱落。当内膜过度生长时，就会形成息肉。

一些因素可能会增加患子宫息肉的风险。年龄是一个因素，40岁或50岁以上的女性更常见，可能是由于更年期前后雌激素水平的变化。

其他风险因素包括：

肥胖

高血压

乳腺癌药物他莫昔芬

二

子宫息肉的症状

如果息肉较小或只有一个，你可能没有任何症状。如果你注意到以下情况，应咨询医生：

月经不规律，无法预测的时间、长度或流量

月经过多

月经间出血或点滴出血

绝经后阴道出血

不孕问题

三

子宫息肉的并发症

大多数子宫息肉并非癌症，但有些可能会变成癌症，特别是你已经经历了绝经。息肉还可能导致生育问题，阻止受精卵附着在子宫内或阻塞输卵管或宫颈，从而导致不孕或增加流产的风险。

一些研究发现，移除息肉可以帮助女性怀孕，但并不一定对所有人有效。

四

子宫息肉的诊断

医生可以通过检查子宫内部来检查息肉。如果发现息肉，他们可能会同时将其移除。

在检查前，你可能需要服用抗生素、止痛药或扩宫药物。

检查方法包括：

经阴道超声波：医生将一个细长的探头插入阴道，通过声波生成子宫内部图像。

子宫声波造影或子宫输卵管造影：在经阴道超声波检查过程中，医生将一个细管插入阴道并向子宫注入盐水，使子宫扩张以便更清晰地观察超声波图像。

宫腔镜检查：医生将一个薄而柔软的带灯望远镜（宫腔镜）通过阴道和宫颈插入子宫，查看内膜组织。如果发现息肉，可以同时用工具将其移除。

子宫内膜活检：医生使用一个软塑料工具从子宫内膜取一块组织样本（活检），送往实验室检测是否有癌细胞。

刮宫术：在手术室进行，医生使用一种一端带有小环的金属工具（刮匙）获取息肉或子宫内膜组织样本进行检测，同时也可用来移除息肉。

五

子宫息肉的治疗

根据具体情况，医生可能会建议：

观察等待：如果没有症状且息肉不是癌症，可能不需要治疗，息肉可能会自行消失。但如果你已经绝经或有子宫癌风险，医生会建议移除息肉。

药物治疗：孕激素和促性腺激素释放激素激动剂可以帮助控制激素水平，缩小息肉并缓解症状，但停药后症状可能会复发。

手术：医生通常可以在诊断息肉时同时将其移除，如通过宫腔镜检查或刮宫术。如果息肉有癌细胞，可能需要进行全子宫切除术（切除整个子宫）。

六

子宫息肉与子宫肌瘤的区别

息肉和肌瘤相似，但有一些区别。子宫肌瘤是子宫壁肌肉的过度生长，而不是内膜组织。与息肉一样，肌瘤也会引起大出血，但也可能引起疼痛、便秘和排尿困难。

相同的检查方法可以发现肌瘤和息肉，医生会根据具体情况推荐最佳治疗方案。

预防子宫息肉

没有确切的方法预防子宫息肉。减轻体重可能有助于降低风险。

息肉可能会复发，如果你曾接受过治疗，定期检查是必要的。

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