Nachrichten | Studie: Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, könnten früher an Fruchtbarkeit verlieren
Auf der 39th Jahrestagung der European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) stellte Dr. Katja Drechsel vom Princess Máxima Center for Pediatric Oncology in Utrecht und dem Amsterdam UMC Forschungsergebnisse vor, denen zufolge Frauen nach einer Behandlung wegen eines Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter möglicherweise eine eingeschränkte Fruchtbarkeit haben. Ihre Fruchtbarkeit könnte in jüngerem Alter abnehmen, und sie könnten länger brauchen, um schwanger zu werden.
Studiendetails und Ergebnisse
Die Studie umfasste 84 Frauen im Durchschnittsalter von etwa 30, die im Durchschnittsalter von 13 wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt worden waren, sowie 798 gesunde Frauen ohne eine solche Behandlung. Mithilfe von Fragebögen, Bluttests und Ultraschalluntersuchungen wurden die reproduktive Vorgeschichte und Fruchtbarkeitsmarker verglichen.
Fruchtbarkeitsmarker: Bei den behandelten Frauen traten häufiger abnormale Werte von drei Blutmarkern auf – dem Anti-Müller-Hormon, dem follikelstimulierenden Hormon und Inhibin B –, außerdem hatten sie deutlich weniger Follikel in den Eierstöcken.
Zeit bis zur Schwangerschaft: Bei Frauen, die ein Hodgkin-Lymphom überlebt hatten, war es 2.5-mal wahrscheinlicher als bei den Kontrollpersonen, dass sie ein Jahr oder länger bis zu ihrer ersten Schwangerschaft versuchten, schwanger zu werden.
Reproduktive Ergebnisse: Trotz einer teilweise verminderten Fruchtbarkeit waren die Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten in beiden Gruppen ähnlich. Die behandelten Frauen bekamen ihr erstes Kind im Durchschnitt im Alter von 27, also 2 beziehungsweise 3 Jahre früher als die Kontrollgruppe und die niederländische Allgemeinbevölkerung.
Expertenperspektive
Dr. Drechsel sagte: „Das Hodgkin-Lymphom ist eine Krebserkrankung, die Kinder und Jugendliche betrifft. Obwohl Fortschritte in der Behandlung die Überlebenschancen deutlich verbessert haben, können Chemotherapie und Strahlentherapie langfristige Auswirkungen haben, darunter eine verminderte Fruchtbarkeit. Unsere Studie zeigt, dass Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, früher als andere Frauen einen Rückgang der Fruchtbarkeit erleben könnten. Ermutigend ist, dass die meisten, die Kinder haben wollten, schwanger wurden und ihr erstes Kind früher bekamen – vielleicht, weil Ärzte sie im Vorfeld über die möglichen Auswirkungen der Behandlung auf die Fruchtbarkeit informiert hatten.“
Dr. Drechsel betonte, dass viele Teilnehmerinnen in den 1970s und 1980s Behandlungen erhielten, während moderne Therapien die Fruchtbarkeit möglicherweise weniger beeinträchtigen. Ihr Team plant eine langfristige Nachbeobachtung und eine größere prospektive Studie in fünf europäischen Ländern, um die Auswirkungen heutiger Behandlungen auf die Fruchtbarkeit zu untersuchen.
Weitere Bedeutung
ESHRE-Vorsitzender Professor Carlos Calhaz-Jorge vom Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte in Portugal kommentierte: „Diese Studie bietet Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, eine gewisse Zuversicht. Obwohl bei ihnen das Risiko einer verminderten Fruchtbarkeit bestehen kann, wurden die meisten, die schwanger werden wollten, tatsächlich schwanger. Diese Frauen sind jedoch im Allgemeinen jung, und einige haben noch nicht über Kinder nachgedacht. Eine längere Nachbeobachtung ist erforderlich, um die vollständigen langfristigen Auswirkungen der Behandlung zu beurteilen.“
Er wies außerdem darauf hin, dass Frauen, die eine Krebserkrankung im Kindesalter überlebt haben, verstehen sollten, wie die Behandlung ihre Fruchtbarkeit beeinflussen kann, damit sie früher planen oder eine Fruchtbarkeitsvorsorge wie das Einfrieren von Eizellen in Betracht ziehen können.
Nachrichten | Studie: Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, könnten früher an Fruchtbarkeit verlieren
Nachrichten | Studie: Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, könnten früher an Fruchtbarkeit verlieren
Auf der 39th Jahrestagung der European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE) stellte Dr. Katja Drechsel vom Princess Máxima Center for Pediatric Oncology in Utrecht und dem Amsterdam UMC Forschungsergebnisse vor, denen zufolge Frauen nach einer Behandlung wegen eines Hodgkin-Lymphoms im Kindesalter möglicherweise eine eingeschränkte Fruchtbarkeit haben. Ihre Fruchtbarkeit könnte in jüngerem Alter abnehmen, und sie könnten länger brauchen, um schwanger zu werden.
Studiendetails und Ergebnisse
Die Studie umfasste 84 Frauen im Durchschnittsalter von etwa 30, die im Durchschnittsalter von 13 wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt worden waren, sowie 798 gesunde Frauen ohne eine solche Behandlung. Mithilfe von Fragebögen, Bluttests und Ultraschalluntersuchungen wurden die reproduktive Vorgeschichte und Fruchtbarkeitsmarker verglichen.
Fruchtbarkeitsmarker: Bei den behandelten Frauen traten häufiger abnormale Werte von drei Blutmarkern auf – dem Anti-Müller-Hormon, dem follikelstimulierenden Hormon und Inhibin B –, außerdem hatten sie deutlich weniger Follikel in den Eierstöcken.
Zeit bis zur Schwangerschaft: Bei Frauen, die ein Hodgkin-Lymphom überlebt hatten, war es 2.5-mal wahrscheinlicher als bei den Kontrollpersonen, dass sie ein Jahr oder länger bis zu ihrer ersten Schwangerschaft versuchten, schwanger zu werden.
Reproduktive Ergebnisse: Trotz einer teilweise verminderten Fruchtbarkeit waren die Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten in beiden Gruppen ähnlich. Die behandelten Frauen bekamen ihr erstes Kind im Durchschnitt im Alter von 27, also 2 beziehungsweise 3 Jahre früher als die Kontrollgruppe und die niederländische Allgemeinbevölkerung.
Expertenperspektive
Dr. Drechsel sagte: „Das Hodgkin-Lymphom ist eine Krebserkrankung, die Kinder und Jugendliche betrifft. Obwohl Fortschritte in der Behandlung die Überlebenschancen deutlich verbessert haben, können Chemotherapie und Strahlentherapie langfristige Auswirkungen haben, darunter eine verminderte Fruchtbarkeit. Unsere Studie zeigt, dass Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, früher als andere Frauen einen Rückgang der Fruchtbarkeit erleben könnten. Ermutigend ist, dass die meisten, die Kinder haben wollten, schwanger wurden und ihr erstes Kind früher bekamen – vielleicht, weil Ärzte sie im Vorfeld über die möglichen Auswirkungen der Behandlung auf die Fruchtbarkeit informiert hatten.“
Dr. Drechsel betonte, dass viele Teilnehmerinnen in den 1970s und 1980s Behandlungen erhielten, während moderne Therapien die Fruchtbarkeit möglicherweise weniger beeinträchtigen. Ihr Team plant eine langfristige Nachbeobachtung und eine größere prospektive Studie in fünf europäischen Ländern, um die Auswirkungen heutiger Behandlungen auf die Fruchtbarkeit zu untersuchen.
Weitere Bedeutung
ESHRE-Vorsitzender Professor Carlos Calhaz-Jorge vom Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte in Portugal kommentierte: „Diese Studie bietet Frauen, die im Kindesalter wegen eines Hodgkin-Lymphoms behandelt wurden, eine gewisse Zuversicht. Obwohl bei ihnen das Risiko einer verminderten Fruchtbarkeit bestehen kann, wurden die meisten, die schwanger werden wollten, tatsächlich schwanger. Diese Frauen sind jedoch im Allgemeinen jung, und einige haben noch nicht über Kinder nachgedacht. Eine längere Nachbeobachtung ist erforderlich, um die vollständigen langfristigen Auswirkungen der Behandlung zu beurteilen.“
Er wies außerdem darauf hin, dass Frauen, die eine Krebserkrankung im Kindesalter überlebt haben, verstehen sollten, wie die Behandlung ihre Fruchtbarkeit beeinflussen kann, damit sie früher planen oder eine Fruchtbarkeitsvorsorge wie das Einfrieren von Eizellen in Betracht ziehen können.
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