Notícias | Estudo: mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem apresentar declínio mais precoce da fertilidade
Na 39th Reunião Anual da European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), a Dra. Katja Drechsel, do Princess Máxima Center for Pediatric Oncology, em Utrecht, e do Amsterdam UMC, apresentou uma pesquisa mostrando que mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem ter a fertilidade reduzida. A fertilidade pode começar a diminuir em uma idade mais jovem, e elas podem levar mais tempo para engravidar.
Detalhes e resultados do estudo
O estudo incluiu 84 mulheres com idade média de aproximadamente 30 que haviam sido tratadas contra o linfoma de Hodgkin com idade média de 13, além de 798 mulheres saudáveis que não haviam recebido esse tratamento. Questionários, exames de sangue e ultrassonografias foram usados para comparar o histórico reprodutivo e os marcadores de fertilidade.
Marcadores de fertilidade: As mulheres tratadas tinham maior probabilidade de apresentar níveis anormais de três marcadores sanguíneos — hormônio anti-Mülleriano, hormônio folículo-estimulante e inibina B — e tinham significativamente menos folículos ovarianos.
Tempo até a gravidez: As sobreviventes do linfoma de Hodgkin tinham 2.5 vezes mais probabilidade que as participantes do grupo de controle de tentar engravidar por um ano ou mais antes da primeira gravidez.
Resultados reprodutivos: Apesar de alguma redução da fertilidade, as taxas de gravidez e de nascidos vivos foram semelhantes entre os grupos. As mulheres tratadas tiveram o primeiro filho com idade média de 27, respectivamente 2 e 3 anos mais jovens que as participantes do grupo de controle e a população geral de mulheres holandesas.
Perspectiva de especialista
A Dra. Drechsel afirmou: “O linfoma de Hodgkin é um câncer que afeta crianças e adolescentes. Embora os avanços no tratamento tenham melhorado muito a sobrevida, a quimioterapia e a radioterapia podem causar efeitos de longo prazo, incluindo redução da fertilidade. Nosso estudo mostra que mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem apresentar declínio da fertilidade mais cedo que outras mulheres. É animador que a maioria das que optaram por ter filhos tenha engravidado e tido o primeiro filho mais cedo, talvez porque os médicos as tenham informado previamente sobre o possível efeito do tratamento na fertilidade.”
A Dra. Drechsel ressaltou que muitas participantes receberam tratamentos usados nas décadas de 1970s e 1980s, enquanto as terapias modernas podem ter menos efeito sobre a fertilidade. Sua equipe planeja um acompanhamento de longo prazo e um estudo prospectivo maior em cinco países europeus para avaliar os efeitos dos tratamentos atuais sobre a fertilidade.
Importância adicional
O presidente da ESHRE, Professor Carlos Calhaz-Jorge, do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, em Portugal, comentou: “Este estudo oferece alguma tranquilidade às mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância. Embora enfrentem um possível risco de redução da fertilidade, a maioria das que tentaram engravidar conseguiu. No entanto, essas mulheres geralmente são jovens, e algumas ainda não consideraram ter filhos. É necessário um acompanhamento mais longo para avaliar todos os efeitos do tratamento a longo prazo.”
Ele também observou que as sobreviventes de câncer infantil devem entender como o tratamento pode afetar a fertilidade para que possam se planejar mais cedo ou considerar opções de preservação da fertilidade, como o congelamento de óvulos.
Notícias | Estudo: mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem apresentar declínio mais precoce da fertilidade
Notícias | Estudo: mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem apresentar declínio mais precoce da fertilidade
Na 39th Reunião Anual da European Society of Human Reproduction and Embryology (ESHRE), a Dra. Katja Drechsel, do Princess Máxima Center for Pediatric Oncology, em Utrecht, e do Amsterdam UMC, apresentou uma pesquisa mostrando que mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem ter a fertilidade reduzida. A fertilidade pode começar a diminuir em uma idade mais jovem, e elas podem levar mais tempo para engravidar.
Detalhes e resultados do estudo
O estudo incluiu 84 mulheres com idade média de aproximadamente 30 que haviam sido tratadas contra o linfoma de Hodgkin com idade média de 13, além de 798 mulheres saudáveis que não haviam recebido esse tratamento. Questionários, exames de sangue e ultrassonografias foram usados para comparar o histórico reprodutivo e os marcadores de fertilidade.
Marcadores de fertilidade: As mulheres tratadas tinham maior probabilidade de apresentar níveis anormais de três marcadores sanguíneos — hormônio anti-Mülleriano, hormônio folículo-estimulante e inibina B — e tinham significativamente menos folículos ovarianos.
Tempo até a gravidez: As sobreviventes do linfoma de Hodgkin tinham 2.5 vezes mais probabilidade que as participantes do grupo de controle de tentar engravidar por um ano ou mais antes da primeira gravidez.
Resultados reprodutivos: Apesar de alguma redução da fertilidade, as taxas de gravidez e de nascidos vivos foram semelhantes entre os grupos. As mulheres tratadas tiveram o primeiro filho com idade média de 27, respectivamente 2 e 3 anos mais jovens que as participantes do grupo de controle e a população geral de mulheres holandesas.
Perspectiva de especialista
A Dra. Drechsel afirmou: “O linfoma de Hodgkin é um câncer que afeta crianças e adolescentes. Embora os avanços no tratamento tenham melhorado muito a sobrevida, a quimioterapia e a radioterapia podem causar efeitos de longo prazo, incluindo redução da fertilidade. Nosso estudo mostra que mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância podem apresentar declínio da fertilidade mais cedo que outras mulheres. É animador que a maioria das que optaram por ter filhos tenha engravidado e tido o primeiro filho mais cedo, talvez porque os médicos as tenham informado previamente sobre o possível efeito do tratamento na fertilidade.”
A Dra. Drechsel ressaltou que muitas participantes receberam tratamentos usados nas décadas de 1970s e 1980s, enquanto as terapias modernas podem ter menos efeito sobre a fertilidade. Sua equipe planeja um acompanhamento de longo prazo e um estudo prospectivo maior em cinco países europeus para avaliar os efeitos dos tratamentos atuais sobre a fertilidade.
Importância adicional
O presidente da ESHRE, Professor Carlos Calhaz-Jorge, do Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte, em Portugal, comentou: “Este estudo oferece alguma tranquilidade às mulheres tratadas contra o linfoma de Hodgkin na infância. Embora enfrentem um possível risco de redução da fertilidade, a maioria das que tentaram engravidar conseguiu. No entanto, essas mulheres geralmente são jovens, e algumas ainda não consideraram ter filhos. É necessário um acompanhamento mais longo para avaliar todos os efeitos do tratamento a longo prazo.”
Ele também observou que as sobreviventes de câncer infantil devem entender como o tratamento pode afetar a fertilidade para que possam se planejar mais cedo ou considerar opções de preservação da fertilidade, como o congelamento de óvulos.
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