Haberler | Çocuklukta Hodgkin Lenfoması Tedavisi Gören Kadınlarda Doğurganlık Daha Erken Azalabilir
Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği'nin (ESHRE) 39th Yıllık Toplantısı'nda, Utrecht'teki Princess Máxima Center for Pediatric Oncology ve Amsterdam UMC'den Dr. Katja Drechsel, çocuklukta Hodgkin lenfoması tedavisi gören kadınların doğurganlığının azalabileceğini gösteren araştırmayı sundu. Doğurganlıkları daha genç yaşta azalmaya başlayabilir ve gebe kalmaları daha uzun sürebilir.
Çalışmanın ayrıntıları ve bulgular
Çalışmaya ortalama 30 yaşında olan ve ortalama 13 yaşında Hodgkin lenfoması tedavisi görmüş 84 kadın ile bu tedaviyi almamış 798 sağlıklı kadın dahil edildi. Üreme öyküsünü ve doğurganlık belirteçlerini karşılaştırmak için anketler, kan testleri ve ultrason taramaları kullanıldı.
Doğurganlık belirteçleri: Tedavi gören kadınlarda üç kan belirtecinin (anti-Müllerian hormonu, folikül uyarıcı hormon ve inhibin B) anormal düzeylerde olma olasılığı daha yüksekti ve over foliküllerinin sayısı belirgin biçimde daha azdı.
Gebeliğe kadar geçen süre: Hodgkin lenfoması tedavisi görmüş kadınların, ilk gebeliklerinden önce bir yıl veya daha uzun süre deneme olasılığı kontrollere kıyasla 2.5 kat daha fazlaydı.
Üreme sonuçları: Doğurganlıkta bir miktar azalmaya rağmen gebelik ve canlı doğum oranları gruplar arasında benzerdi. Tedavi gören kadınlar ilk çocuklarını ortalama 27 yaşında dünyaya getirdi; bu yaş, kontrollere ve Hollandalı kadınların genel nüfusuna kıyasla sırasıyla 2 ve 3 yıl daha düşüktü.
Uzman görüşü
Dr. Drechsel şunları söyledi: “Hodgkin lenfoması çocukları ve ergenleri etkileyen bir kanserdir. Tedavideki gelişmeler sağkalımı büyük ölçüde iyileştirmiş olsa da kemoterapi ve radyoterapinin doğurganlığın azalması dahil uzun vadeli etkileri olabilir. Çalışmamız, çocuklukta Hodgkin lenfoması tedavisi gören kadınlarda doğurganlığın diğer kadınlara göre daha erken azalabileceğini gösteriyor. Çocuk sahibi olmayı seçen kadınların çoğunun yine de gebe kalması ve ilk çocuklarını daha erken dünyaya getirmesi umut verici; bunun nedeni belki de doktorların onları tedavinin doğurganlık üzerindeki olası etkisi konusunda önceden bilgilendirmiş olmasıdır.”
Dr. Drechsel, katılımcıların çoğunun 1970'ler ve 1980'lerde kullanılan tedavileri aldığını, modern tedavilerin doğurganlık üzerinde daha az etkili olabileceğini vurguladı. Ekibi, güncel tedavilerin doğurganlık üzerindeki etkilerini değerlendirmek için uzun süreli takip ve beş Avrupa ülkesinde daha büyük, ileriye dönük bir çalışma planlıyor.
Çalışmanın daha geniş önemi
Portekiz'deki Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte'den ESHRE Başkanı Profesör Carlos Calhaz-Jorge şu yorumu yaptı: “Bu çalışma, çocuklukta Hodgkin lenfoması tedavisi gören kadınlar için bir ölçüde güven veriyor. Doğurganlıkta azalma riskiyle karşı karşıya olsalar da gebe kalmayı deneyenlerin çoğu hamile kaldı. Ancak bu kadınlar genellikle genç ve bazıları henüz çocuk sahibi olmayı düşünmedi. Tedavinin tüm uzun vadeli etkilerini değerlendirmek için daha uzun süreli takip gerekiyor.”
Ayrıca çocukluk çağı kanserinden kurtulan kadınların, daha erken planlama yapabilmek veya yumurta dondurma gibi doğurganlık koruma seçeneklerini değerlendirebilmek için tedavinin doğurganlıklarını nasıl etkileyebileceğini anlamaları gerektiğini belirtti.
Haberler | Çocuklukta Hodgkin Lenfoması Tedavisi Gören Kadınlarda Doğurganlık Daha Erken Azalabilir
Haberler | Çocuklukta Hodgkin Lenfoması Tedavisi Gören Kadınlarda Doğurganlık Daha Erken Azalabilir
Avrupa İnsan Üremesi ve Embriyoloji Derneği'nin (ESHRE) 39th Yıllık Toplantısı'nda, Utrecht'teki Princess Máxima Center for Pediatric Oncology ve Amsterdam UMC'den Dr. Katja Drechsel, çocuklukta Hodgkin lenfoması tedavisi gören kadınların doğurganlığının azalabileceğini gösteren araştırmayı sundu. Doğurganlıkları daha genç yaşta azalmaya başlayabilir ve gebe kalmaları daha uzun sürebilir.
Çalışmanın ayrıntıları ve bulgular
Çalışmaya ortalama 30 yaşında olan ve ortalama 13 yaşında Hodgkin lenfoması tedavisi görmüş 84 kadın ile bu tedaviyi almamış 798 sağlıklı kadın dahil edildi. Üreme öyküsünü ve doğurganlık belirteçlerini karşılaştırmak için anketler, kan testleri ve ultrason taramaları kullanıldı.
Doğurganlık belirteçleri: Tedavi gören kadınlarda üç kan belirtecinin (anti-Müllerian hormonu, folikül uyarıcı hormon ve inhibin B) anormal düzeylerde olma olasılığı daha yüksekti ve over foliküllerinin sayısı belirgin biçimde daha azdı.
Gebeliğe kadar geçen süre: Hodgkin lenfoması tedavisi görmüş kadınların, ilk gebeliklerinden önce bir yıl veya daha uzun süre deneme olasılığı kontrollere kıyasla 2.5 kat daha fazlaydı.
Üreme sonuçları: Doğurganlıkta bir miktar azalmaya rağmen gebelik ve canlı doğum oranları gruplar arasında benzerdi. Tedavi gören kadınlar ilk çocuklarını ortalama 27 yaşında dünyaya getirdi; bu yaş, kontrollere ve Hollandalı kadınların genel nüfusuna kıyasla sırasıyla 2 ve 3 yıl daha düşüktü.
Uzman görüşü
Dr. Drechsel şunları söyledi: “Hodgkin lenfoması çocukları ve ergenleri etkileyen bir kanserdir. Tedavideki gelişmeler sağkalımı büyük ölçüde iyileştirmiş olsa da kemoterapi ve radyoterapinin doğurganlığın azalması dahil uzun vadeli etkileri olabilir. Çalışmamız, çocuklukta Hodgkin lenfoması tedavisi gören kadınlarda doğurganlığın diğer kadınlara göre daha erken azalabileceğini gösteriyor. Çocuk sahibi olmayı seçen kadınların çoğunun yine de gebe kalması ve ilk çocuklarını daha erken dünyaya getirmesi umut verici; bunun nedeni belki de doktorların onları tedavinin doğurganlık üzerindeki olası etkisi konusunda önceden bilgilendirmiş olmasıdır.”
Dr. Drechsel, katılımcıların çoğunun 1970'ler ve 1980'lerde kullanılan tedavileri aldığını, modern tedavilerin doğurganlık üzerinde daha az etkili olabileceğini vurguladı. Ekibi, güncel tedavilerin doğurganlık üzerindeki etkilerini değerlendirmek için uzun süreli takip ve beş Avrupa ülkesinde daha büyük, ileriye dönük bir çalışma planlıyor.
Çalışmanın daha geniş önemi
Portekiz'deki Centro Hospitalar Universitário Lisboa Norte'den ESHRE Başkanı Profesör Carlos Calhaz-Jorge şu yorumu yaptı: “Bu çalışma, çocuklukta Hodgkin lenfoması tedavisi gören kadınlar için bir ölçüde güven veriyor. Doğurganlıkta azalma riskiyle karşı karşıya olsalar da gebe kalmayı deneyenlerin çoğu hamile kaldı. Ancak bu kadınlar genellikle genç ve bazıları henüz çocuk sahibi olmayı düşünmedi. Tedavinin tüm uzun vadeli etkilerini değerlendirmek için daha uzun süreli takip gerekiyor.”
Ayrıca çocukluk çağı kanserinden kurtulan kadınların, daha erken planlama yapabilmek veya yumurta dondurma gibi doğurganlık koruma seçeneklerini değerlendirebilmek için tedavinin doğurganlıklarını nasıl etkileyebileceğini anlamaları gerektiğini belirtti.
Kaynak:
İnternetten derlenmiştir