新闻 | 研究：童年患霍奇金淋巴瘤的女性可能面临更早的生育力下降

在第39届欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）年会上，来自荷兰乌得勒支儿童肿瘤中心及阿姆斯特丹UMC的卡蒂娅·德雷谢尔博士（Dr. Katja Drechsel）发表了一项研究，揭示了童年接受霍奇金淋巴瘤治疗的女性可能面临生育力下降的风险。这项研究表明，这类女性的生育力可能在较年轻时开始下降，同时她们怀孕所需的时间可能更长。

研究详情与发现

研究对象包括84名平均年龄约30岁、在平均13岁时因霍奇金淋巴瘤接受治疗的女性，以及798名未接受霍奇金淋巴瘤治疗的健康女性。研究通过问卷、血液检测和超声扫描等手段，分析了两组女性的生育状况与生育力指标。

生育力指标：接受过治疗的女性，其血液中的三项生育力标志物（抗缪勒管激素、卵泡刺激素和抑制素B）水平更可能异常，卵巢中卵泡数量也明显减少。

怀孕时间：霍奇金淋巴瘤幸存者首次怀孕前需尝试一年或更长时间的可能性是对照组的2.5倍。

生育成功率：尽管生育力受到一定影响，但两组女性的怀孕率和活产率相似。接受治疗的女性平均在27岁时生育首胎，比对照组女性和荷兰普通女性平均生育首胎的年龄分别低2岁和3岁。

专家观点

德雷谢尔博士表示：“霍奇金淋巴瘤是一种会影响儿童和青少年的癌症。尽管治疗进步大幅提高了生存率，但化疗和放疗可能带来包括生育力下降在内的长期副作用。我们的研究显示，童年患霍奇金淋巴瘤的女性，其生育力可能比普通女性更早下降。然而，令人鼓舞的是，大多数选择生育的女性仍然成功怀孕，并较早生育首胎，这可能与医生提前告知治疗对生育力的潜在影响有关。”

德雷谢尔博士还强调，目前的研究对象多接受的是上世纪七八十年代的治疗方案，现代治疗方法对生育力的影响可能更小。她和团队计划继续长期跟踪研究这些女性的生育情况，同时在欧洲五个国家开展更大规模的前瞻性研究，分析当前治疗方案下的生育力影响。

进一步意义

ESHRE主席、葡萄牙北里斯本医院中心的卡洛斯·卡尔哈兹-若热教授（Professor Carlos Calhaz-Jorge）对研究进行了评价：“这项研究为童年患霍奇金淋巴瘤的女性提供了一定程度的安心。尽管她们面临潜在的生育力下降风险，但大多数尝试怀孕的女性仍能成功怀孕。然而，这些女性年龄普遍较轻，部分人尚未开始考虑生育。因此，我们需要更长时间的随访研究，以全面评估治疗的长期影响。”

他同时提醒，童年患癌的女性应了解治疗可能对生育力的影响，从而提早规划生育，或采取如冷冻卵子等措施保存生育力，为将来怀孕提供更多选择。

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