Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane, die meist durch eine sexuell übertragbare Infektion (STI) wie Gonorrhö oder Chlamydien verursacht wird. PID kann Unterbauchschmerzen verursachen, die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und unbehandelt zu langfristigen Komplikationen führen.
Ursachen der PID
PID wird meist durch eine STI verursacht, am häufigsten durch Chlamydien oder Gonorrhö. Diese Bakterien gelangen durch ungeschützten Geschlechtsverkehr in die Vagina oder den Gebärmutterhals und breiten sich auf die Fortpflanzungsorgane wie Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke aus. Auch andere Faktoren, darunter die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP), die Menstruation, eine Geburt, Fehlgeburt oder Schwangerschaftsabbruch sowie eine Operation an der Gebärmutter, können zu PID führen.
In seltenen Fällen können auch Infektionen wie Grippe, Lungenentzündung und Streptokokkeninfektionen PID verursachen.
Symptome der PID
Die frühen Symptome können mild sein. Wenn sich die Infektion verschlimmert, können folgende Symptome auftreten:
Unterbauch- und Beckenschmerzen
Vermehrter grüner oder gelber, übelriechender Vaginalausfluss
Stärkere Monatsblutungen
Blutungen zwischen den Monatsblutungen
Schmerzen oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr
Fieber und Schüttelfrost
Schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen
Erbrechen oder Übelkeit
Eine schwere Infektion kann eine Notfallbehandlung erfordern. Suchen Sie bei folgenden Beschwerden sofort ärztliche Hilfe:
Starke Unterbauchschmerzen
Anzeichen eines Schocks wie Ohnmacht
Fieber über 38.3°C
Starkes Erbrechen
Risikofaktoren für PID
Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen können, gehören:
Mehrere Sexualpartner oder ein Partner mit mehreren Sexualpartnern
Häufige Vaginalspülungen
Geschlechtsverkehr ohne Kondom
PID oder STI in der Vorgeschichte
Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP)
Sterilisation der Eileiter in der Vorgeschichte
Diagnose der PID
Ein Arzt wird nach den Symptomen, Sexualpartnern und einer STI in der Vorgeschichte fragen. Bei einer gynäkologischen Untersuchung prüft der Arzt, ob Gebärmutterhals, Gebärmutter und andere Organe geschwollen oder druckempfindlich sind. Falls erforderlich, werden Proben des Vaginal- und Zervixausflusses zur Untersuchung auf STIs wie Chlamydien und Gonorrhö an ein Labor geschickt.
Weitere Untersuchungen können umfassen:
Blut- und Urintests auf Anzeichen von STIs oder anderen Infektionen
Ultraschall zur Untersuchung der Beckenorgane
Wenn andere Untersuchungen keine eindeutigen Ergebnisse liefern, eine Laparoskopie zur direkten Betrachtung der Beckenorgane oder eine Biopsie von Gebärmuttergewebe zur Überprüfung auf eine Infektion.
Behandlung der PID
PID wird meist mit Antibiotika behandelt, um die Bakterien abzutöten, die die Infektion verursachen. Häufig eingesetzte Antibiotika sind Ceftriaxon, Doxycyclin und Metronidazol. Eine schwere Infektion kann eine Kombination von Antibiotika erfordern.
Antibiotika können die Infektion beseitigen, aber bereits entstandenes Narbengewebe nicht entfernen. Eine frühzeitige Behandlung ist daher wichtig, um langfristige Vernarbungen zu verhindern.
Auch Sexualpartner benötigen eine Antibiotikabehandlung, um eine erneute Infektion zu verhindern. Selbst ohne Symptome kann ein Partner die Bakterien tragen, die PID verursachen. Beide Partner sollten bis zum Abschluss der Behandlung und dem Abklingen der Symptome auf Geschlechtsverkehr verzichten.
Komplikationen der PID
Obwohl Antibiotika PID wirksam behandeln können, kann eine verzögerte Behandlung Narbengewebe im Becken zurücklassen und Folgendes verursachen:
Chronische Beckenschmerzen: Etwa ein Drittel der Menschen mit PID hat aufgrund von Entzündungen und Vernarbungen über Monate oder Jahre anhaltende Beckenschmerzen. Wiederkehrende PID kann dieses Risiko erhöhen.
Unfruchtbarkeit: PID kann die Eileiter schädigen und Unfruchtbarkeit verursachen. Die Unfruchtbarkeitsrate bei Menschen mit PID ist etwa fünfmal so hoch wie bei Frauen ohne PID.
Abszess: PID kann Abszesse in den Eileitern und Eierstöcken verursachen. Unbehandelte Abszesse können sich zu einer schweren Infektion entwickeln.
Eileiterschwangerschaft: PID erhöht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Durch die Schädigung kann eine befruchtete Eizelle möglicherweise nicht in die Gebärmutter gelangen und sich stattdessen in einem Eileiter einnisten. Die Schwangerschaft kann sich nicht normal weiterentwickeln und kann lebensbedrohlich sein.
Zusammenfassung
PID ist eine Infektion des weiblichen Fortpflanzungssystems, die meist durch eine STI verursacht wird. Sie kann mit Antibiotika behandelt werden, doch eine rechtzeitige Behandlung ist entscheidend, da Verzögerungen zu schweren Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und chronischen Beckenschmerzen führen können.
Häufig gestellte Fragen zur PID
Soll ich meinem Partner sagen, dass ich PID habe?
Ja. Informieren Sie Ihren Partner, damit er sich testen und behandeln lassen kann und das Risiko einer erneuten Infektion sinkt.
Kann eine bakterielle Vaginose (BV) PID verursachen?
Ja. Obwohl Chlamydien und Gonorrhö die häufigsten Ursachen sind, können auch nicht sexuell übertragene Infektionen wie BV PID verursachen.
Welche Antibiotika sind bei PID am wirksamsten?
Häufig eingesetzte Antibiotika sind Ceftriaxon, Doxycyclin und Metronidazol. Je nach Zustand kann ein Arzt andere Kombinationen empfehlen.
Leitfaden | Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Sexuell übertragbare Infektionen und weibliche Fruchtbarkeit
Leitfaden | Entzündliche Beckenerkrankung (PID): Sexuell übertragbare Infektionen und weibliche Fruchtbarkeit
Eine entzündliche Beckenerkrankung (PID) ist eine Infektion der weiblichen Fortpflanzungsorgane, die meist durch eine sexuell übertragbare Infektion (STI) wie Gonorrhö oder Chlamydien verursacht wird. PID kann Unterbauchschmerzen verursachen, die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und unbehandelt zu langfristigen Komplikationen führen.
Ursachen der PID
PID wird meist durch eine STI verursacht, am häufigsten durch Chlamydien oder Gonorrhö. Diese Bakterien gelangen durch ungeschützten Geschlechtsverkehr in die Vagina oder den Gebärmutterhals und breiten sich auf die Fortpflanzungsorgane wie Gebärmutter, Eileiter und Eierstöcke aus. Auch andere Faktoren, darunter die Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP), die Menstruation, eine Geburt, Fehlgeburt oder Schwangerschaftsabbruch sowie eine Operation an der Gebärmutter, können zu PID führen.
In seltenen Fällen können auch Infektionen wie Grippe, Lungenentzündung und Streptokokkeninfektionen PID verursachen.
Symptome der PID
Die frühen Symptome können mild sein. Wenn sich die Infektion verschlimmert, können folgende Symptome auftreten:
Unterbauch- und Beckenschmerzen
Vermehrter grüner oder gelber, übelriechender Vaginalausfluss
Stärkere Monatsblutungen
Blutungen zwischen den Monatsblutungen
Schmerzen oder Blutungen beim Geschlechtsverkehr
Fieber und Schüttelfrost
Schmerzhaftes oder erschwertes Wasserlassen
Erbrechen oder Übelkeit
Eine schwere Infektion kann eine Notfallbehandlung erfordern. Suchen Sie bei folgenden Beschwerden sofort ärztliche Hilfe:
Starke Unterbauchschmerzen
Anzeichen eines Schocks wie Ohnmacht
Fieber über 38.3°C
Starkes Erbrechen
Risikofaktoren für PID
Zu den Faktoren, die das Risiko erhöhen können, gehören:
Mehrere Sexualpartner oder ein Partner mit mehreren Sexualpartnern
Häufige Vaginalspülungen
Geschlechtsverkehr ohne Kondom
PID oder STI in der Vorgeschichte
Verwendung eines Intrauterinpessars (IUP)
Sterilisation der Eileiter in der Vorgeschichte
Diagnose der PID
Ein Arzt wird nach den Symptomen, Sexualpartnern und einer STI in der Vorgeschichte fragen. Bei einer gynäkologischen Untersuchung prüft der Arzt, ob Gebärmutterhals, Gebärmutter und andere Organe geschwollen oder druckempfindlich sind. Falls erforderlich, werden Proben des Vaginal- und Zervixausflusses zur Untersuchung auf STIs wie Chlamydien und Gonorrhö an ein Labor geschickt.
Weitere Untersuchungen können umfassen:
Blut- und Urintests auf Anzeichen von STIs oder anderen Infektionen
Ultraschall zur Untersuchung der Beckenorgane
Wenn andere Untersuchungen keine eindeutigen Ergebnisse liefern, eine Laparoskopie zur direkten Betrachtung der Beckenorgane oder eine Biopsie von Gebärmuttergewebe zur Überprüfung auf eine Infektion.
Behandlung der PID
PID wird meist mit Antibiotika behandelt, um die Bakterien abzutöten, die die Infektion verursachen. Häufig eingesetzte Antibiotika sind Ceftriaxon, Doxycyclin und Metronidazol. Eine schwere Infektion kann eine Kombination von Antibiotika erfordern.
Antibiotika können die Infektion beseitigen, aber bereits entstandenes Narbengewebe nicht entfernen. Eine frühzeitige Behandlung ist daher wichtig, um langfristige Vernarbungen zu verhindern.
Auch Sexualpartner benötigen eine Antibiotikabehandlung, um eine erneute Infektion zu verhindern. Selbst ohne Symptome kann ein Partner die Bakterien tragen, die PID verursachen. Beide Partner sollten bis zum Abschluss der Behandlung und dem Abklingen der Symptome auf Geschlechtsverkehr verzichten.
Komplikationen der PID
Obwohl Antibiotika PID wirksam behandeln können, kann eine verzögerte Behandlung Narbengewebe im Becken zurücklassen und Folgendes verursachen:
Chronische Beckenschmerzen: Etwa ein Drittel der Menschen mit PID hat aufgrund von Entzündungen und Vernarbungen über Monate oder Jahre anhaltende Beckenschmerzen. Wiederkehrende PID kann dieses Risiko erhöhen.
Unfruchtbarkeit: PID kann die Eileiter schädigen und Unfruchtbarkeit verursachen. Die Unfruchtbarkeitsrate bei Menschen mit PID ist etwa fünfmal so hoch wie bei Frauen ohne PID.
Abszess: PID kann Abszesse in den Eileitern und Eierstöcken verursachen. Unbehandelte Abszesse können sich zu einer schweren Infektion entwickeln.
Eileiterschwangerschaft: PID erhöht das Risiko einer Eileiterschwangerschaft. Durch die Schädigung kann eine befruchtete Eizelle möglicherweise nicht in die Gebärmutter gelangen und sich stattdessen in einem Eileiter einnisten. Die Schwangerschaft kann sich nicht normal weiterentwickeln und kann lebensbedrohlich sein.
Zusammenfassung
PID ist eine Infektion des weiblichen Fortpflanzungssystems, die meist durch eine STI verursacht wird. Sie kann mit Antibiotika behandelt werden, doch eine rechtzeitige Behandlung ist entscheidend, da Verzögerungen zu schweren Komplikationen wie Unfruchtbarkeit und chronischen Beckenschmerzen führen können.
Häufig gestellte Fragen zur PID
Soll ich meinem Partner sagen, dass ich PID habe?
Ja. Informieren Sie Ihren Partner, damit er sich testen und behandeln lassen kann und das Risiko einer erneuten Infektion sinkt.
Kann eine bakterielle Vaginose (BV) PID verursachen?
Ja. Obwohl Chlamydien und Gonorrhö die häufigsten Ursachen sind, können auch nicht sexuell übertragene Infektionen wie BV PID verursachen.
Welche Antibiotika sind bei PID am wirksamsten?
Häufig eingesetzte Antibiotika sind Ceftriaxon, Doxycyclin und Metronidazol. Je nach Zustand kann ein Arzt andere Kombinationen empfehlen.
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