A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, geralmente causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST), como gonorreia ou clamídia. A DIP pode causar dor na parte inferior do abdômen, afetar a fertilidade e levar a complicações de longo prazo se não for tratada.
Causas da DIP
A DIP geralmente é causada por uma IST, mais comumente clamídia ou gonorreia. Essas bactérias entram pela vagina ou pelo colo do útero durante relações sexuais sem proteção e se disseminam para órgãos reprodutivos, como útero, trompas de Falópio e ovários. Outros fatores, incluindo o uso de dispositivo intrauterino (DIU), menstruação, parto, aborto espontâneo ou provocado e cirurgia uterina, também podem causar DIP.
Em casos raros, infecções como gripe, pneumonia e infecção estreptocócica também podem causar DIP.
Sintomas da DIP
Os sintomas iniciais podem ser leves. À medida que a infecção piora, os sintomas podem incluir:
Dor na parte inferior do abdômen e na pelve
Aumento do corrimento vaginal verde ou amarelo, com odor desagradável
Sangramento menstrual mais intenso
Sangramento entre as menstruações
Dor ou sangramento durante as relações sexuais
Febre e calafrios
Dor ou dificuldade para urinar
Vômitos ou náusea
Uma infecção grave pode exigir tratamento de emergência. Procure atendimento médico imediato se apresentar:
Dor intensa na parte inferior do abdômen
Sinais de choque, como desmaio
Febre acima de 38.3°C
Vômitos intensos
Fatores de risco da DIP
Os fatores que podem aumentar o risco incluem:
Ter múltiplos parceiros sexuais ou um parceiro com múltiplos parceiros
Fazer duchas vaginais com frequência
Relações sexuais sem preservativo
Histórico de DIP ou de uma IST
Uso de dispositivo intrauterino (DIU)
Histórico de laqueadura das trompas
Diagnóstico da DIP
O médico perguntará sobre os sintomas, os parceiros sexuais e o histórico de ISTs. Durante um exame pélvico, o médico verifica se há inchaço ou sensibilidade no colo do útero, no útero e em outros órgãos. Se necessário, amostras do corrimento vaginal e cervical são enviadas a um laboratório para testar ISTs, como clamídia e gonorreia.
Outros exames podem incluir:
Exames de sangue e urina para identificar sinais de ISTs ou outras infecções
Ultrassonografia para examinar os órgãos pélvicos
Se outros exames não forem conclusivos, laparoscopia para visualizar diretamente os órgãos pélvicos ou biópsia do tecido uterino para verificar se há infecção.
Tratamento da DIP
A DIP geralmente é tratada com antibióticos para eliminar as bactérias causadoras da infecção. Os antibióticos comuns incluem ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol. Uma infecção grave pode exigir uma combinação de antibióticos.
Os antibióticos podem eliminar a infecção, mas não removem o tecido cicatricial que ela já causou. Por isso, o tratamento precoce é importante para prevenir cicatrizes de longo prazo.
Os parceiros sexuais também precisam de tratamento com antibióticos para evitar a reinfecção. Mesmo sem sintomas, um parceiro pode carregar as bactérias que causam DIP. Ambos devem evitar relações sexuais até o término do tratamento e o desaparecimento dos sintomas.
Complicações da DIP
Embora os antibióticos possam tratar a DIP com eficácia, o tratamento tardio pode deixar tecido cicatricial na pelve e causar:
Dor pélvica crônica: cerca de um terço das pessoas com DIP apresenta dor pélvica por meses ou anos devido à inflamação e às cicatrizes. A DIP recorrente pode aumentar esse risco.
Infertilidade: a DIP pode danificar as trompas de Falópio e causar infertilidade. A taxa de infertilidade entre pessoas com DIP é cerca de cinco vezes maior do que entre mulheres sem DIP.
Abscesso: a DIP pode causar abscessos nas trompas de Falópio e nos ovários. Abscessos não tratados podem evoluir para uma infecção grave.
Gravidez ectópica: a DIP aumenta o risco de gravidez ectópica. O dano pode impedir que um óvulo fecundado chegue ao útero, causando a implantação em uma trompa de Falópio. A gravidez não pode evoluir normalmente e pode ser potencialmente fatal.
Resumo
A DIP é uma infecção do sistema reprodutivo feminino, geralmente causada por uma IST. Ela pode ser tratada com antibióticos, mas o atendimento oportuno é essencial, pois atrasos podem causar complicações graves, como infertilidade e dor pélvica crônica.
Perguntas frequentes sobre a DIP
Devo contar ao meu parceiro que tenho DIP?
Sim. Informe seu parceiro para que ele possa fazer exames e receber tratamento, reduzindo o risco de reinfecção.
A vaginose bacteriana (VB) pode causar DIP?
Sim. Embora clamídia e gonorreia sejam as causas mais comuns, infecções não sexualmente transmissíveis, como a VB, também podem causar DIP.
Quais antibióticos são mais eficazes para tratar a DIP?
Os antibióticos comuns incluem ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol. O médico pode recomendar combinações diferentes com base no quadro clínico.
Guia | Doença inflamatória pélvica (PID): infecções sexualmente transmissíveis e fertilidade feminina
Guia | Doença inflamatória pélvica (DIP): infecções sexualmente transmissíveis e fertilidade feminina
A doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos, geralmente causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST), como gonorreia ou clamídia. A DIP pode causar dor na parte inferior do abdômen, afetar a fertilidade e levar a complicações de longo prazo se não for tratada.
Causas da DIP
A DIP geralmente é causada por uma IST, mais comumente clamídia ou gonorreia. Essas bactérias entram pela vagina ou pelo colo do útero durante relações sexuais sem proteção e se disseminam para órgãos reprodutivos, como útero, trompas de Falópio e ovários. Outros fatores, incluindo o uso de dispositivo intrauterino (DIU), menstruação, parto, aborto espontâneo ou provocado e cirurgia uterina, também podem causar DIP.
Em casos raros, infecções como gripe, pneumonia e infecção estreptocócica também podem causar DIP.
Sintomas da DIP
Os sintomas iniciais podem ser leves. À medida que a infecção piora, os sintomas podem incluir:
Dor na parte inferior do abdômen e na pelve
Aumento do corrimento vaginal verde ou amarelo, com odor desagradável
Sangramento menstrual mais intenso
Sangramento entre as menstruações
Dor ou sangramento durante as relações sexuais
Febre e calafrios
Dor ou dificuldade para urinar
Vômitos ou náusea
Uma infecção grave pode exigir tratamento de emergência. Procure atendimento médico imediato se apresentar:
Dor intensa na parte inferior do abdômen
Sinais de choque, como desmaio
Febre acima de 38.3°C
Vômitos intensos
Fatores de risco da DIP
Os fatores que podem aumentar o risco incluem:
Ter múltiplos parceiros sexuais ou um parceiro com múltiplos parceiros
Fazer duchas vaginais com frequência
Relações sexuais sem preservativo
Histórico de DIP ou de uma IST
Uso de dispositivo intrauterino (DIU)
Histórico de laqueadura das trompas
Diagnóstico da DIP
O médico perguntará sobre os sintomas, os parceiros sexuais e o histórico de ISTs. Durante um exame pélvico, o médico verifica se há inchaço ou sensibilidade no colo do útero, no útero e em outros órgãos. Se necessário, amostras do corrimento vaginal e cervical são enviadas a um laboratório para testar ISTs, como clamídia e gonorreia.
Outros exames podem incluir:
Exames de sangue e urina para identificar sinais de ISTs ou outras infecções
Ultrassonografia para examinar os órgãos pélvicos
Se outros exames não forem conclusivos, laparoscopia para visualizar diretamente os órgãos pélvicos ou biópsia do tecido uterino para verificar se há infecção.
Tratamento da DIP
A DIP geralmente é tratada com antibióticos para eliminar as bactérias causadoras da infecção. Os antibióticos comuns incluem ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol. Uma infecção grave pode exigir uma combinação de antibióticos.
Os antibióticos podem eliminar a infecção, mas não removem o tecido cicatricial que ela já causou. Por isso, o tratamento precoce é importante para prevenir cicatrizes de longo prazo.
Os parceiros sexuais também precisam de tratamento com antibióticos para evitar a reinfecção. Mesmo sem sintomas, um parceiro pode carregar as bactérias que causam DIP. Ambos devem evitar relações sexuais até o término do tratamento e o desaparecimento dos sintomas.
Complicações da DIP
Embora os antibióticos possam tratar a DIP com eficácia, o tratamento tardio pode deixar tecido cicatricial na pelve e causar:
Dor pélvica crônica: cerca de um terço das pessoas com DIP apresenta dor pélvica por meses ou anos devido à inflamação e às cicatrizes. A DIP recorrente pode aumentar esse risco.
Infertilidade: a DIP pode danificar as trompas de Falópio e causar infertilidade. A taxa de infertilidade entre pessoas com DIP é cerca de cinco vezes maior do que entre mulheres sem DIP.
Abscesso: a DIP pode causar abscessos nas trompas de Falópio e nos ovários. Abscessos não tratados podem evoluir para uma infecção grave.
Gravidez ectópica: a DIP aumenta o risco de gravidez ectópica. O dano pode impedir que um óvulo fecundado chegue ao útero, causando a implantação em uma trompa de Falópio. A gravidez não pode evoluir normalmente e pode ser potencialmente fatal.
Resumo
A DIP é uma infecção do sistema reprodutivo feminino, geralmente causada por uma IST. Ela pode ser tratada com antibióticos, mas o atendimento oportuno é essencial, pois atrasos podem causar complicações graves, como infertilidade e dor pélvica crônica.
Perguntas frequentes sobre a DIP
Devo contar ao meu parceiro que tenho DIP?
Sim. Informe seu parceiro para que ele possa fazer exames e receber tratamento, reduzindo o risco de reinfecção.
A vaginose bacteriana (VB) pode causar DIP?
Sim. Embora clamídia e gonorreia sejam as causas mais comuns, infecções não sexualmente transmissíveis, como a VB, também podem causar DIP.
Quais antibióticos são mais eficazes para tratar a DIP?
Os antibióticos comuns incluem ceftriaxona, doxiciclina e metronidazol. O médico pode recomendar combinações diferentes com base no quadro clínico.
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