Ratgeber | Wie können Brustkrebspatientinnen ihre Fruchtbarkeit erhalten? Das Einfrieren von Eizellen könnte entscheidend sein
Die Behandlung von Brustkrebs stellt junge Frauen häufig vor eine schwierige Entscheidung zwischen der Behandlung der Erkrankung und dem Erhalt ihrer Fruchtbarkeit. Eine aktuelle Studie zeigte jedoch, dass die meisten Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium nach der Behandlung weiterhin schwanger werden und ein Kind zur Welt bringen können. Die Erfolgsraten waren bei denjenigen höher, die zuvor Eizellen oder Embryonen einfrieren ließen.
Die auf der 2024 Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) vorgestellte Studie begleitete knapp 200 Brustkrebspatientinnen unter 40 Jahren, die nach der Behandlung schwanger werden wollten. Die Ergebnisse zeigten, dass 73% schwanger wurden und 65% ein Kind zur Welt brachten – eine hoffnungsvolle Nachricht für viele Patientinnen, die sich um ihre Fruchtbarkeit sorgen.
Wie beeinflusst die Brustkrebsbehandlung die Fruchtbarkeit?
Brustkrebsbehandlungen wie Chemotherapie und Hormontherapie können die Eierstockfunktion beeinträchtigen, die Fruchtbarkeit verringern und bei manchen Frauen eine vorzeitige Menopause auslösen. Während der Behandlung ist eine Schwangerschaft nicht möglich. Nach einer Chemotherapie müssen Patientinnen außerdem eine gewisse Zeit warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.
"Brustkrebspatientinnen machen sich große Sorgen um ihre zukünftige Fruchtbarkeit. Diese Studie ist für sie wichtig und ermutigend."
—Dr. Marla Lipsyc-Sharf, Spezialistin für Brustonkologie an der David Geffen School of Medicine at UCLA
Viele Patientinnen befürchten außerdem, dass eine Schwangerschaft das Rückfallrisiko beeinflussen oder dass sie vererbte Gene an ihre Kinder weitergeben könnten. Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Schwangerschaft das Überleben von Brustkrebspatientinnen nicht beeinträchtigt. Die reproduktive Planung erfordert jedoch weiterhin eine individuelle Beurteilung.
Studie: Eingefrorene Eizellen oder Embryonen könnten den Fortpflanzungserfolg verbessern
Die Studie begleitete Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium 0–III über einen Zeitraum von bis zu 11 Jahren. Zu den wichtigsten Ergebnissen gehörten:
73% der Patientinnen wurden schwanger, und 65% brachten ein Kind zur Welt.
28% ließen vor der Behandlung Maßnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit durchführen, etwa das Einfrieren von Eizellen oder Embryonen. Ihre Rate an erfolgreichen Schwangerschaften und Geburten war deutlich höher als bei Patientinnen, die ihre Fruchtbarkeit nicht erhalten hatten.
Das Krebsstadium beeinflusste die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft oder Geburt nicht. Auch Patientinnen mit einer Erkrankung in einem höheren Stadium (Stadium II–III) hatten relativ hohe Schwangerschaftsraten.
Mit zunehmendem Alter gingen die Schwangerschafts- und Geburtenraten zurück. Jüngere Patientinnen hatten ein größeres Fortpflanzungspotenzial, weshalb eine frühzeitige Erhaltung der Fruchtbarkeit besonders wichtig ist.
Patientinnen mit größeren finanziellen Ressourcen wurden häufiger schwanger. Dies zeigt, dass die Bezahlbarkeit weiterhin ein wichtiger Faktor für den Zugang zur assistierten Reproduktion ist.
"Diese Studie unterstreicht erneut, wie wichtig der Zugang zu Angeboten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit für Brustkrebspatientinnen ist. Viele junge Frauen erhalten bei der Diagnose keine ausreichende Beratung zur Fruchtbarkeit – das muss sich ändern."
—Dr. Kimia Sorouri, Leiterin der Studie, Dana-Farber Cancer Institute
Wie können Brustkrebspatientinnen ihre Fruchtbarkeit erhalten?
Expertinnen und Experten empfehlen Brustkrebspatientinnen mit Kinderwunsch, sich möglichst früh vor der Behandlung an eine Spezialistin oder einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin zu wenden und folgende Möglichkeiten zu prüfen:
Eizellen oder Embryonen einfrieren: derzeit die wirksamste Möglichkeit zur Erhaltung der Fruchtbarkeit für Patientinnen, die noch keine Kinder haben, sich aber später welche wünschen.
Unterdrückung der Eierstockfunktion: Medikamente unterdrücken die Eierstockfunktion und verringern die durch die Chemotherapie verursachte Schädigung der Eizellen.
Behandlungsaufschub (nur in ausgewählten Fällen): Wenn es medizinisch vertretbar ist, können sich manche Patientinnen dafür entscheiden, vor der Behandlung ein Kind zu bekommen.
Die Erhaltung der Fruchtbarkeit ist nicht für alle erschwinglich. Das Einfrieren von Eizellen oder Embryonen kann bis zu $15,000 pro Zyklus kosten, und nur 20% der jungen Brustkrebspatientinnen nutzen Maßnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit – hauptsächlich aufgrund finanzieller Belastungen, eines eingeschränkten Zugangs zur Versorgung und emotionaler Belastung.
Empfehlung von Expertinnen und Experten: Beratung zur Fruchtbarkeit sollte Teil der Brustkrebsversorgung sein
Brustkrebspatientinnen müssen häufig kurz nach der Diagnose mit der Behandlung beginnen. Dadurch bleibt nur ein sehr kurzer Zeitraum für Entscheidungen zur Fruchtbarkeit, was die emotionale Belastung zusätzlich erhöht. Expertinnen und Experten empfehlen, bereits bei der Diagnose über die Fruchtbarkeit zu sprechen und psychologische Unterstützung anzubieten, damit Patientinnen rasch informierte Entscheidungen treffen können.
"Fruchtbarkeit wird oft erst nach der Behandlung berücksichtigt. Tatsächlich sollte sie bereits bei der Diagnose Teil des Gesprächs sein."
—Dr. Marla Lipsyc-Sharf
Für Brustkrebspatientinnen müssen Behandlung und Fruchtbarkeit kein Gegensatz mehr sein. Mit dem Fortschritt bei Technologien zur Erhaltung der Fruchtbarkeit und einer stärkeren politischen Unterstützung könnten mehr Brustkrebsüberlebende die Möglichkeit bekommen, Eltern zu werden.
Ratgeber | Wie können Brustkrebspatientinnen und -patienten ihre Fruchtbarkeit erhalten? Das Einfrieren von Eizellen kann entscheidend sein
Ratgeber | Wie können Brustkrebspatientinnen ihre Fruchtbarkeit erhalten? Das Einfrieren von Eizellen könnte entscheidend sein
Die Behandlung von Brustkrebs stellt junge Frauen häufig vor eine schwierige Entscheidung zwischen der Behandlung der Erkrankung und dem Erhalt ihrer Fruchtbarkeit. Eine aktuelle Studie zeigte jedoch, dass die meisten Patientinnen mit Brustkrebs im Frühstadium nach der Behandlung weiterhin schwanger werden und ein Kind zur Welt bringen können. Die Erfolgsraten waren bei denjenigen höher, die zuvor Eizellen oder Embryonen einfrieren ließen.
Die auf der 2024 Jahrestagung der American Society of Clinical Oncology (ASCO) vorgestellte Studie begleitete knapp 200 Brustkrebspatientinnen unter 40 Jahren, die nach der Behandlung schwanger werden wollten. Die Ergebnisse zeigten, dass 73% schwanger wurden und 65% ein Kind zur Welt brachten – eine hoffnungsvolle Nachricht für viele Patientinnen, die sich um ihre Fruchtbarkeit sorgen.
Wie beeinflusst die Brustkrebsbehandlung die Fruchtbarkeit?
Brustkrebsbehandlungen wie Chemotherapie und Hormontherapie können die Eierstockfunktion beeinträchtigen, die Fruchtbarkeit verringern und bei manchen Frauen eine vorzeitige Menopause auslösen. Während der Behandlung ist eine Schwangerschaft nicht möglich. Nach einer Chemotherapie müssen Patientinnen außerdem eine gewisse Zeit warten, bevor sie versuchen, schwanger zu werden.
"Brustkrebspatientinnen machen sich große Sorgen um ihre zukünftige Fruchtbarkeit. Diese Studie ist für sie wichtig und ermutigend."
—Dr. Marla Lipsyc-Sharf, Spezialistin für Brustonkologie an der David Geffen School of Medicine at UCLA
Viele Patientinnen befürchten außerdem, dass eine Schwangerschaft das Rückfallrisiko beeinflussen oder dass sie vererbte Gene an ihre Kinder weitergeben könnten. Forschungsergebnisse zeigen, dass eine Schwangerschaft das Überleben von Brustkrebspatientinnen nicht beeinträchtigt. Die reproduktive Planung erfordert jedoch weiterhin eine individuelle Beurteilung.
Studie: Eingefrorene Eizellen oder Embryonen könnten den Fortpflanzungserfolg verbessern
Die Studie begleitete Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium 0–III über einen Zeitraum von bis zu 11 Jahren. Zu den wichtigsten Ergebnissen gehörten:
73% der Patientinnen wurden schwanger, und 65% brachten ein Kind zur Welt.
28% ließen vor der Behandlung Maßnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit durchführen, etwa das Einfrieren von Eizellen oder Embryonen. Ihre Rate an erfolgreichen Schwangerschaften und Geburten war deutlich höher als bei Patientinnen, die ihre Fruchtbarkeit nicht erhalten hatten.
Das Krebsstadium beeinflusste die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft oder Geburt nicht. Auch Patientinnen mit einer Erkrankung in einem höheren Stadium (Stadium II–III) hatten relativ hohe Schwangerschaftsraten.
Mit zunehmendem Alter gingen die Schwangerschafts- und Geburtenraten zurück. Jüngere Patientinnen hatten ein größeres Fortpflanzungspotenzial, weshalb eine frühzeitige Erhaltung der Fruchtbarkeit besonders wichtig ist.
Patientinnen mit größeren finanziellen Ressourcen wurden häufiger schwanger. Dies zeigt, dass die Bezahlbarkeit weiterhin ein wichtiger Faktor für den Zugang zur assistierten Reproduktion ist.
"Diese Studie unterstreicht erneut, wie wichtig der Zugang zu Angeboten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit für Brustkrebspatientinnen ist. Viele junge Frauen erhalten bei der Diagnose keine ausreichende Beratung zur Fruchtbarkeit – das muss sich ändern."
—Dr. Kimia Sorouri, Leiterin der Studie, Dana-Farber Cancer Institute
Wie können Brustkrebspatientinnen ihre Fruchtbarkeit erhalten?
Expertinnen und Experten empfehlen Brustkrebspatientinnen mit Kinderwunsch, sich möglichst früh vor der Behandlung an eine Spezialistin oder einen Spezialisten für Reproduktionsmedizin zu wenden und folgende Möglichkeiten zu prüfen:
Eizellen oder Embryonen einfrieren: derzeit die wirksamste Möglichkeit zur Erhaltung der Fruchtbarkeit für Patientinnen, die noch keine Kinder haben, sich aber später welche wünschen.
Unterdrückung der Eierstockfunktion: Medikamente unterdrücken die Eierstockfunktion und verringern die durch die Chemotherapie verursachte Schädigung der Eizellen.
Behandlungsaufschub (nur in ausgewählten Fällen): Wenn es medizinisch vertretbar ist, können sich manche Patientinnen dafür entscheiden, vor der Behandlung ein Kind zu bekommen.
Die Erhaltung der Fruchtbarkeit ist nicht für alle erschwinglich. Das Einfrieren von Eizellen oder Embryonen kann bis zu $15,000 pro Zyklus kosten, und nur 20% der jungen Brustkrebspatientinnen nutzen Maßnahmen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit – hauptsächlich aufgrund finanzieller Belastungen, eines eingeschränkten Zugangs zur Versorgung und emotionaler Belastung.
Empfehlung von Expertinnen und Experten: Beratung zur Fruchtbarkeit sollte Teil der Brustkrebsversorgung sein
Brustkrebspatientinnen müssen häufig kurz nach der Diagnose mit der Behandlung beginnen. Dadurch bleibt nur ein sehr kurzer Zeitraum für Entscheidungen zur Fruchtbarkeit, was die emotionale Belastung zusätzlich erhöht. Expertinnen und Experten empfehlen, bereits bei der Diagnose über die Fruchtbarkeit zu sprechen und psychologische Unterstützung anzubieten, damit Patientinnen rasch informierte Entscheidungen treffen können.
"Fruchtbarkeit wird oft erst nach der Behandlung berücksichtigt. Tatsächlich sollte sie bereits bei der Diagnose Teil des Gesprächs sein."
—Dr. Marla Lipsyc-Sharf
Für Brustkrebspatientinnen müssen Behandlung und Fruchtbarkeit kein Gegensatz mehr sein. Mit dem Fortschritt bei Technologien zur Erhaltung der Fruchtbarkeit und einer stärkeren politischen Unterstützung könnten mehr Brustkrebsüberlebende die Möglichkeit bekommen, Eltern zu werden.
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