Guía | ¿Cómo pueden preservar la fertilidad las pacientes con cáncer de mama? La congelación de óvulos puede ser clave
El tratamiento del cáncer de mama suele dejar a las mujeres jóvenes ante una difícil elección entre tratar la enfermedad y preservar la fertilidad. Sin embargo, un estudio reciente descubrió que la mayoría de las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana aún pueden quedar embarazadas y dar a luz después del tratamiento, con mayores tasas de éxito entre quienes congelaron óvulos o embriones previamente.
Presentado en la 2024 Reunión Anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), el estudio siguió a casi 200 pacientes con cáncer de mama menores de 40 años que esperaban quedar embarazadas después del tratamiento. Los resultados mostraron que 73% quedaron embarazadas y 65% dieron a luz, lo que ofrece esperanza a muchas pacientes preocupadas por su fertilidad.
¿Cómo afecta el tratamiento del cáncer de mama a la fertilidad?
Los tratamientos contra el cáncer de mama, como la quimioterapia y la terapia hormonal, pueden afectar la función ovárica, reducir la fertilidad y provocar que algunas mujeres entren en la menopausia de forma precoz. No es posible quedar embarazada durante el tratamiento y, además, las pacientes deben esperar un tiempo después de la quimioterapia antes de intentar concebir.
"Las pacientes con cáncer de mama están profundamente preocupadas por su fertilidad futura. Este estudio es importante y alentador para ellas."
—Dra. Marla Lipsyc-Sharf, especialista en oncología mamaria de la David Geffen School of Medicine at UCLA
Muchas pacientes también temen que el embarazo pueda afectar la recurrencia del cáncer o que puedan transmitir genes hereditarios a sus hijos. Las investigaciones indican que el embarazo no afecta la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama, pero la planificación reproductiva aún requiere una evaluación individualizada.
El estudio revela que los óvulos o embriones congelados pueden mejorar el éxito reproductivo
El estudio siguió a pacientes con cáncer de mama en estadio 0–III durante un máximo de 11 años. Entre los hallazgos principales se incluyen:
73% de las pacientes quedaron embarazadas y 65% dieron a luz.
28% se sometieron a preservación de la fertilidad antes del tratamiento, por ejemplo, mediante la congelación de óvulos o embriones. Su tasa de éxito reproductivo fue significativamente mayor que la de las pacientes que no preservaron su fertilidad.
El estadio del cáncer no afectó la probabilidad de embarazo o parto. Incluso las pacientes con una enfermedad en un estadio más avanzado (estadio II–III) presentaron tasas de embarazo relativamente altas.
Las tasas de embarazo y nacimiento disminuyeron con la edad. Las pacientes más jóvenes tenían un mayor potencial reproductivo, por lo que la preservación temprana de la fertilidad es especialmente importante.
Las pacientes con mayores recursos económicos tenían más probabilidades de quedar embarazadas, lo que demuestra que la asequibilidad sigue siendo un factor importante para acceder a la reproducción asistida.
"Este estudio destaca aún más la importancia del acceso a los servicios de preservación de la fertilidad para las pacientes con cáncer de mama. Muchas mujeres jóvenes no reciben un asesoramiento adecuado sobre fertilidad en el momento del diagnóstico, y esto debe cambiar."
—Dra. Kimia Sorouri, directora del estudio, Dana-Farber Cancer Institute
¿Cómo pueden preservar la fertilidad las pacientes con cáncer de mama?
Los expertos recomiendan que las pacientes con cáncer de mama que deseen tener hijos consulten a un especialista en reproducción lo antes posible, antes del tratamiento, y consideren las siguientes opciones:
Congelación de óvulos o embriones: actualmente es la opción más eficaz para preservar la fertilidad de las pacientes que no han tenido hijos, pero esperan tenerlos en el futuro.
Supresión ovárica: se utilizan medicamentos para suprimir la función ovárica y reducir el daño que la quimioterapia puede causar a los óvulos.
Retraso del tratamiento (solo en casos seleccionados): cuando sea médicamente adecuado, algunas pacientes pueden optar por tener un hijo antes del tratamiento.
La preservación de la fertilidad no es asequible para todas las personas. La congelación de óvulos o embriones puede costar hasta $15,000 por ciclo, y solo 20% de las pacientes jóvenes con cáncer de mama utilizan medidas de preservación de la fertilidad, principalmente debido a la presión económica, el acceso limitado a la atención y el estrés emocional.
Recomendación de expertos: el asesoramiento sobre fertilidad debe formar parte de la atención del cáncer de mama
Las pacientes con cáncer de mama a menudo necesitan comenzar el tratamiento poco después del diagnóstico, lo que deja muy poco tiempo para tomar decisiones sobre la fertilidad y añade una carga emocional. Los expertos recomiendan hablar sobre la fertilidad en el momento del diagnóstico y ofrecer apoyo psicológico para ayudar a las pacientes a tomar decisiones informadas con rapidez.
"A menudo, la fertilidad solo se considera después del tratamiento, pero en realidad debería formar parte de la conversación desde el diagnóstico."
—Dra. Marla Lipsyc-Sharf
Para las pacientes con cáncer de mama, el tratamiento y la fertilidad ya no tienen por qué ser excluyentes. A medida que avanzan las tecnologías de preservación de la fertilidad y se amplía el apoyo de las políticas públicas, más supervivientes de cáncer de mama podrían tener la oportunidad de ser madres o padres.
Fuente del artículo:
Recopilado en internet
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-04-02
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Guía | ¿Cómo pueden las pacientes con cáncer de mama preservar la fertilidad? La congelación de óvulos puede ser clave
Guía | ¿Cómo pueden preservar la fertilidad las pacientes con cáncer de mama? La congelación de óvulos puede ser clave
El tratamiento del cáncer de mama suele dejar a las mujeres jóvenes ante una difícil elección entre tratar la enfermedad y preservar la fertilidad. Sin embargo, un estudio reciente descubrió que la mayoría de las pacientes con cáncer de mama en etapa temprana aún pueden quedar embarazadas y dar a luz después del tratamiento, con mayores tasas de éxito entre quienes congelaron óvulos o embriones previamente.
Presentado en la 2024 Reunión Anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), el estudio siguió a casi 200 pacientes con cáncer de mama menores de 40 años que esperaban quedar embarazadas después del tratamiento. Los resultados mostraron que 73% quedaron embarazadas y 65% dieron a luz, lo que ofrece esperanza a muchas pacientes preocupadas por su fertilidad.
¿Cómo afecta el tratamiento del cáncer de mama a la fertilidad?
Los tratamientos contra el cáncer de mama, como la quimioterapia y la terapia hormonal, pueden afectar la función ovárica, reducir la fertilidad y provocar que algunas mujeres entren en la menopausia de forma precoz. No es posible quedar embarazada durante el tratamiento y, además, las pacientes deben esperar un tiempo después de la quimioterapia antes de intentar concebir.
"Las pacientes con cáncer de mama están profundamente preocupadas por su fertilidad futura. Este estudio es importante y alentador para ellas."
—Dra. Marla Lipsyc-Sharf, especialista en oncología mamaria de la David Geffen School of Medicine at UCLA
Muchas pacientes también temen que el embarazo pueda afectar la recurrencia del cáncer o que puedan transmitir genes hereditarios a sus hijos. Las investigaciones indican que el embarazo no afecta la supervivencia de las pacientes con cáncer de mama, pero la planificación reproductiva aún requiere una evaluación individualizada.
El estudio revela que los óvulos o embriones congelados pueden mejorar el éxito reproductivo
El estudio siguió a pacientes con cáncer de mama en estadio 0–III durante un máximo de 11 años. Entre los hallazgos principales se incluyen:
73% de las pacientes quedaron embarazadas y 65% dieron a luz.
28% se sometieron a preservación de la fertilidad antes del tratamiento, por ejemplo, mediante la congelación de óvulos o embriones. Su tasa de éxito reproductivo fue significativamente mayor que la de las pacientes que no preservaron su fertilidad.
El estadio del cáncer no afectó la probabilidad de embarazo o parto. Incluso las pacientes con una enfermedad en un estadio más avanzado (estadio II–III) presentaron tasas de embarazo relativamente altas.
Las tasas de embarazo y nacimiento disminuyeron con la edad. Las pacientes más jóvenes tenían un mayor potencial reproductivo, por lo que la preservación temprana de la fertilidad es especialmente importante.
Las pacientes con mayores recursos económicos tenían más probabilidades de quedar embarazadas, lo que demuestra que la asequibilidad sigue siendo un factor importante para acceder a la reproducción asistida.
"Este estudio destaca aún más la importancia del acceso a los servicios de preservación de la fertilidad para las pacientes con cáncer de mama. Muchas mujeres jóvenes no reciben un asesoramiento adecuado sobre fertilidad en el momento del diagnóstico, y esto debe cambiar."
—Dra. Kimia Sorouri, directora del estudio, Dana-Farber Cancer Institute
¿Cómo pueden preservar la fertilidad las pacientes con cáncer de mama?
Los expertos recomiendan que las pacientes con cáncer de mama que deseen tener hijos consulten a un especialista en reproducción lo antes posible, antes del tratamiento, y consideren las siguientes opciones:
Congelación de óvulos o embriones: actualmente es la opción más eficaz para preservar la fertilidad de las pacientes que no han tenido hijos, pero esperan tenerlos en el futuro.
Supresión ovárica: se utilizan medicamentos para suprimir la función ovárica y reducir el daño que la quimioterapia puede causar a los óvulos.
Retraso del tratamiento (solo en casos seleccionados): cuando sea médicamente adecuado, algunas pacientes pueden optar por tener un hijo antes del tratamiento.
La preservación de la fertilidad no es asequible para todas las personas. La congelación de óvulos o embriones puede costar hasta $15,000 por ciclo, y solo 20% de las pacientes jóvenes con cáncer de mama utilizan medidas de preservación de la fertilidad, principalmente debido a la presión económica, el acceso limitado a la atención y el estrés emocional.
Recomendación de expertos: el asesoramiento sobre fertilidad debe formar parte de la atención del cáncer de mama
Las pacientes con cáncer de mama a menudo necesitan comenzar el tratamiento poco después del diagnóstico, lo que deja muy poco tiempo para tomar decisiones sobre la fertilidad y añade una carga emocional. Los expertos recomiendan hablar sobre la fertilidad en el momento del diagnóstico y ofrecer apoyo psicológico para ayudar a las pacientes a tomar decisiones informadas con rapidez.
"A menudo, la fertilidad solo se considera después del tratamiento, pero en realidad debería formar parte de la conversación desde el diagnóstico."
—Dra. Marla Lipsyc-Sharf
Para las pacientes con cáncer de mama, el tratamiento y la fertilidad ya no tienen por qué ser excluyentes. A medida que avanzan las tecnologías de preservación de la fertilidad y se amplía el apoyo de las políticas públicas, más supervivientes de cáncer de mama podrían tener la oportunidad de ser madres o padres.
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