ガイド｜乳がん患者が妊孕性を温存するには？卵子凍結が鍵となる可能性
乳がん治療を受ける若い女性は、治療と妊孕性温存の間で難しい選択を迫られることが少なくありません。しかし、最近の研究では、早期乳がん患者の多くが治療後も妊娠・出産でき、治療前に卵子または胚を凍結した患者では成功率がより高いことが示されました。
米国臨床腫瘍学会（ASCO）の2024年次総会で発表されたこの研究では、治療後の妊娠を希望する約200人の40歳未満の乳がん患者を追跡しました。その結果、73%が妊娠し、65%が出産しており、妊孕性に不安を抱える多くの患者に希望をもたらしています。
乳がん治療は妊孕性にどのような影響を及ぼす？
化学療法やホルモン療法などの乳がん治療は、卵巣機能に影響して妊孕性を低下させ、早期閉経を招くことがあります。治療中は妊娠できず、化学療法後も妊娠を試みるまで一定期間待つ必要があります。
"乳がん患者は将来の妊孕性を強く心配しています。この研究は患者にとって重要であり、希望を与えるものです。"
—UCLAデイヴィッド・ゲフィン医学部、乳腺腫瘍専門医マーラ・リプシック＝シャーフ医師
妊娠によってがんが再発するのではないか、遺伝性の遺伝子変異を子どもに伝えるのではないかと心配する患者も少なくありません。研究では、妊娠は乳がん患者の生存率に影響しないことが示されていますが、生殖に関する計画には個別の評価が必要です。
研究で判明：卵子・胚凍結により妊娠・出産の可能性が高まることも
この研究では、ステージ0～IIIの乳がん患者を最長11年間追跡しました。主な結果は次のとおりです。
患者の73%が妊娠し、65%が出産しました。
患者の28%が、卵子または胚の凍結など、治療前に妊孕性温存を行っていました。妊娠・出産の成功率は、妊孕性温存を行わなかった患者より有意に高い結果となりました。
がんのステージは妊娠・出産の可能性に影響しませんでした。より進行した患者（ステージII～III）でも、妊娠率は比較的高い水準でした。
妊娠率と出産率は年齢とともに低下しました。若い患者ほど妊娠・出産の可能性が高いため、早期の妊孕性温存が特に重要です。
経済的に余裕のある患者ほど妊娠する可能性が高く、生殖補助医療へのアクセスでは費用負担が依然として重要な要因であることが示されました。
"この研究は、乳がん患者が妊孕性温存サービスを利用できる環境の重要性を改めて浮き彫りにしています。多くの若い女性は診断時に十分な妊孕性カウンセリングを受けておらず、改善が必要です。"
—研究責任者、ダナ・ファーバーがん研究所キミア・ソロウリ医師
乳がん患者が妊孕性を温存するには？
専門家は、将来子どもを望む乳がん患者に対し、治療前のできるだけ早い段階で生殖医療専門医に相談し、次の選択肢を検討するよう勧めています。
卵子または胚の凍結：まだ出産経験がなく、将来子どもを望む患者にとって、現時点で最も有効な妊孕性温存法です。
卵巣機能抑制：薬剤で卵巣機能を抑え、化学療法による卵子への損傷を軽減します。
治療の延期（適応となる場合のみ）：医学的に問題がない場合、治療前の出産を選択できる患者もいます。
妊孕性温存は、誰もが負担できる費用ではありません。卵子または胚の凍結には周期あたり最大$15,000かかることがあり、妊孕性温存を行う若年乳がん患者は20%にとどまります。主な理由は、経済的負担、医療へのアクセスの制約、精神的ストレスです。
専門家の提言：妊孕性カウンセリングを乳がん診療の一環に
乳がん患者は診断後すぐに治療を始める必要があることも多く、妊孕性について判断できる時間は非常に限られ、精神的な負担も増します。専門家は、診断時に妊孕性について話し合い、患者が十分な情報に基づいて速やかに判断できるよう心理的支援を提供することを勧めています。
"妊孕性は治療後になって初めて検討されがちですが、本来は診断時から話し合うべきです。"
—マーラ・リプシック＝シャーフ医師
乳がん患者にとって、治療と妊孕性はもはや二者択一ではありません。妊孕性温存技術が進歩し、政策的支援が拡充すれば、より多くの乳がん経験者が親になれる可能性があります。
記事出典：
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ガイド | 乳がん患者は妊孕性をどう温存できる？卵子凍結が鍵になる可能性
ガイド｜乳がん患者が妊孕性を温存するには？卵子凍結が鍵となる可能性
乳がん治療を受ける若い女性は、治療と妊孕性温存の間で難しい選択を迫られることが少なくありません。しかし、最近の研究では、早期乳がん患者の多くが治療後も妊娠・出産でき、治療前に卵子または胚を凍結した患者では成功率がより高いことが示されました。
米国臨床腫瘍学会（ASCO）の2024年次総会で発表されたこの研究では、治療後の妊娠を希望する約200人の40歳未満の乳がん患者を追跡しました。その結果、73%が妊娠し、65%が出産しており、妊孕性に不安を抱える多くの患者に希望をもたらしています。
乳がん治療は妊孕性にどのような影響を及ぼす？
化学療法やホルモン療法などの乳がん治療は、卵巣機能に影響して妊孕性を低下させ、早期閉経を招くことがあります。治療中は妊娠できず、化学療法後も妊娠を試みるまで一定期間待つ必要があります。
"乳がん患者は将来の妊孕性を強く心配しています。この研究は患者にとって重要であり、希望を与えるものです。"
—UCLAデイヴィッド・ゲフィン医学部、乳腺腫瘍専門医マーラ・リプシック＝シャーフ医師
妊娠によってがんが再発するのではないか、遺伝性の遺伝子変異を子どもに伝えるのではないかと心配する患者も少なくありません。研究では、妊娠は乳がん患者の生存率に影響しないことが示されていますが、生殖に関する計画には個別の評価が必要です。
研究で判明：卵子・胚凍結により妊娠・出産の可能性が高まることも
この研究では、ステージ0～IIIの乳がん患者を最長11年間追跡しました。主な結果は次のとおりです。
患者の73%が妊娠し、65%が出産しました。
患者の28%が、卵子または胚の凍結など、治療前に妊孕性温存を行っていました。妊娠・出産の成功率は、妊孕性温存を行わなかった患者より有意に高い結果となりました。
がんのステージは妊娠・出産の可能性に影響しませんでした。より進行した患者（ステージII～III）でも、妊娠率は比較的高い水準でした。
妊娠率と出産率は年齢とともに低下しました。若い患者ほど妊娠・出産の可能性が高いため、早期の妊孕性温存が特に重要です。
経済的に余裕のある患者ほど妊娠する可能性が高く、生殖補助医療へのアクセスでは費用負担が依然として重要な要因であることが示されました。
"この研究は、乳がん患者が妊孕性温存サービスを利用できる環境の重要性を改めて浮き彫りにしています。多くの若い女性は診断時に十分な妊孕性カウンセリングを受けておらず、改善が必要です。"
—研究責任者、ダナ・ファーバーがん研究所キミア・ソロウリ医師
乳がん患者が妊孕性を温存するには？
専門家は、将来子どもを望む乳がん患者に対し、治療前のできるだけ早い段階で生殖医療専門医に相談し、次の選択肢を検討するよう勧めています。
卵子または胚の凍結：まだ出産経験がなく、将来子どもを望む患者にとって、現時点で最も有効な妊孕性温存法です。
卵巣機能抑制：薬剤で卵巣機能を抑え、化学療法による卵子への損傷を軽減します。
治療の延期（適応となる場合のみ）：医学的に問題がない場合、治療前の出産を選択できる患者もいます。
妊孕性温存は、誰もが負担できる費用ではありません。卵子または胚の凍結には周期あたり最大$15,000かかることがあり、妊孕性温存を行う若年乳がん患者は20%にとどまります。主な理由は、経済的負担、医療へのアクセスの制約、精神的ストレスです。
専門家の提言：妊孕性カウンセリングを乳がん診療の一環に
乳がん患者は診断後すぐに治療を始める必要があることも多く、妊孕性について判断できる時間は非常に限られ、精神的な負担も増します。専門家は、診断時に妊孕性について話し合い、患者が十分な情報に基づいて速やかに判断できるよう心理的支援を提供することを勧めています。
"妊孕性は治療後になって初めて検討されがちですが、本来は診断時から話し合うべきです。"
—マーラ・リプシック＝シャーフ医師
乳がん患者にとって、治療と妊孕性はもはや二者択一ではありません。妊孕性温存技術が進歩し、政策的支援が拡充すれば、より多くの乳がん経験者が親になれる可能性があります。
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