News | Saisonale Luftverschmutzung beeinträchtigt den Erfolg einer IVF
Eine kürzlich in BMC Public Health veröffentlichte Studie untersuchte, wie saisonale Schwankungen der Belastung durch Feinstaub (PM2.5) die Ergebnisse der assistierten Reproduktion (ART) beeinflussen. Ein deutlicher Anstieg der PM2.5-Belastung im Winter war eng mit niedrigeren Erfolgsraten der In-vitro-Fertilisation (IVF) verbunden und verstärkt die Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen von Umweltverschmutzung auf die Fruchtbarkeit.
Wie wirkt sich Luftverschmutzung auf die Fruchtbarkeit aus?
Der Erfolg der assistierten Reproduktion wird durch Alter, Lebensstil, Genetik und weitere Faktoren beeinflusst. Die Auswirkungen einer Exposition gegenüber PM2.5 auf die reproduktive Gesundheit, insbesondere auf die Ergebnisse der ART, sind weiterhin unklar.
Eine langfristige Exposition gegenüber PM2.5-Luftverschmutzung erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen deutlich. Die vorhandenen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Luftverschmutzung auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und Schwangerschaftskomplikationen begünstigen kann, insbesondere durch niedrigere Lebendgeburtenraten. Daher empfehlen Ärztinnen und Ärzte häufig, die Belastung durch Luftverschmutzung mindestens drei Monate vor Beginn einer IVF-Behandlung zu reduzieren.
Trotz dieser Beobachtungen ist die Forschung zu den Auswirkungen saisonaler PM2.5-Belastungen auf die Ergebnisse der ART weiterhin begrenzt.
Hintergrund der Studie
Die Studie wurde vom Shangqiu First People’s Hospital durchgeführt und umfasste 13,476 Patientinnen und Patienten mit Unfruchtbarkeit, die zwischen Februar 2018 und Dezember 2022 eine ART-Behandlung erhielten. Etwa 4,000 Patientinnen und Patienten wurden im Frühjahr und Sommer behandelt, verglichen mit 2,300 im Winter und 3,400 im Herbst.
Die Forschenden konzentrierten sich auf die PM2.5-Exposition während des kritischen Zeitraums vom Beginn der kontrollierten ovariellen Stimulation bis 30 Tage nach dem Schwangerschaftstest, in dem eine optimale Entwicklung von Eizellen und Embryonen sowie die Einnistung besonders wichtig sind.
Ergebnisse der Studie
Bei Verwendung derselben Medikamente zur ovariellen Stimulation standen mehrere Fruchtbarkeitskennzahlen in allen Jahreszeiten mit der PM2.5-Exposition in Zusammenhang. Dazu gehörten frühe ART-Kennzahlen wie die Anzahl der Eizellen, die Anzahl der Eizellen, die das zweite meiotische Metaphasenstadium (MII) erreichten, die Anzahl übertragbarer Embryonen und die Anzahl qualitativ hochwertiger Embryonen.
Nach Anpassung an das Alter und die erwarteten saisonalen Schwankungen war die PM2.5-Exposition signifikant negativ mit Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten assoziiert, hatte jedoch keinen signifikanten Einfluss auf Fehlgeburtenraten.
Die Schwangerschaftsraten pro Embryotransfer waren im Frühjahr und Sommer höher als im Winter; der Unterschied zwischen Winter und Frühjahr war statistisch signifikant. Auch die Lebendgeburtenraten im Frühjahr, Sommer und Herbst waren signifikant höher als im Winter.
Die Ergebnisse zeigten einen konsistenten negativen Zusammenhang zwischen PM2.5-Konzentrationen und den Ergebnissen der ART, insbesondere hinsichtlich der Anzahl der Eizellen, MII-Eizellen, übertragbaren Embryonen und qualitativ hochwertigen Embryonen.
Mögliche Mechanismen der reproduktionstoxischen Wirkung von PM2.5
Nach dem Einatmen oder Verschlucken können PM2.5-Partikel in den systemischen Kreislauf gelangen, den Embryo erreichen und die optimale Entwicklung von Eizellen und Embryonen beeinträchtigen. Studien berichten, dass eine PM2.5-Exposition reaktive Sauerstoffspezies (ROS), mitochondriale Dysfunktion, DNA-Schäden und eine frühe Apoptose auslöst. Diese Prozesse können die Eizellqualität mindern und die Einnistung des Embryos beeinträchtigen.
Im weiblichen Fortpflanzungssystem kann eine PM2.5-Exposition Endometriumzellen schädigen sowie oxidativen Stress und Entzündungen verursachen, wodurch die Anheftung des Embryos erschwert wird. Außerdem kann sie die Expression von Adhäsionsmolekülen, Zellwachstumsfaktoren und anderen für die Einnistung wichtigen Substanzen verändern.
Indem PM2.5 direkt zelluläre Prozesse stört, beeinträchtigt die toxische Wirkung auf Eizellen und Embryonen letztlich die reproduktiven Ergebnisse.
PM2.5 beeinträchtigt auch die männliche Fruchtbarkeit. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine PM2.5-Exposition die Spermienqualität und -dichte durch Beeinflussung des Forkhead-Box-Proteins O1 (FOXO1) mindern, den Testosteronspiegel senken und testikuläre Entzündungen verstärken kann.
Fazit der Studie
Insgesamt scheint sich PM2.5-Luftverschmutzung saisonal auf die Ergebnisse der ART auszuwirken, wobei die Lebendgeburtenraten im Winter deutlich niedriger sind als in den anderen Jahreszeiten. Die reproduktionstoxische Wirkung von PM2.5 ist wahrscheinlich multifaktoriell; weitere Forschung ist erforderlich, um zu klären, wie sie den Erfolg der ART beeinträchtigt.
Nachrichten | Saisonale Luftverschmutzung beeinträchtigt die Erfolgsraten der IVF
News | Saisonale Luftverschmutzung beeinträchtigt den Erfolg einer IVF
Eine kürzlich in BMC Public Health veröffentlichte Studie untersuchte, wie saisonale Schwankungen der Belastung durch Feinstaub (PM2.5) die Ergebnisse der assistierten Reproduktion (ART) beeinflussen. Ein deutlicher Anstieg der PM2.5-Belastung im Winter war eng mit niedrigeren Erfolgsraten der In-vitro-Fertilisation (IVF) verbunden und verstärkt die Bedenken hinsichtlich der möglichen Auswirkungen von Umweltverschmutzung auf die Fruchtbarkeit.
Wie wirkt sich Luftverschmutzung auf die Fruchtbarkeit aus?
Der Erfolg der assistierten Reproduktion wird durch Alter, Lebensstil, Genetik und weitere Faktoren beeinflusst. Die Auswirkungen einer Exposition gegenüber PM2.5 auf die reproduktive Gesundheit, insbesondere auf die Ergebnisse der ART, sind weiterhin unklar.
Eine langfristige Exposition gegenüber PM2.5-Luftverschmutzung erhöht das Risiko für Herz-Kreislauf- und Atemwegserkrankungen deutlich. Die vorhandenen Erkenntnisse deuten darauf hin, dass Luftverschmutzung auch die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und Schwangerschaftskomplikationen begünstigen kann, insbesondere durch niedrigere Lebendgeburtenraten. Daher empfehlen Ärztinnen und Ärzte häufig, die Belastung durch Luftverschmutzung mindestens drei Monate vor Beginn einer IVF-Behandlung zu reduzieren.
Trotz dieser Beobachtungen ist die Forschung zu den Auswirkungen saisonaler PM2.5-Belastungen auf die Ergebnisse der ART weiterhin begrenzt.
Hintergrund der Studie
Die Studie wurde vom Shangqiu First People’s Hospital durchgeführt und umfasste 13,476 Patientinnen und Patienten mit Unfruchtbarkeit, die zwischen Februar 2018 und Dezember 2022 eine ART-Behandlung erhielten. Etwa 4,000 Patientinnen und Patienten wurden im Frühjahr und Sommer behandelt, verglichen mit 2,300 im Winter und 3,400 im Herbst.
Die Forschenden konzentrierten sich auf die PM2.5-Exposition während des kritischen Zeitraums vom Beginn der kontrollierten ovariellen Stimulation bis 30 Tage nach dem Schwangerschaftstest, in dem eine optimale Entwicklung von Eizellen und Embryonen sowie die Einnistung besonders wichtig sind.
Ergebnisse der Studie
Bei Verwendung derselben Medikamente zur ovariellen Stimulation standen mehrere Fruchtbarkeitskennzahlen in allen Jahreszeiten mit der PM2.5-Exposition in Zusammenhang. Dazu gehörten frühe ART-Kennzahlen wie die Anzahl der Eizellen, die Anzahl der Eizellen, die das zweite meiotische Metaphasenstadium (MII) erreichten, die Anzahl übertragbarer Embryonen und die Anzahl qualitativ hochwertiger Embryonen.
Nach Anpassung an das Alter und die erwarteten saisonalen Schwankungen war die PM2.5-Exposition signifikant negativ mit Schwangerschafts- und Lebendgeburtenraten assoziiert, hatte jedoch keinen signifikanten Einfluss auf Fehlgeburtenraten.
Die Schwangerschaftsraten pro Embryotransfer waren im Frühjahr und Sommer höher als im Winter; der Unterschied zwischen Winter und Frühjahr war statistisch signifikant. Auch die Lebendgeburtenraten im Frühjahr, Sommer und Herbst waren signifikant höher als im Winter.
Die Ergebnisse zeigten einen konsistenten negativen Zusammenhang zwischen PM2.5-Konzentrationen und den Ergebnissen der ART, insbesondere hinsichtlich der Anzahl der Eizellen, MII-Eizellen, übertragbaren Embryonen und qualitativ hochwertigen Embryonen.
Mögliche Mechanismen der reproduktionstoxischen Wirkung von PM2.5
Nach dem Einatmen oder Verschlucken können PM2.5-Partikel in den systemischen Kreislauf gelangen, den Embryo erreichen und die optimale Entwicklung von Eizellen und Embryonen beeinträchtigen. Studien berichten, dass eine PM2.5-Exposition reaktive Sauerstoffspezies (ROS), mitochondriale Dysfunktion, DNA-Schäden und eine frühe Apoptose auslöst. Diese Prozesse können die Eizellqualität mindern und die Einnistung des Embryos beeinträchtigen.
Im weiblichen Fortpflanzungssystem kann eine PM2.5-Exposition Endometriumzellen schädigen sowie oxidativen Stress und Entzündungen verursachen, wodurch die Anheftung des Embryos erschwert wird. Außerdem kann sie die Expression von Adhäsionsmolekülen, Zellwachstumsfaktoren und anderen für die Einnistung wichtigen Substanzen verändern.
Indem PM2.5 direkt zelluläre Prozesse stört, beeinträchtigt die toxische Wirkung auf Eizellen und Embryonen letztlich die reproduktiven Ergebnisse.
PM2.5 beeinträchtigt auch die männliche Fruchtbarkeit. Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass eine PM2.5-Exposition die Spermienqualität und -dichte durch Beeinflussung des Forkhead-Box-Proteins O1 (FOXO1) mindern, den Testosteronspiegel senken und testikuläre Entzündungen verstärken kann.
Fazit der Studie
Insgesamt scheint sich PM2.5-Luftverschmutzung saisonal auf die Ergebnisse der ART auszuwirken, wobei die Lebendgeburtenraten im Winter deutlich niedriger sind als in den anderen Jahreszeiten. Die reproduktionstoxische Wirkung von PM2.5 ist wahrscheinlich multifaktoriell; weitere Forschung ist erforderlich, um zu klären, wie sie den Erfolg der ART beeinträchtigt.
Quelle des Beitrags:
Online zusammengetragen