Haberler | Mevsimsel Hava Kirliliği IVF Başarı Oranlarını Olumsuz Etkiliyor
BMC Public Health dergisinde yayımlanan yakın tarihli bir çalışmada, ince partikül madde (PM2.5) kirliliğindeki mevsimsel dalgalanmaların yardımcı üreme teknolojisi (ART) sonuçlarını nasıl etkilediği incelendi. Kışın PM2.5 kirliliğindeki keskin artış, daha düşük in vitro fertilizasyon (IVF) başarı oranlarıyla yakından ilişkili bulundu ve çevre kirliliğinin doğurganlık üzerindeki olası etkilerine yönelik endişeleri artırdı.
Hava Kirliliği Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Yardımcı üreme teknolojisinin başarısı yaş, yaşam tarzı, genetik ve diğer faktörlerden etkilenir. PM2.5 maruziyetinin üreme sağlığı, özellikle de ART sonuçları üzerindeki etkileri belirsizliğini koruyor.
PM2.5 hava kirliliğine uzun süre maruz kalmak, kalp damar ve solunum hastalıkları riskini önemli ölçüde artırır. Mevcut kanıtlar, hava kirliliğinin doğurganlığı azaltabileceğini ve özellikle canlı doğum oranlarını düşürerek gebelik komplikasyonlarını artırabileceğini düşündürüyor. Bu nedenle klinisyenler, IVF tedavisine başlamadan önce en az üç ay hava kirliliğine maruziyetin azaltılmasını sıkça önerir.
Bu gözlemlere rağmen, mevsimsel PM2.5 düzeylerinin ART sonuçları üzerindeki etkilerine ilişkin araştırmalar sınırlı kalmıştır.
Çalışmanın Arka Planı
Çalışma Shangqiu First People’s Hospital tarafından yürütüldü ve 13,476 infertil hastayı kapsadı; bu hastalar Şubat 2018 ile Aralık 2022 arasında ART tedavisi aldı. Yaklaşık 4,000 hasta ilkbahar ve yaz aylarında, buna karşılık 2,300 hasta kışın ve 3,400 hasta sonbaharda tedavi edildi.
Araştırmacılar, kritik dönemdeki PM2.5 maruziyetine odaklandı; bu dönem kontrollü over stimülasyonunun başlangıcından gebelik testinden 30 gün sonrasına kadar sürüyordu ve bu dönemde yumurta ile embriyonun optimal gelişimi ve implantasyon özellikle önemlidir.
Çalışmanın Bulguları
Aynı over stimülasyonu ilaçları kullanıldığında, tüm mevsimlerde çeşitli doğurganlık ölçütleri PM2.5 maruziyetiyle ilişkiliydi. Bunlar arasında yumurta sayısı, ikinci mayotik metafaza (MII) ulaşan yumurta sayısı, transfer edilebilir embriyo sayısı ve yüksek kaliteli embriyo sayısı gibi erken dönem ART ölçütleri yer alıyordu.
Yaş ve beklenen mevsimsel değişikliklere göre düzeltme yapıldığında, PM2.5 maruziyeti gebelik ve canlı doğum oranlarıyla anlamlı biçimde negatif ilişkiliyken düşük oranları üzerinde anlamlı bir etkisi yoktu.
Embriyo transferi başına gebelik oranları ilkbahar ve yaz aylarında kışa göre daha yüksekti; kış ile ilkbahar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. İlkbahar, yaz ve sonbahardaki canlı doğum oranları da kışa göre anlamlı ölçüde daha yüksekti.
Bulgular, PM2.5 düzeyleri ile ART sonuçları arasında, özellikle yumurta, MII yumurtası, transfer edilebilir embriyo ve yüksek kaliteli embriyo sayıları açısından tutarlı bir negatif ilişki olduğunu gösterdi.
PM2.5 Üreme Toksisitesinin Olası Mekanizmaları
Solunan veya alınan PM2.5 partikülleri sistemik dolaşıma geçerek embriyoya ulaşabilir ve yumurta ile embriyonun optimal gelişimini bozabilir. Çalışmalar, PM2.5 maruziyetinin reaktif oksijen türlerini (ROS), mitokondriyal işlev bozukluğunu, DNA hasarını ve erken apoptozu tetiklediğini bildiriyor. Bu süreçler yumurta kalitesini düşürebilir ve embriyonun implantasyonunu bozabilir.
Kadın üreme sisteminde PM2.5 maruziyeti endometriyal hücrelere zarar verebilir, oksidatif stres ve inflamasyona neden olarak embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir. Ayrıca implantasyon için gerekli adezyon moleküllerinin, hücre büyüme faktörlerinin ve diğer maddelerin ekspresyonunu değiştirebilir.
PM2.5 yumurta ve embriyolardaki hücresel süreçleri doğrudan bozarak toksik etkileriyle üreme sonuçlarını olumsuz etkileyebilir.
PM2.5 erkek doğurganlığını da olumsuz etkiler. Araştırmalar, PM2.5 maruziyetinin forkhead box protein O1 (FOXO1) hedeflenmesi yoluyla sperm kalitesini ve yoğunluğunu azaltabileceğini, testosteron düzeyini düşürebileceğini ve testis inflamasyonunu artırabileceğini düşündürüyor.
Çalışmanın Sonucu
Genel olarak PM2.5 hava kirliliğinin ART sonuçları üzerinde mevsimsel etkileri olduğu ve kışın canlı doğum oranlarının diğer mevsimlere göre belirgin biçimde daha düşük olduğu görülüyor. PM2.5 üreme toksisitesi muhtemelen çok faktörlüdür; ART başarısını nasıl etkilediğini açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Haberler | Mevsimsel Hava Kirliliği Tüp Bebek Başarı Oranlarını Olumsuz Etkiliyor
Haberler | Mevsimsel Hava Kirliliği IVF Başarı Oranlarını Olumsuz Etkiliyor
BMC Public Health dergisinde yayımlanan yakın tarihli bir çalışmada, ince partikül madde (PM2.5) kirliliğindeki mevsimsel dalgalanmaların yardımcı üreme teknolojisi (ART) sonuçlarını nasıl etkilediği incelendi. Kışın PM2.5 kirliliğindeki keskin artış, daha düşük in vitro fertilizasyon (IVF) başarı oranlarıyla yakından ilişkili bulundu ve çevre kirliliğinin doğurganlık üzerindeki olası etkilerine yönelik endişeleri artırdı.
Hava Kirliliği Doğurganlığı Nasıl Etkiler?
Yardımcı üreme teknolojisinin başarısı yaş, yaşam tarzı, genetik ve diğer faktörlerden etkilenir. PM2.5 maruziyetinin üreme sağlığı, özellikle de ART sonuçları üzerindeki etkileri belirsizliğini koruyor.
PM2.5 hava kirliliğine uzun süre maruz kalmak, kalp damar ve solunum hastalıkları riskini önemli ölçüde artırır. Mevcut kanıtlar, hava kirliliğinin doğurganlığı azaltabileceğini ve özellikle canlı doğum oranlarını düşürerek gebelik komplikasyonlarını artırabileceğini düşündürüyor. Bu nedenle klinisyenler, IVF tedavisine başlamadan önce en az üç ay hava kirliliğine maruziyetin azaltılmasını sıkça önerir.
Bu gözlemlere rağmen, mevsimsel PM2.5 düzeylerinin ART sonuçları üzerindeki etkilerine ilişkin araştırmalar sınırlı kalmıştır.
Çalışmanın Arka Planı
Çalışma Shangqiu First People’s Hospital tarafından yürütüldü ve 13,476 infertil hastayı kapsadı; bu hastalar Şubat 2018 ile Aralık 2022 arasında ART tedavisi aldı. Yaklaşık 4,000 hasta ilkbahar ve yaz aylarında, buna karşılık 2,300 hasta kışın ve 3,400 hasta sonbaharda tedavi edildi.
Araştırmacılar, kritik dönemdeki PM2.5 maruziyetine odaklandı; bu dönem kontrollü over stimülasyonunun başlangıcından gebelik testinden 30 gün sonrasına kadar sürüyordu ve bu dönemde yumurta ile embriyonun optimal gelişimi ve implantasyon özellikle önemlidir.
Çalışmanın Bulguları
Aynı over stimülasyonu ilaçları kullanıldığında, tüm mevsimlerde çeşitli doğurganlık ölçütleri PM2.5 maruziyetiyle ilişkiliydi. Bunlar arasında yumurta sayısı, ikinci mayotik metafaza (MII) ulaşan yumurta sayısı, transfer edilebilir embriyo sayısı ve yüksek kaliteli embriyo sayısı gibi erken dönem ART ölçütleri yer alıyordu.
Yaş ve beklenen mevsimsel değişikliklere göre düzeltme yapıldığında, PM2.5 maruziyeti gebelik ve canlı doğum oranlarıyla anlamlı biçimde negatif ilişkiliyken düşük oranları üzerinde anlamlı bir etkisi yoktu.
Embriyo transferi başına gebelik oranları ilkbahar ve yaz aylarında kışa göre daha yüksekti; kış ile ilkbahar arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı. İlkbahar, yaz ve sonbahardaki canlı doğum oranları da kışa göre anlamlı ölçüde daha yüksekti.
Bulgular, PM2.5 düzeyleri ile ART sonuçları arasında, özellikle yumurta, MII yumurtası, transfer edilebilir embriyo ve yüksek kaliteli embriyo sayıları açısından tutarlı bir negatif ilişki olduğunu gösterdi.
PM2.5 Üreme Toksisitesinin Olası Mekanizmaları
Solunan veya alınan PM2.5 partikülleri sistemik dolaşıma geçerek embriyoya ulaşabilir ve yumurta ile embriyonun optimal gelişimini bozabilir. Çalışmalar, PM2.5 maruziyetinin reaktif oksijen türlerini (ROS), mitokondriyal işlev bozukluğunu, DNA hasarını ve erken apoptozu tetiklediğini bildiriyor. Bu süreçler yumurta kalitesini düşürebilir ve embriyonun implantasyonunu bozabilir.
Kadın üreme sisteminde PM2.5 maruziyeti endometriyal hücrelere zarar verebilir, oksidatif stres ve inflamasyona neden olarak embriyonun tutunmasını zorlaştırabilir. Ayrıca implantasyon için gerekli adezyon moleküllerinin, hücre büyüme faktörlerinin ve diğer maddelerin ekspresyonunu değiştirebilir.
PM2.5 yumurta ve embriyolardaki hücresel süreçleri doğrudan bozarak toksik etkileriyle üreme sonuçlarını olumsuz etkileyebilir.
PM2.5 erkek doğurganlığını da olumsuz etkiler. Araştırmalar, PM2.5 maruziyetinin forkhead box protein O1 (FOXO1) hedeflenmesi yoluyla sperm kalitesini ve yoğunluğunu azaltabileceğini, testosteron düzeyini düşürebileceğini ve testis inflamasyonunu artırabileceğini düşündürüyor.
Çalışmanın Sonucu
Genel olarak PM2.5 hava kirliliğinin ART sonuçları üzerinde mevsimsel etkileri olduğu ve kışın canlı doğum oranlarının diğer mevsimlere göre belirgin biçimde daha düşük olduğu görülüyor. PM2.5 üreme toksisitesi muhtemelen çok faktörlüdür; ART başarısını nasıl etkilediğini açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Haber kaynağı:
İnternetten derlenmiştir