Notícias | A poluição atmosférica sazonal afeta negativamente as taxas de sucesso da fertilização in vitro (IVF)
Um estudo recente publicado na BMC Public Health examinou como as flutuações sazonais da poluição por material particulado fino (PM2.5) afetam os resultados da tecnologia de reprodução assistida (ART). Um aumento acentuado da poluição por PM2.5 no inverno esteve estreitamente associado a taxas mais baixas de sucesso da fertilização in vitro (IVF), reforçando as preocupações sobre o possível impacto da poluição ambiental na fertilidade.
Como a poluição do ar afeta a fertilidade?
O sucesso da tecnologia de reprodução assistida é influenciado pela idade, pelo estilo de vida, pela genética e por outros fatores. Os efeitos da exposição ao PM2.5 sobre a saúde reprodutiva, especialmente os resultados da ART, ainda não estão claros.
A exposição prolongada à poluição atmosférica por PM2.5 aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares e respiratórias. As evidências existentes sugerem que a poluição do ar também pode reduzir a fertilidade e aumentar as complicações da gravidez, especialmente ao diminuir as taxas de nascidos vivos. Por isso, os médicos frequentemente recomendam reduzir a exposição à poluição atmosférica por pelo menos três meses antes de iniciar o tratamento de IVF.
Apesar dessas observações, as pesquisas sobre os efeitos dos níveis sazonais de PM2.5 nos resultados da ART ainda são limitadas.
Contexto do estudo
O estudo foi realizado pelo Shangqiu First People’s Hospital e incluiu 13,476 pacientes com infertilidade que receberam tratamento de ART entre fevereiro de 2018 e dezembro de 2022. Cerca de 4,000 pacientes foram tratados na primavera e no verão, em comparação com 2,300 no inverno e 3,400 no outono.
Os pesquisadores concentraram-se na exposição ao PM2.5 durante o período crítico desde o início da estimulação ovariana controlada até 30 dias após o teste de gravidez, quando o desenvolvimento ideal dos óvulos e embriões e a implantação são especialmente importantes.
Resultados do estudo
Com os mesmos medicamentos de estimulação ovariana, várias medidas de fertilidade em todas as estações estiveram associadas à exposição ao PM2.5. Entre elas estavam medidas iniciais da ART, como o número de óvulos, o número de óvulos que alcançaram a metáfase II da meiose (MII), o número de embriões transferíveis e o número de embriões de alta qualidade.
Após o ajuste para a idade e a variação sazonal esperada, a exposição ao PM2.5 esteve significativamente associada, de forma negativa, às taxas de gravidez e de nascidos vivos, mas não teve efeito significativo nas taxas de aborto espontâneo.
As taxas de gravidez por transferência de embrião foram maiores na primavera e no verão do que no inverno, e a diferença entre o inverno e a primavera alcançou significância estatística. As taxas de nascidos vivos na primavera, no verão e no outono também foram significativamente maiores do que no inverno.
Os resultados mostraram uma associação negativa consistente entre os níveis de PM2.5 e os resultados da ART, especialmente quanto ao número de óvulos, óvulos MII, embriões transferíveis e embriões de alta qualidade.
Possíveis mecanismos da toxicidade reprodutiva do PM2.5
Depois de inaladas ou ingeridas, as partículas de PM2.5 podem entrar na circulação sistêmica, alcançar o embrião e prejudicar o desenvolvimento ideal dos óvulos e embriões. Estudos relatam que a exposição ao PM2.5 induz espécies reativas de oxigênio (ROS), disfunção mitocondrial, danos ao DNA e apoptose precoce. Esses processos podem reduzir a qualidade dos óvulos e prejudicar a implantação do embrião.
No sistema reprodutor feminino, a exposição ao PM2.5 pode danificar as células endometriais e causar estresse oxidativo e inflamação, tornando menos favorável a fixação do embrião. Ela também pode alterar a expressão de moléculas de adesão, fatores de crescimento celular e outras substâncias essenciais à implantação.
Ao interromper diretamente os processos celulares, os efeitos tóxicos do PM2.5 sobre óvulos e embriões acabam prejudicando os resultados reprodutivos.
O PM2.5 também afeta negativamente a fertilidade masculina. Pesquisas sugerem que a exposição ao PM2.5 pode reduzir a qualidade e a concentração dos espermatozoides ao atingir a proteína O1 da família forkhead box (FOXO1), diminuir a testosterona e aumentar a inflamação testicular.
Conclusão do estudo
De modo geral, a poluição atmosférica por PM2.5 parece ter efeitos sazonais nos resultados da ART, com taxas de nascidos vivos no inverno notavelmente menores do que nas outras estações. A toxicidade reprodutiva do PM2.5 provavelmente é multifatorial, e são necessárias mais pesquisas para esclarecer como ela interfere no sucesso da ART.
Notícias | A poluição atmosférica sazonal afeta negativamente as taxas de sucesso da fertilização in vitro (IVF)
Notícias | A poluição atmosférica sazonal afeta negativamente as taxas de sucesso da fertilização in vitro (IVF)
Um estudo recente publicado na BMC Public Health examinou como as flutuações sazonais da poluição por material particulado fino (PM2.5) afetam os resultados da tecnologia de reprodução assistida (ART). Um aumento acentuado da poluição por PM2.5 no inverno esteve estreitamente associado a taxas mais baixas de sucesso da fertilização in vitro (IVF), reforçando as preocupações sobre o possível impacto da poluição ambiental na fertilidade.
Como a poluição do ar afeta a fertilidade?
O sucesso da tecnologia de reprodução assistida é influenciado pela idade, pelo estilo de vida, pela genética e por outros fatores. Os efeitos da exposição ao PM2.5 sobre a saúde reprodutiva, especialmente os resultados da ART, ainda não estão claros.
A exposição prolongada à poluição atmosférica por PM2.5 aumenta significativamente o risco de doenças cardiovasculares e respiratórias. As evidências existentes sugerem que a poluição do ar também pode reduzir a fertilidade e aumentar as complicações da gravidez, especialmente ao diminuir as taxas de nascidos vivos. Por isso, os médicos frequentemente recomendam reduzir a exposição à poluição atmosférica por pelo menos três meses antes de iniciar o tratamento de IVF.
Apesar dessas observações, as pesquisas sobre os efeitos dos níveis sazonais de PM2.5 nos resultados da ART ainda são limitadas.
Contexto do estudo
O estudo foi realizado pelo Shangqiu First People’s Hospital e incluiu 13,476 pacientes com infertilidade que receberam tratamento de ART entre fevereiro de 2018 e dezembro de 2022. Cerca de 4,000 pacientes foram tratados na primavera e no verão, em comparação com 2,300 no inverno e 3,400 no outono.
Os pesquisadores concentraram-se na exposição ao PM2.5 durante o período crítico desde o início da estimulação ovariana controlada até 30 dias após o teste de gravidez, quando o desenvolvimento ideal dos óvulos e embriões e a implantação são especialmente importantes.
Resultados do estudo
Com os mesmos medicamentos de estimulação ovariana, várias medidas de fertilidade em todas as estações estiveram associadas à exposição ao PM2.5. Entre elas estavam medidas iniciais da ART, como o número de óvulos, o número de óvulos que alcançaram a metáfase II da meiose (MII), o número de embriões transferíveis e o número de embriões de alta qualidade.
Após o ajuste para a idade e a variação sazonal esperada, a exposição ao PM2.5 esteve significativamente associada, de forma negativa, às taxas de gravidez e de nascidos vivos, mas não teve efeito significativo nas taxas de aborto espontâneo.
As taxas de gravidez por transferência de embrião foram maiores na primavera e no verão do que no inverno, e a diferença entre o inverno e a primavera alcançou significância estatística. As taxas de nascidos vivos na primavera, no verão e no outono também foram significativamente maiores do que no inverno.
Os resultados mostraram uma associação negativa consistente entre os níveis de PM2.5 e os resultados da ART, especialmente quanto ao número de óvulos, óvulos MII, embriões transferíveis e embriões de alta qualidade.
Possíveis mecanismos da toxicidade reprodutiva do PM2.5
Depois de inaladas ou ingeridas, as partículas de PM2.5 podem entrar na circulação sistêmica, alcançar o embrião e prejudicar o desenvolvimento ideal dos óvulos e embriões. Estudos relatam que a exposição ao PM2.5 induz espécies reativas de oxigênio (ROS), disfunção mitocondrial, danos ao DNA e apoptose precoce. Esses processos podem reduzir a qualidade dos óvulos e prejudicar a implantação do embrião.
No sistema reprodutor feminino, a exposição ao PM2.5 pode danificar as células endometriais e causar estresse oxidativo e inflamação, tornando menos favorável a fixação do embrião. Ela também pode alterar a expressão de moléculas de adesão, fatores de crescimento celular e outras substâncias essenciais à implantação.
Ao interromper diretamente os processos celulares, os efeitos tóxicos do PM2.5 sobre óvulos e embriões acabam prejudicando os resultados reprodutivos.
O PM2.5 também afeta negativamente a fertilidade masculina. Pesquisas sugerem que a exposição ao PM2.5 pode reduzir a qualidade e a concentração dos espermatozoides ao atingir a proteína O1 da família forkhead box (FOXO1), diminuir a testosterona e aumentar a inflamação testicular.
Conclusão do estudo
De modo geral, a poluição atmosférica por PM2.5 parece ter efeitos sazonais nos resultados da ART, com taxas de nascidos vivos no inverno notavelmente menores do que nas outras estações. A toxicidade reprodutiva do PM2.5 provavelmente é multifatorial, e são necessárias mais pesquisas para esclarecer como ela interfere no sucesso da ART.
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