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Actualité | Une étude ne relève aucune différence entre sperme congelé et sperme frais dans les taux de grossesse
Actualité | Une étude ne relève aucune différence entre sperme congelé et sperme frais dans les taux de grossesse
Les couples suivant une insémination intra-utérine (IIU) peuvent être rassurés : le sperme congelé n’est pas moins efficace que le sperme frais. La plus grande étude de ce type n’a constaté aucune différence significative entre les taux de grossesse des cycles d’IIU utilisant du sperme congelé ou frais.
Dirigée par le Dr Panagiotis Cherouveim du Massachusetts General Hospital et de la Harvard Medical School, l’étude a été présentée aujourd’hui lors de la 38e réunion annuelle de l’ESHRE. Elle a analysé 5,335 cycles d’IIU réalisés au Massachusetts General Hospital entre 2004 et 2021.
“Les patients suivant une IIU doivent être clairement informés que le sperme congelé n’est pas inférieur au sperme frais”, a déclaré le Dr Cherouveim.
La cryoconservation est aujourd’hui la méthode standard de conservation du sperme dans le monde, en particulier pour les dons. Certaines juridictions l’imposent par la loi afin que les échantillons puissent faire l’objet d’un dépistage des infections avant utilisation. Cette période de quarantaine dure généralement six mois et peut être plus longue pour les hommes qui conservent leur propre sperme. Malgré cet usage répandu, les patients craignent encore que la congélation altère la mobilité, la structure ou l’intégrité de l’ADN des spermatozoïdes.
“Bien que la congélation soit courante, les données relatives à ses résultats dans les cycles d’IIU restent très limitées”, a souligné le Dr Cherouveim.
L’étude a comparé les cycles d’IIU avec sperme frais et congelé selon des critères clés, notamment les tests hCG positifs, les grossesses cliniques et les fausses couches, tout en regroupant les patientes selon l’utilisation de médicaments inducteurs de l’ovulation comme le clomifène ou le létrozole.
Après ajustement sur les facteurs de confusion, les taux de grossesse clinique ne différaient pas significativement. Une légère différence observée chez les patientes prenant des médicaments oraux inducteurs de l’ovulation disparaissait lorsque l’analyse se limitait aux premiers cycles de traitement. La seule petite différence était un **délai avant grossesse** plus long avec le sperme congelé.
“Même si certains petits groupes peuvent tirer un léger bénéfice du sperme frais et que les échantillons frais peuvent raccourcir le délai avant grossesse, le sperme congelé n’a eu aucun effet indésirable global sur les résultats de l’IIU”, a conclu le Dr Cherouveim.
Pour de nombreuses femmes célibataires et de nombreux couples de même sexe, un cycle d’IIU peut constituer leur seule possibilité de conception du mois, ce qui rend la fiabilité du sperme congelé particulièrement importante.
La plupart des échantillons de sperme congelé de l’étude provenaient de donneurs anonymes, comme souvent en médecine de la reproduction. Les donneurs sont généralement jeunes, en bonne santé et présentent des paramètres spermatiques favorables, mais les patients demandent toujours si l’échantillon contient un éjaculat complet et depuis combien de temps il est congelé.
“Cette étude fournit des données solides qui peuvent apaiser ces inquiétudes”, a déclaré le Dr Cherouveim.
Il a ajouté que la congélation et le dépistage obligatoires du sperme de donneur constituaient une mesure de santé publique conforme aux principes de sécurité médicale. “La protection offerte par ces procédures l’emporte largement sur tout inconvénient mineur”, a-t-il affirmé, soulignant leur importance pour les receveurs comme pour les futurs enfants.
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