जानकारी | एंडोमेट्रियोसिस और फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती हैं

मार्गदर्शिका | एंडोमेट्रियोसिस और फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती हैं

एंडोमेट्रियोसिस एक सामान्य, दर्दनाक स्थिति है जो उत्तरी अमेरिका में लगभग 5.5 मिलियन महिलाओं को प्रभावित करती है और महिला बांझपन के तीन प्रमुख कारणों में से एक है। सामान्य मासिक चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम—गर्भाशय की परत—गर्भावस्था की तैयारी में मोटा होता है। गर्भावस्था न होने पर यह परत मासिक धर्म के दौरान निकल जाती है और प्रक्रिया फिर शुरू होती है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में, एंडोमेट्रियम जैसा ऊतक गर्भाशय के बाहर असामान्य रूप से बढ़ता है, जिसमें अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, गर्भाशय को सहारा देने वाली संरचनाएं और श्रोणि की परत शामिल हैं। यह गर्भाशय ग्रीवा, योनि, मलाशय, मूत्राशय या आंत पर भी हो सकता है।

हालांकि यह ऊतक सामान्य एंडोमेट्रियम की तरह बढ़ता और निकलता है, लेकिन मासिक धर्म के दौरान शरीर से बाहर नहीं निकल सकता। इसके परिणामस्वरूप जमाव से सूजन और जलन होती है। यह अंडाशय से अंडाणु निकलने या शुक्राणु द्वारा निषेचन को रोक सकता है और निशान व अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब पैदा कर सकता है, जिससे अंडाणु और शुक्राणु नहीं मिल पाते।

1. एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

प्रजनन क्षमता को प्रभावित करने के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस से ये लक्षण हो सकते हैं:

श्रोणि दर्द

संभोग के दौरान दर्द

दर्दनाक पेशाब

दर्दनाक मल त्याग

तेज पेट दर्द

कमर के निचले हिस्से में दर्द

अधिक मासिक स्राव या मासिक धर्म के दौरान स्पॉटिंग

थकान

एंडोमेट्रियोसिस वाले कुछ लोगों में कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते।

2. एंडोमेट्रियोसिस के साथ गर्भवती कैसे हों

एंडोमेट्रियोसिस वाली अधिकांश महिलाएं फिर भी प्राकृतिक रूप से गर्भवती हो सकती हैं। यदि गर्भधारण में कठिनाई हो, तो एंडोमेट्रियोसिस एक कारण हो सकता है। इसकी पुष्टि के लिए आपका डॉक्टर लैप्रोस्कोपी की सलाह दे सकता है। इस प्रक्रिया में सर्जन असामान्य एंडोमेट्रियम-जैसे ऊतक देखने के लिए एक नली के माध्यम से छोटा कैमरा पेट में डालता है। निदान की पुष्टि के लिए बायोप्सी भी आवश्यक हो सकती है। एंडोमेट्रियोसिस का निदान होने पर, उसकी गंभीरता के अनुसार कई उपचार उपलब्ध हैं।

दवा, अकेले या सर्जरी के साथ, अक्सर सूजन और दर्द को कम कर सकती है। सर्जरी चुने जाने पर, सर्जन यथासंभव अधिक असामान्य ऊतक हटाता है। सर्जरी कुछ महिलाओं में गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा सकती है, हालांकि गंभीर एंडोमेट्रियोसिस में गर्भधारण दर सामान्यतः कम रहती है।

क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस वाले कुछ लोगों को अंडोत्सर्ग की समस्या होती है, एक अन्य विकल्प क्लोमीफीन (Clomid) जैसी अंडोत्सर्ग प्रेरित करने वाली दवा है। इंजेक्शन द्वारा दिए जाने वाले हार्मोन भी निर्धारित किए जा सकते हैं। अंडोत्सर्ग होने पर डॉक्टर कृत्रिम गर्भाधान की सलाह दे सकते हैं, जिसमें शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में रखा जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के कुछ मानक उपचार गर्भावस्था को रोकते हैं, और डैनाज़ोल (Danocrine) जैसी हार्मोनल दवाओं से गंभीर जन्म दोष हो सकते हैं। एंडोमेट्रियोसिस का उपचार लेते समय यदि आप गर्भवती होने की कोशिश कर रही हैं तो अपने डॉक्टर को बताएं।

3. फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं

फैलोपियन ट्यूब की समस्याएं बांझपन का एक अन्य प्रमुख कारण हैं। रोग या संक्रमण से ट्यूब अवरुद्ध हो सकती हैं या उन पर निशान पड़ सकते हैं।

अंडाशय से अंडाणु निकलने के बाद, वह अंडाशय और गर्भाशय को जोड़ने वाले संकरे मार्ग, फैलोपियन ट्यूब, से होकर गर्भाशय की ओर जाता है। सामान्यतः निषेचन तब होता है जब ट्यूब में अंडाणु शुक्राणु से मिलता है, जिसके बाद निषेचित अंडाणु गर्भाशय तक जाता है। फैलोपियन ट्यूब नाजुक होती हैं, और अवरोध अंडाणु व शुक्राणु को मिलने से रोक सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस, श्रोणि सूजन रोग, संक्रमण और यौन संचारित संक्रमण फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

4. फैलोपियन ट्यूब की समस्याओं के साथ गर्भवती कैसे हों

यह जानने के लिए कि फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध हैं या नहीं, आपका डॉक्टर लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोसैल्पिंगोग्राफी (HSG) की सलाह दे सकता है। HSG के दौरान, कॉन्ट्रास्ट डाई को कैथेटर के जरिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा से होते हुए गर्भाशय में डाला जाता है। फिर एक्स-रे दिखाते हैं कि कोई अवरोध है या नहीं और डाई उदर गुहा में स्वतंत्र रूप से बहती है या नहीं। एक अन्य प्रकार की HSG में एक्स-रे के बजाय अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, साथ में सेलाइन और हवा या फोम का भी। ट्यूब प्रभावित होने पर क्षति की मरम्मत या अवरोध हटाने के लिए सर्जरी की सलाह दी जा सकती है।

यदि आपका अंडोत्सर्ग सामान्य है, तो डॉक्टर इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (ICSI) और इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों पर भी विचार कर सकते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब को पूरी तरह बायपास करती हैं।

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