Hướng dẫn | Lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về ống dẫn trứng ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý phổ biến, gây đau, ảnh hưởng đến khoảng 5.5 triệu phụ nữ ở Bắc Mỹ và là một trong ba nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh nữ. Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nội mạc tử cung—lớp niêm mạc của tử cung—dày lên để chuẩn bị cho thai kỳ. Nếu không xảy ra thai, lớp niêm mạc này bong ra trong kỳ kinh nguyệt và quá trình bắt đầu lại. Ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, mô tương tự nội mạc tử cung phát triển bất thường bên ngoài tử cung, bao gồm trên buồng trứng, ống dẫn trứng, các cấu trúc nâng đỡ tử cung và phúc mạc vùng chậu. Mô này cũng có thể xuất hiện ở cổ tử cung, âm đạo, trực tràng, bàng quang hoặc ruột.
Mặc dù mô này phát triển và bong ra như nội mạc tử cung bình thường, nó không thể rời khỏi cơ thể trong kỳ kinh nguyệt. Sự tích tụ mô gây viêm và kích ứng. Tình trạng này có thể ngăn trứng rụng hoặc được tinh trùng thụ tinh, đồng thời gây sẹo và tắc ống dẫn trứng, khiến trứng và tinh trùng không thể gặp nhau.
1. Triệu chứng lạc nội mạc tử cung
Ngoài ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, lạc nội mạc tử cung có thể gây:
Đau vùng chậu
Đau khi quan hệ tình dục
Đau khi đi tiểu
Đau khi đại tiện
Đau bụng dữ dội
Đau thắt lưng
Kinh nguyệt nhiều hoặc ra máu lấm tấm trong kỳ kinh
Mệt mỏi
Một số người bị lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng rõ rệt.
2. Làm thế nào để mang thai khi bị lạc nội mạc tử cung
Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai tự nhiên. Nếu khó thụ thai, lạc nội mạc tử cung có thể là một yếu tố. Để xác định, bác sĩ có thể đề nghị nội soi ổ bụng. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật đưa một camera nhỏ qua ống vào ổ bụng để tìm mô bất thường giống nội mạc tử cung. Cũng có thể cần sinh thiết để xác nhận chẩn đoán. Nếu được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, có nhiều phương pháp điều trị tùy theo mức độ bệnh.
Thuốc, dùng đơn độc hoặc kết hợp phẫu thuật, thường có thể làm giảm viêm và đau. Nếu lựa chọn phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ tối đa mô bất thường. Phẫu thuật có thể cải thiện đáng kể cơ hội mang thai ở một số phụ nữ, dù tỷ lệ mang thai nhìn chung thấp hơn khi bệnh nặng.
Vì một số người bị lạc nội mạc tử cung gặp vấn đề phóng noãn, một lựa chọn khác là thuốc kích thích rụng trứng như clomiphene (Clomid). Bác sĩ cũng có thể kê hormone dạng tiêm. Khi đã rụng trứng, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh nhân tạo, trong đó tinh trùng được đưa trực tiếp vào tử cung.
Một số phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung thông thường ngăn ngừa thai, và các thuốc hormone như danazol (Danocrine) có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cố gắng mang thai trong khi điều trị lạc nội mạc tử cung.
3. Các vấn đề về ống dẫn trứng
Các vấn đề về ống dẫn trứng là một nguyên nhân chính khác gây vô sinh. Bệnh lý hoặc nhiễm trùng có thể làm tắc hay gây sẹo ở ống dẫn trứng.
Sau khi được giải phóng từ buồng trứng, trứng di chuyển về phía tử cung qua ống dẫn trứng, một đường ống hẹp nối buồng trứng với tử cung. Thụ tinh thường xảy ra khi trứng gặp tinh trùng trong ống dẫn trứng, sau đó trứng đã thụ tinh tiếp tục đi vào tử cung. Ống dẫn trứng rất mỏng manh, và tình trạng tắc nghẽn có thể ngăn trứng gặp tinh trùng.
Ống dẫn trứng có thể bị tổn thương do lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu, nhiễm trùng và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. Làm thế nào để mang thai khi có vấn đề về ống dẫn trứng
Để xác định ống dẫn trứng có bị tắc hay không, bác sĩ có thể đề nghị nội soi ổ bụng hoặc chụp tử cung-vòi trứng (HSG). Trong HSG, thuốc cản quang được đưa qua ống thông từ âm đạo và cổ tử cung vào tử cung. Sau đó, hình ảnh X-quang cho biết có tắc nghẽn hay không và thuốc cản quang có lưu thông tự do vào khoang bụng hay không. Một loại HSG khác sử dụng siêu âm thay vì X-quang, kết hợp với nước muối sinh lý và không khí hoặc bọt. Nếu ống dẫn trứng bị ảnh hưởng, có thể khuyến nghị phẫu thuật để sửa chữa tổn thương hoặc loại bỏ chỗ tắc.
Nếu vẫn rụng trứng bình thường, bác sĩ cũng có thể cân nhắc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), vốn hoàn toàn bỏ qua ống dẫn trứng.
Kiến thức | Lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về ống dẫn trứng ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào
Hướng dẫn | Lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về ống dẫn trứng ảnh hưởng đến thai kỳ như thế nào
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý phổ biến, gây đau, ảnh hưởng đến khoảng 5.5 triệu phụ nữ ở Bắc Mỹ và là một trong ba nguyên nhân hàng đầu gây vô sinh nữ. Trong chu kỳ kinh nguyệt bình thường, nội mạc tử cung—lớp niêm mạc của tử cung—dày lên để chuẩn bị cho thai kỳ. Nếu không xảy ra thai, lớp niêm mạc này bong ra trong kỳ kinh nguyệt và quá trình bắt đầu lại. Ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung, mô tương tự nội mạc tử cung phát triển bất thường bên ngoài tử cung, bao gồm trên buồng trứng, ống dẫn trứng, các cấu trúc nâng đỡ tử cung và phúc mạc vùng chậu. Mô này cũng có thể xuất hiện ở cổ tử cung, âm đạo, trực tràng, bàng quang hoặc ruột.
Mặc dù mô này phát triển và bong ra như nội mạc tử cung bình thường, nó không thể rời khỏi cơ thể trong kỳ kinh nguyệt. Sự tích tụ mô gây viêm và kích ứng. Tình trạng này có thể ngăn trứng rụng hoặc được tinh trùng thụ tinh, đồng thời gây sẹo và tắc ống dẫn trứng, khiến trứng và tinh trùng không thể gặp nhau.
1. Triệu chứng lạc nội mạc tử cung
Ngoài ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, lạc nội mạc tử cung có thể gây:
Đau vùng chậu
Đau khi quan hệ tình dục
Đau khi đi tiểu
Đau khi đại tiện
Đau bụng dữ dội
Đau thắt lưng
Kinh nguyệt nhiều hoặc ra máu lấm tấm trong kỳ kinh
Mệt mỏi
Một số người bị lạc nội mạc tử cung không có triệu chứng rõ rệt.
2. Làm thế nào để mang thai khi bị lạc nội mạc tử cung
Hầu hết phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung vẫn có thể mang thai tự nhiên. Nếu khó thụ thai, lạc nội mạc tử cung có thể là một yếu tố. Để xác định, bác sĩ có thể đề nghị nội soi ổ bụng. Trong thủ thuật này, bác sĩ phẫu thuật đưa một camera nhỏ qua ống vào ổ bụng để tìm mô bất thường giống nội mạc tử cung. Cũng có thể cần sinh thiết để xác nhận chẩn đoán. Nếu được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung, có nhiều phương pháp điều trị tùy theo mức độ bệnh.
Thuốc, dùng đơn độc hoặc kết hợp phẫu thuật, thường có thể làm giảm viêm và đau. Nếu lựa chọn phẫu thuật, bác sĩ sẽ loại bỏ tối đa mô bất thường. Phẫu thuật có thể cải thiện đáng kể cơ hội mang thai ở một số phụ nữ, dù tỷ lệ mang thai nhìn chung thấp hơn khi bệnh nặng.
Vì một số người bị lạc nội mạc tử cung gặp vấn đề phóng noãn, một lựa chọn khác là thuốc kích thích rụng trứng như clomiphene (Clomid). Bác sĩ cũng có thể kê hormone dạng tiêm. Khi đã rụng trứng, bác sĩ có thể đề nghị thụ tinh nhân tạo, trong đó tinh trùng được đưa trực tiếp vào tử cung.
Một số phương pháp điều trị lạc nội mạc tử cung thông thường ngăn ngừa thai, và các thuốc hormone như danazol (Danocrine) có thể gây dị tật bẩm sinh nghiêm trọng. Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang cố gắng mang thai trong khi điều trị lạc nội mạc tử cung.
3. Các vấn đề về ống dẫn trứng
Các vấn đề về ống dẫn trứng là một nguyên nhân chính khác gây vô sinh. Bệnh lý hoặc nhiễm trùng có thể làm tắc hay gây sẹo ở ống dẫn trứng.
Sau khi được giải phóng từ buồng trứng, trứng di chuyển về phía tử cung qua ống dẫn trứng, một đường ống hẹp nối buồng trứng với tử cung. Thụ tinh thường xảy ra khi trứng gặp tinh trùng trong ống dẫn trứng, sau đó trứng đã thụ tinh tiếp tục đi vào tử cung. Ống dẫn trứng rất mỏng manh, và tình trạng tắc nghẽn có thể ngăn trứng gặp tinh trùng.
Ống dẫn trứng có thể bị tổn thương do lạc nội mạc tử cung, bệnh viêm vùng chậu, nhiễm trùng và các bệnh lây truyền qua đường tình dục.
4. Làm thế nào để mang thai khi có vấn đề về ống dẫn trứng
Để xác định ống dẫn trứng có bị tắc hay không, bác sĩ có thể đề nghị nội soi ổ bụng hoặc chụp tử cung-vòi trứng (HSG). Trong HSG, thuốc cản quang được đưa qua ống thông từ âm đạo và cổ tử cung vào tử cung. Sau đó, hình ảnh X-quang cho biết có tắc nghẽn hay không và thuốc cản quang có lưu thông tự do vào khoang bụng hay không. Một loại HSG khác sử dụng siêu âm thay vì X-quang, kết hợp với nước muối sinh lý và không khí hoặc bọt. Nếu ống dẫn trứng bị ảnh hưởng, có thể khuyến nghị phẫu thuật để sửa chữa tổn thương hoặc loại bỏ chỗ tắc.
Nếu vẫn rụng trứng bình thường, bác sĩ cũng có thể cân nhắc các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như tiêm tinh trùng vào bào tương noãn (ICSI) và thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), vốn hoàn toàn bỏ qua ống dẫn trứng.
Nguồn:
Tổng hợp trực tuyến