जानकारी | 11 जुड़वां गर्भावस्था के बारे में जानने योग्य बातें: दोगुनी खुशी और दोगुनी चुनौती

जानकारी | 11 जुड़वां गर्भावस्था के बारे में जानने योग्य बातें: दुगुनी खुशी और दुगुनी चुनौती

यह पता चलना कि आपके गर्भ में जुड़वां बच्चे हैं, हैरानी और खुशी का अविस्मरणीय पल हो सकता है। इसके तुरंत बाद मन में कई सवाल उठ सकते हैं: मुझे कितना अधिक खाना चाहिए? क्या मेरा समयपूर्व प्रसव होने की आशंका अधिक है? मुझे प्रसवपूर्व जाँच के लिए कितनी बार जाना होगा? क्या मुझे निश्चित रूप से सिजेरियन प्रसव की जरूरत होगी?

इस लेख में हैकेनसैक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर, यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सस हेल्थ साइंसेज सेंटर और अन्य संस्थानों के मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञों के मार्गदर्शन के साथ जुड़वां गर्भावस्था से जुड़े 11 तथ्य बताए गए हैं।

1. 30 वर्ष की आयु के बाद प्राकृतिक रूप से जुड़वां गर्भधारण की संभावना बढ़ती है

हालाँकि 35 वर्ष की आयु के बाद प्रजनन क्षमता घटने लगती है, लेकिन प्राकृतिक रूप से बहुगर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। न्यू जर्सी में मातृ-भ्रूण चिकित्सा के निदेशक डॉ. अब्दुल्ला अल-खान बताते हैं, “30 वर्ष की आयु के बाद अंडोत्सर्जन अनियमित हो सकता है और कभी-कभी एक ही चक्र में दो अंडे निकल सकते हैं, जिससे जुड़वां गर्भ ठहर सकता है।” इसलिए अधिक मातृ आयु के केवल नुकसान ही नहीं होते।

2. जुड़वां गर्भावस्था में अधिक फोलिक एसिड की जरूरत होती है

स्पाइना बिफिडा जैसे न्यूरल ट्यूब दोषों की रोकथाम के लिए फोलिक एसिड आवश्यक है। ह्यूस्टन स्थित यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सस हेल्थ साइंसेज सेंटर में मातृ-भ्रूण चिकित्सा की निदेशक डॉ. मंजू मोंगा सलाह देती हैं, “एकल गर्भावस्था में प्रतिदिन 0.4mg लें; जुड़वां गर्भावस्था में 1mg लेने की सलाह दी जाती है।” वह स्वयं भी जुड़वां बच्चों की माँ हैं।

3. जुड़वां गर्भावस्था में प्रसवपूर्व जाँच के लिए अधिक बार जाना पड़ता है

जुड़वां गर्भ वाली महिलाओं को अधिक बार जाँच के लिए जाना पड़ सकता है। डॉ. मोंगा के अनुसार, एकल गर्भावस्था में आम तौर पर एक एनाटॉमी अल्ट्रासाउंड और भ्रूण के विकास का एक आकलन आवश्यक होता है, जबकि जुड़वां गर्भावस्था में दोनों भ्रूणों के विकास में अंतर की नियमित निगरानी करनी पड़ती है। प्रसव की संभावित तारीख के करीब चिकित्सक सप्ताह में दो बार भ्रूण की हृदय गति की निगरानी या अल्ट्रासाउंड भी कर सकते हैं।

4. शुरुआती गर्भावस्था के लक्षण अधिक तीव्र और लंबे समय तक रह सकते हैं

जुड़वां गर्भावस्था में ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG) का स्तर अधिक होता है और यह मॉर्निंग सिकनेस के प्रमुख कारणों में से एक है। डॉ. अल-खान कहते हैं, “जुड़वां गर्भ वाली अधिकांश महिलाओं को शुरुआती गर्भावस्था में अधिक तेज मितली और उल्टी होती है, हालाँकि आम तौर पर 12–14 सप्ताह के आसपास लक्षणों में सुधार होने लगता है।”

जुड़वां गर्भावस्था में पीठ दर्द, अनिद्रा, एसिड रिफ्लक्स, गर्भावस्था के दौरान एनीमिया और प्रसवोत्तर रक्तस्राव जैसी अन्य समस्याएँ भी अधिक आम हैं।

5. जुड़वां गर्भावस्था के शुरुआती चरण में रक्तस्राव अधिक आम है

गर्भावस्था की शुरुआत में हल्का रक्तस्राव होने पर घबराएँ नहीं। डॉ. अल-खान कहते हैं, “बहुगर्भावस्था में गर्भपात की दर अधिक होती है, इसलिए पहली तिमाही में हल्का रक्तस्राव अधिक आम है।” यदि रक्तस्राव के साथ पेट में तेज दर्द, रक्त के थक्के या बहुत अधिक खून बह रहा हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

6. भ्रूण की हलचल पहले शुरू नहीं होती

कई महिलाओं को लगता है कि उन्हें जुड़वां भ्रूणों की हलचल जल्दी महसूस होगी, लेकिन यह आम तौर पर 18–20 सप्ताह के आसपास शुरू होती है, जो एकल गर्भावस्था के समान है। पहली गर्भावस्था में इसे आँतों की हलचल समझने की भूल हो सकती है।

7. वजन अधिक बढ़ता है, लेकिन इसे फिर भी नियंत्रित रखना चाहिए

जुड़वां गर्भावस्था में दो भ्रूण, दो प्लेसेंटा और अधिक एम्नियोटिक द्रव होता है, इसलिए वजन का अधिक बढ़ना स्वाभाविक है। डॉ. अल-खान की सलाह है:

सामान्य वजन वाली महिलाओं का वजन 37-54 पाउंड (लगभग 16.8-24.5 किलोग्राम) बढ़ना चाहिए;

अधिक वजन वाली महिलाओं का वजन 31-50 पाउंड बढ़ना चाहिए;

मोटापे से ग्रस्त महिलाओं का वजन 25-42 पाउंड बढ़ना चाहिए।

डॉ. मोंगा आगे कहती हैं, “हम जुड़वां गर्भ वाली महिलाओं को 40 पाउंड से अधिक या 15 पाउंड से कम वजन बढ़ाने की सलाह नहीं देते।”

8. गर्भकालीन मधुमेह का जोखिम अधिक होता है

डॉ. मोंगा बताती हैं कि जुड़वां गर्भावस्था में गर्भकालीन मधुमेह अधिक आम है। जुड़वां बच्चे जरूरी नहीं कि आकार में बड़े हों, फिर भी गर्भकालीन मधुमेह सिजेरियन प्रसव की संभावना और भविष्य में टाइप 2 मधुमेह का जोखिम बढ़ा सकता है।

9. प्रीक्लेम्पसिया का जोखिम अधिक होता है

जुड़वां गर्भावस्था में प्रीक्लेम्पसिया भी अधिक आम है। यह गर्भावस्था की एक जटिलता है, जिसकी मुख्य विशेषताएँ उच्च रक्तचाप, पेशाब में प्रोटीन और सूजन हैं। यह बढ़कर जानलेवा एक्लेम्पसिया में बदल सकती है। हालाँकि इसका सटीक कारण अभी स्पष्ट नहीं है, लेकिन बहुगर्भावस्था में इसका अधिक होना पूरी तरह स्थापित है।

10. समयपूर्व प्रसव की संभावना अधिक होती है और 34 सप्ताह एक महत्वपूर्ण पड़ाव है

अधिकांश जुड़वां बच्चे लगभग 36-37 सप्ताह में जन्म लेते हैं, जो एकल शिशुओं के लगभग 40 सप्ताह की तुलना में काफी पहले है। कुछ का जन्म 34 सप्ताह से पहले हो जाता है। डॉ. अल-खान कहते हैं, “हालाँकि 34 सप्ताह के बाद समयपूर्व प्रसव के जोखिमों को संभाला जा सकता है, फिर भी समय से पहले जन्मे शिशुओं के फेफड़े पूरी तरह विकसित न होने, जन्म के समय कम वजन और अन्य जटिलताओं की आशंका हो सकती है।”

दुर्भाग्य से, बहुगर्भावस्था में पूर्ण आराम और दवाएँ समयपूर्व प्रसव को प्रभावी ढंग से नहीं रोक पातीं। चिकित्सक आम तौर पर रोगी की बारीकी से निगरानी करते हैं और जरूरत पड़ने पर हस्तक्षेप करते हैं।

11. कई कारणों से सिजेरियन प्रसव अधिक आम है

जुड़वां गर्भ वाली महिलाओं में सिजेरियन प्रसव की संभावना काफी अधिक होती है। डॉ. अल-खान बताते हैं कि एक भ्रूण ब्रीच स्थिति में हो सकता है और बहुशिशु प्रसव अधिक जटिल होता है तथा प्रसव प्रक्रिया की करीबी निगरानी आवश्यक होती है। इसलिए सुरक्षा के लिए चिकित्सक सिजेरियन प्रसव को प्राथमिकता दे सकते हैं।

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