Conocimientos | 11 cosas que debe saber sobre un embarazo gemelar: el doble de alegría y el doble de desafío
Saber que espera gemelos puede ser un momento inolvidable de sorpresa y alegría. Poco después pueden surgir dudas: ¿Cuánto más debo comer? ¿Tengo más probabilidades de dar a luz prematuramente? ¿Cuántas citas prenatales necesitaré? ¿Necesitaré necesariamente una cesárea?
Este artículo presenta 11 datos sobre el embarazo gemelar, con orientación de especialistas en medicina materno-fetal del Hackensack University Medical Center, el University of Texas Health Sciences Center y otras instituciones.
1. La probabilidad de concebir gemelos de forma natural aumenta después de los 30 años
Aunque la fertilidad comienza a disminuir después de los 35 años, aumenta la probabilidad natural de un embarazo múltiple. El Dr. Abdulla Al-Khan, director de medicina materno-fetal en Nueva Jersey, explica: «Después de los 30 años, la ovulación puede volverse irregular y, en ocasiones, pueden liberarse dos óvulos en un ciclo, lo que puede dar lugar a gemelos». Por tanto, la edad materna avanzada no solo presenta desventajas.
2. El embarazo gemelar requiere más ácido fólico
El ácido fólico es esencial para prevenir defectos del tubo neural, como la espina bífida. La Dra. Manju Monga, directora de medicina materno-fetal del University of Texas Health Sciences Center en Houston, recomienda: «Para un embarazo único, tome 0.4mg al día; para gemelos, se recomiendan 1mg». Ella también es madre de gemelos.
3. El embarazo gemelar implica más citas prenatales
Quienes esperan gemelos deben prever citas más frecuentes. La Dra. Monga afirma que un embarazo único suele requerir una ecografía anatómica y una evaluación del crecimiento fetal, mientras que los gemelos necesitan un control periódico para detectar diferencias en el crecimiento. Cerca de la fecha prevista del parto, los profesionales también pueden realizar monitorización de la frecuencia cardíaca fetal o ecografías dos veces por semana.
4. Los síntomas del embarazo temprano pueden ser más intensos y durar más
Los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) son más altos en los embarazos gemelares y contribuyen de forma importante a las náuseas matutinas. El Dr. Al-Khan señala: «La mayoría de las mujeres que esperan gemelos presentan náuseas y vómitos más intensos al principio del embarazo, aunque los síntomas generalmente comienzan a mejorar alrededor de las 12–14 semanas».
Otras afecciones, como el dolor de espalda, el insomnio, el reflujo ácido, la anemia durante el embarazo y la hemorragia posparto, también son más frecuentes en los embarazos gemelares.
5. El sangrado es más frecuente al principio de un embarazo gemelar
No se alarme si presenta un sangrado leve al principio del embarazo. El Dr. Al-Khan afirma: «La tasa de aborto espontáneo es mayor en los embarazos múltiples, por lo que el sangrado leve es más frecuente durante el primer trimestre». Busque atención médica inmediata si el sangrado se acompaña de dolor abdominal intenso, coágulos o una pérdida abundante de sangre.
6. Los movimientos fetales no comienzan antes
Muchas personas creen que sentirán moverse a los gemelos antes, pero los movimientos fetales suelen comenzar alrededor de las 18–20 semanas, de forma similar a un embarazo único. En el primer embarazo, pueden confundirse con movimientos gastrointestinales.
7. El aumento de peso es mayor, pero debe controlarse
Los gemelos implican dos fetos, dos placentas y más líquido amniótico, por lo que se espera un mayor aumento de peso. La Dra. Al-Khan recomienda:
Las mujeres con un peso normal deberían aumentar 37-54 libras (aproximadamente 16.8-24.5 kilogramos);
Las mujeres con sobrepeso deberían aumentar 31-50 libras;
Las mujeres con obesidad deberían aumentar 25-42 libras.
La Dra. Monga añade: «No recomendamos que las mujeres que esperan gemelos aumenten más de 40 libras ni menos de 15 libras».
8. El riesgo de diabetes gestacional es mayor
La Dra. Monga señala que la diabetes gestacional es más frecuente en los embarazos gemelares. Aunque los gemelos no necesariamente son grandes, la diabetes gestacional puede aumentar la probabilidad de un parto por cesárea y el riesgo futuro de diabetes de tipo 2.
9. El riesgo de preeclampsia es mayor
La preeclampsia también es más frecuente en los embarazos gemelares. Es una complicación del embarazo caracterizada principalmente por hipertensión arterial, proteínas en la orina y edema, y puede evolucionar a una eclampsia potencialmente mortal. Aunque la causa exacta no está clara, su mayor incidencia en los embarazos múltiples está bien establecida.
10. Es más probable un parto prematuro, y las 34 semanas son un hito importante
La mayoría de los gemelos nacen alrededor de las 36-37 semanas, considerablemente antes que los bebés de embarazos únicos, que nacen aproximadamente a las 40 semanas. Algunos nacen antes de las 34 semanas. El Dr. Al-Khan afirma: «Aunque los riesgos de parto prematuro después de las 34 semanas son manejables, los bebés prematuros aún pueden tener los pulmones subdesarrollados, bajo peso al nacer y otras complicaciones».
Por desgracia, el reposo en cama y los medicamentos no previenen eficazmente el parto prematuro en los embarazos múltiples. Por lo general, los profesionales controlan estrechamente a las pacientes e intervienen cuando es necesario.
11. El parto por cesárea es más frecuente por varios motivos
Las mujeres que esperan gemelos tienen muchas más probabilidades de tener un parto por cesárea. El Dr. Al-Khan explica que uno de los fetos puede estar en presentación de nalgas y que los partos múltiples son más complejos y requieren un control más estrecho del trabajo de parto, por lo que los profesionales suelen preferir la cesárea por seguridad.
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Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-06-25
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Información | 11 aspectos que debes conocer sobre un embarazo gemelar: el doble de alegría y el doble de desafíos
Conocimientos | 11 cosas que debe saber sobre un embarazo gemelar: el doble de alegría y el doble de desafío
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Este artículo presenta 11 datos sobre el embarazo gemelar, con orientación de especialistas en medicina materno-fetal del Hackensack University Medical Center, el University of Texas Health Sciences Center y otras instituciones.
1. La probabilidad de concebir gemelos de forma natural aumenta después de los 30 años
Aunque la fertilidad comienza a disminuir después de los 35 años, aumenta la probabilidad natural de un embarazo múltiple. El Dr. Abdulla Al-Khan, director de medicina materno-fetal en Nueva Jersey, explica: «Después de los 30 años, la ovulación puede volverse irregular y, en ocasiones, pueden liberarse dos óvulos en un ciclo, lo que puede dar lugar a gemelos». Por tanto, la edad materna avanzada no solo presenta desventajas.
2. El embarazo gemelar requiere más ácido fólico
El ácido fólico es esencial para prevenir defectos del tubo neural, como la espina bífida. La Dra. Manju Monga, directora de medicina materno-fetal del University of Texas Health Sciences Center en Houston, recomienda: «Para un embarazo único, tome 0.4mg al día; para gemelos, se recomiendan 1mg». Ella también es madre de gemelos.
3. El embarazo gemelar implica más citas prenatales
Quienes esperan gemelos deben prever citas más frecuentes. La Dra. Monga afirma que un embarazo único suele requerir una ecografía anatómica y una evaluación del crecimiento fetal, mientras que los gemelos necesitan un control periódico para detectar diferencias en el crecimiento. Cerca de la fecha prevista del parto, los profesionales también pueden realizar monitorización de la frecuencia cardíaca fetal o ecografías dos veces por semana.
4. Los síntomas del embarazo temprano pueden ser más intensos y durar más
Los niveles de gonadotropina coriónica humana (hCG) son más altos en los embarazos gemelares y contribuyen de forma importante a las náuseas matutinas. El Dr. Al-Khan señala: «La mayoría de las mujeres que esperan gemelos presentan náuseas y vómitos más intensos al principio del embarazo, aunque los síntomas generalmente comienzan a mejorar alrededor de las 12–14 semanas».
Otras afecciones, como el dolor de espalda, el insomnio, el reflujo ácido, la anemia durante el embarazo y la hemorragia posparto, también son más frecuentes en los embarazos gemelares.
5. El sangrado es más frecuente al principio de un embarazo gemelar
No se alarme si presenta un sangrado leve al principio del embarazo. El Dr. Al-Khan afirma: «La tasa de aborto espontáneo es mayor en los embarazos múltiples, por lo que el sangrado leve es más frecuente durante el primer trimestre». Busque atención médica inmediata si el sangrado se acompaña de dolor abdominal intenso, coágulos o una pérdida abundante de sangre.
6. Los movimientos fetales no comienzan antes
Muchas personas creen que sentirán moverse a los gemelos antes, pero los movimientos fetales suelen comenzar alrededor de las 18–20 semanas, de forma similar a un embarazo único. En el primer embarazo, pueden confundirse con movimientos gastrointestinales.
7. El aumento de peso es mayor, pero debe controlarse
Los gemelos implican dos fetos, dos placentas y más líquido amniótico, por lo que se espera un mayor aumento de peso. La Dra. Al-Khan recomienda:
Las mujeres con un peso normal deberían aumentar 37-54 libras (aproximadamente 16.8-24.5 kilogramos);
Las mujeres con sobrepeso deberían aumentar 31-50 libras;
Las mujeres con obesidad deberían aumentar 25-42 libras.
La Dra. Monga añade: «No recomendamos que las mujeres que esperan gemelos aumenten más de 40 libras ni menos de 15 libras».
8. El riesgo de diabetes gestacional es mayor
La Dra. Monga señala que la diabetes gestacional es más frecuente en los embarazos gemelares. Aunque los gemelos no necesariamente son grandes, la diabetes gestacional puede aumentar la probabilidad de un parto por cesárea y el riesgo futuro de diabetes de tipo 2.
9. El riesgo de preeclampsia es mayor
La preeclampsia también es más frecuente en los embarazos gemelares. Es una complicación del embarazo caracterizada principalmente por hipertensión arterial, proteínas en la orina y edema, y puede evolucionar a una eclampsia potencialmente mortal. Aunque la causa exacta no está clara, su mayor incidencia en los embarazos múltiples está bien establecida.
10. Es más probable un parto prematuro, y las 34 semanas son un hito importante
La mayoría de los gemelos nacen alrededor de las 36-37 semanas, considerablemente antes que los bebés de embarazos únicos, que nacen aproximadamente a las 40 semanas. Algunos nacen antes de las 34 semanas. El Dr. Al-Khan afirma: «Aunque los riesgos de parto prematuro después de las 34 semanas son manejables, los bebés prematuros aún pueden tener los pulmones subdesarrollados, bajo peso al nacer y otras complicaciones».
Por desgracia, el reposo en cama y los medicamentos no previenen eficazmente el parto prematuro en los embarazos múltiples. Por lo general, los profesionales controlan estrechamente a las pacientes e intervienen cuando es necesario.
11. El parto por cesárea es más frecuente por varios motivos
Las mujeres que esperan gemelos tienen muchas más probabilidades de tener un parto por cesárea. El Dr. Al-Khan explica que uno de los fetos puede estar en presentación de nalgas y que los partos múltiples son más complejos y requieren un control más estrecho del trabajo de parto, por lo que los profesionales suelen preferir la cesárea por seguridad.
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