मार्गदर्शिका | Rh असंगति भ्रूण को कैसे प्रभावित करती है: संपूर्ण रोकथाम मार्गदर्शिका

मार्गदर्शिका | Rh असंगति भ्रूण को कैसे प्रभावित करती है: संपूर्ण रोकथाम मार्गदर्शिका

जब पिता Rh-पॉज़िटिव और माँ Rh-नेगेटिव हों, तो भावी माता-पिता को नवजात की Rh बीमारी और गर्भावस्था के दौरान इसकी रोकथाम के तरीकों को समझना चाहिए।

Rh कारक लाल रक्त कोशिकाओं पर मौजूद एक प्रोटीन है और अधिकांश लोग Rh-पॉज़िटिव होते हैं। यदि Rh-नेगेटिव माँ के गर्भ में Rh-पॉज़िटिव भ्रूण हो, तो प्रसव या माँ और भ्रूण के रक्त को मिलाने वाली कोई अन्य घटना—जैसे प्लेसेंटा संबंधी जटिलताएँ, एक्टोपिक गर्भावस्था, गर्भपात या एम्नियोसेंटेसिस—उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली को एंटी-Rh एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रेरित कर सकती है। बाद की गर्भावस्था में ये एंटीबॉडी प्लेसेंटा पार कर भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर सकती हैं, जिससे एनीमिया, पीलिया या भ्रूण की मृत्यु तक हो सकती है। पहली गर्भावस्था में जोखिम आमतौर पर कम होता है, लेकिन बाद के Rh-पॉज़िटिव भ्रूणों में हीमोलिटिक रोग का जोखिम हो सकता है।

रोकथाम महत्वपूर्ण है। शोध और नैदानिक अनुभव बताते हैं कि प्रसव के तुरंत बाद Rh-नेगेटिव माँ को RhoGAM के नाम से मिलने वाला एंटी-Rh इम्यूनोग्लोबुलिन देने से, उसके रक्त संचार में पहुँची भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाएँ निष्क्रिय हो सकती हैं और प्रतिरक्षा संवेदीकरण रोका जा सकता है। विशेषज्ञ लगभग 28 सप्ताह पर एक निवारक इंजेक्शन और प्रसव के बाद दूसरा इंजेक्शन देने की सलाह देते हैं। ये एंटीबॉडी प्लेसेंटा को पार नहीं करतीं और भ्रूण को नुकसान नहीं पहुँचातीं।

हालांकि, एक बार माँ के संवेदनशील हो जाने पर RhoGAM इसे उलट नहीं सकता। एम्नियोसेंटेसिस जैसी कोई भी प्रक्रिया, जिससे माँ और भ्रूण का रक्त मिल सकता है, अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जानी चाहिए, जो संभव हो तो प्लेसेंटा से होकर गुजरने से बचे।

भ्रूण Rh-पॉज़िटिव होगा या नहीं, यह पिता के जीनोटाइप पर निर्भर करता है। यदि उसके पास दो पॉज़िटिव जीन हों (होमोज़ाइगस), तो शिशु Rh-पॉज़िटिव होगा। यदि वह हेटेरोज़ाइगस है, जिसमें एक पॉज़िटिव और एक नेगेटिव जीन है, तो भ्रूण के Rh-पॉज़िटिव होने की संभावना 50% है। भ्रूण की Rh स्थिति की पुष्टि आमतौर पर प्रसव के बाद ही होती है, जब तक कि एम्नियोसेंटेसिस न किया जाए, लेकिन इस परीक्षण में संवेदीकरण का थोड़ा जोखिम होता है।

RhoGAM रक्त उत्पाद है, फिर भी विशेषज्ञ इसके मजबूत सुरक्षा रिकॉर्ड पर जोर देते हैं; HIV या हेपेटाइटिस के संचरण का कोई दर्ज मामला नहीं है। इंजेक्शन के बाद भी दुर्लभ रूप से संवेदीकरण हो सकता है, लेकिन कुल लाभ संभावित जोखिमों से बहुत अधिक हैं। सभी Rh-नेगेटिव गर्भवती महिलाओं को अपने प्रसूति विशेषज्ञ से इस पर पूरी चर्चा करनी चाहिए और गलत व्याख्या से बचने के लिए प्रसवपूर्व जाँच व रक्त परीक्षण के दौरान पिछले RhoGAM इंजेक्शनों की सही जानकारी देनी चाहिए।

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ऑनलाइन संकलित