Hướng dẫn | Bất đồng Rh ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào: Hướng dẫn phòng ngừa toàn diện

Hướng dẫn | Bất đồng Rh ảnh hưởng đến thai nhi như thế nào: Hướng dẫn phòng ngừa toàn diện

Khi người cha Rh dương tính và người mẹ Rh âm tính, các bậc cha mẹ tương lai nên hiểu về bệnh tan máu ở trẻ sơ sinh do bất đồng Rh và cách phòng ngừa trong thai kỳ.

Yếu tố Rh là một loại protein trên hồng cầu và phần lớn mọi người có Rh dương tính. Nếu người mẹ Rh âm tính mang thai nhi Rh dương tính, quá trình sinh nở hoặc một sự kiện khác làm trộn lẫn máu mẹ và máu thai—chẳng hạn biến chứng nhau thai, thai ngoài tử cung, sảy thai hoặc chọc ối—có thể khiến hệ miễn dịch của người mẹ tạo ra kháng thể kháng Rh. Trong lần mang thai sau, các kháng thể này có thể đi qua nhau thai và phá hủy hồng cầu của thai nhi, gây thiếu máu, vàng da hoặc thậm chí khiến thai nhi tử vong. Lần mang thai đầu thường có nguy cơ thấp hơn, nhưng những thai nhi Rh dương tính ở các lần mang thai sau có thể mắc bệnh tan máu.

Phòng ngừa là yếu tố then chốt. Nghiên cứu và kinh nghiệm lâm sàng cho thấy tiêm globulin miễn dịch kháng Rh, được bán dưới tên RhoGAM, cho người mẹ Rh âm tính ngay sau sinh có thể trung hòa các hồng cầu của thai nhi đã đi vào tuần hoàn của mẹ và ngăn ngừa mẫn cảm miễn dịch. Các chuyên gia khuyến nghị tiêm phòng vào khoảng tuần 28 và tiêm thêm một mũi sau sinh. Các kháng thể này không đi qua nhau thai và không gây hại cho thai nhi.

Tuy nhiên, một khi người mẹ đã bị mẫn cảm, RhoGAM không thể đảo ngược tình trạng này. Bất kỳ thủ thuật nào có thể làm trộn lẫn máu mẹ và máu thai, chẳng hạn chọc ối, nên được thực hiện bởi bác sĩ giàu kinh nghiệm, cố gắng tránh xuyên qua nhau thai khi có thể.

Thai nhi có Rh dương tính hay không phụ thuộc vào kiểu gen của người cha. Nếu người cha có hai gen dương tính (đồng hợp tử), con sẽ có Rh dương tính. Nếu dị hợp tử, có một gen dương tính và một gen âm tính, thai nhi có 50% khả năng Rh dương tính. Tình trạng Rh của thai nhi thường chưa được xác định cho đến sau sinh, trừ khi thực hiện chọc ối, nhưng xét nghiệm này mang lại một nguy cơ mẫn cảm nhỏ.

Dù RhoGAM là một chế phẩm máu, các chuyên gia nhấn mạnh hồ sơ an toàn của thuốc rất tốt, không ghi nhận trường hợp lây truyền HIV hoặc viêm gan nào. Sau khi tiêm vẫn có thể hiếm khi xảy ra mẫn cảm, nhưng lợi ích tổng thể vượt xa nguy cơ tiềm ẩn. Tất cả phụ nữ mang thai Rh âm tính nên trao đổi đầy đủ với bác sĩ sản khoa và khai báo chính xác các lần tiêm RhoGAM trước đây trong các buổi khám thai và xét nghiệm máu để tránh diễn giải sai.

Nguồn:

Tổng hợp trực tuyến