Guía | Cómo afecta la incompatibilidad Rh al feto: guía completa de prevención
Cuando el padre es Rh positivo y la madre es Rh negativa, los futuros padres deben comprender la enfermedad hemolítica del recién nacido y cómo puede prevenirse durante el embarazo.
El factor Rh es una proteína presente en los glóbulos rojos, y la mayoría de las personas son Rh positivas. Si una madre Rh negativa lleva un feto Rh positivo, el parto u otro acontecimiento que mezcle la sangre materna y fetal —como complicaciones placentarias, un embarazo ectópico, un aborto espontáneo o una amniocentesis— puede hacer que su sistema inmunitario produzca anticuerpos anti-Rh. En un embarazo posterior, estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir los glóbulos rojos fetales, causando anemia, ictericia o incluso la muerte fetal. El primer embarazo suele presentar un riesgo menor, pero los fetos Rh positivos posteriores pueden sufrir enfermedad hemolítica.
La prevención es fundamental. La investigación y la experiencia clínica demuestran que administrar inmunoglobulina anti-Rh, comercializada como RhoGAM, a una madre Rh negativa poco después del parto puede neutralizar los glóbulos rojos fetales que hayan entrado en su circulación y prevenir la sensibilización inmunitaria. Los expertos recomiendan una inyección preventiva aproximadamente a las 28 semanas y otra después del parto. Estos anticuerpos no atraviesan la placenta ni dañan al feto.
Sin embargo, una vez que la madre se ha sensibilizado, RhoGAM no puede revertirlo. Cualquier procedimiento que pueda mezclar la sangre materna y fetal, como la amniocentesis, debe realizarlo un médico con experiencia que, cuando sea posible, evite atravesar la placenta.
Que el feto sea Rh positivo depende del genotipo del padre. Si tiene dos genes positivos (es homocigoto), el hijo será Rh positivo. Si es heterocigoto, con un gen positivo y otro negativo, el feto tiene una probabilidad de 50% de ser Rh positivo. El estado Rh fetal normalmente no se confirma hasta después del parto, salvo que se realice una amniocentesis, pero esta prueba conlleva un pequeño riesgo de sensibilización.
Aunque RhoGAM es un hemoderivado, los expertos destacan su sólido historial de seguridad, sin ningún caso registrado de transmisión del VIH o la hepatitis. Después de una inyección todavía puede producirse una sensibilización poco frecuente, pero los beneficios generales superan ampliamente los posibles riesgos. Todas las embarazadas Rh negativas deben hablarlo detenidamente con su obstetra e informar con precisión de las inyecciones previas de RhoGAM durante las consultas prenatales y los análisis de sangre para evitar interpretaciones erróneas.
Fuente:
Recopilado en internet
Autor LinkedIVF TeamPublicado 2025-09-12
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Guía | Cómo afecta la incompatibilidad Rh al feto: guía completa de prevención
Guía | Cómo afecta la incompatibilidad Rh al feto: guía completa de prevención
Cuando el padre es Rh positivo y la madre es Rh negativa, los futuros padres deben comprender la enfermedad hemolítica del recién nacido y cómo puede prevenirse durante el embarazo.
El factor Rh es una proteína presente en los glóbulos rojos, y la mayoría de las personas son Rh positivas. Si una madre Rh negativa lleva un feto Rh positivo, el parto u otro acontecimiento que mezcle la sangre materna y fetal —como complicaciones placentarias, un embarazo ectópico, un aborto espontáneo o una amniocentesis— puede hacer que su sistema inmunitario produzca anticuerpos anti-Rh. En un embarazo posterior, estos anticuerpos pueden atravesar la placenta y destruir los glóbulos rojos fetales, causando anemia, ictericia o incluso la muerte fetal. El primer embarazo suele presentar un riesgo menor, pero los fetos Rh positivos posteriores pueden sufrir enfermedad hemolítica.
La prevención es fundamental. La investigación y la experiencia clínica demuestran que administrar inmunoglobulina anti-Rh, comercializada como RhoGAM, a una madre Rh negativa poco después del parto puede neutralizar los glóbulos rojos fetales que hayan entrado en su circulación y prevenir la sensibilización inmunitaria. Los expertos recomiendan una inyección preventiva aproximadamente a las 28 semanas y otra después del parto. Estos anticuerpos no atraviesan la placenta ni dañan al feto.
Sin embargo, una vez que la madre se ha sensibilizado, RhoGAM no puede revertirlo. Cualquier procedimiento que pueda mezclar la sangre materna y fetal, como la amniocentesis, debe realizarlo un médico con experiencia que, cuando sea posible, evite atravesar la placenta.
Que el feto sea Rh positivo depende del genotipo del padre. Si tiene dos genes positivos (es homocigoto), el hijo será Rh positivo. Si es heterocigoto, con un gen positivo y otro negativo, el feto tiene una probabilidad de 50% de ser Rh positivo. El estado Rh fetal normalmente no se confirma hasta después del parto, salvo que se realice una amniocentesis, pero esta prueba conlleva un pequeño riesgo de sensibilización.
Aunque RhoGAM es un hemoderivado, los expertos destacan su sólido historial de seguridad, sin ningún caso registrado de transmisión del VIH o la hepatitis. Después de una inyección todavía puede producirse una sensibilización poco frecuente, pero los beneficios generales superan ampliamente los posibles riesgos. Todas las embarazadas Rh negativas deben hablarlo detenidamente con su obstetra e informar con precisión de las inyecciones previas de RhoGAM durante las consultas prenatales y los análisis de sangre para evitar interpretaciones erróneas.
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