समाचार | क्या गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए GLP-1 दवाएँ सुरक्षित हैं? नए ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन ने चिंता बढ़ाई
Medical Journal of Australia में प्रकाशित एक नए अध्ययन ने चिंता जताई है क्योंकि प्रजनन आयु की अधिक महिलाएँ प्रभावी गर्भनिरोध के बिना वजन प्रबंधन या टाइप 2 मधुमेह के लिए GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RAs) का उपयोग कर रही हैं, जिससे अनचाही गर्भावस्था और भ्रूण के दवा के संपर्क में आने का जोखिम बढ़ सकता है।
GLP-1 RAs क्या हैं और ये लोकप्रिय क्यों हैं?
GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट प्राकृतिक हार्मोन GLP-1 की नकल करते हैं और रक्त ग्लूकोज़ बढ़ने पर इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करते हैं। मूलतः टाइप 2 मधुमेह के लिए उपयोग की जाने वाली ये दवाएँ अब खासकर मधुमेह रहित लोगों में महत्वपूर्ण वजन घटाने के प्रभाव के कारण वजन प्रबंधन के लिए व्यापक रूप से ऑफ-लेबल लिखी जाती हैं।
2022 में, GLP-1 RAs लिखी गई प्रजनन आयु की ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं में से 91% तक को टाइप 2 मधुमेह नहीं था, जो युवा महिलाओं में वजन घटाने के लिए इन दवाओं की लोकप्रियता दर्शाता है।
उपयोग बढ़ा है, लेकिन गर्भनिरोध पीछे रह गया है
अध्ययन में 18 से 49 वर्ष आयु की 1,635,684 महिलाएँ शामिल थीं, जिनमें से 18,010 को पहली बार GLP-1 RA का प्रिस्क्रिप्शन मिला। 2022 में 6,954 महिलाओं को प्रिस्क्रिप्शन मिला, लेकिन गर्भनिरोध की निगरानी के लिए केवल नमूने की 21% महिलाओं के पूर्ण इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड उपलब्ध थे।
इन महिलाओं में, GLP-1 RAs शुरू करते समय मधुमेह वाली केवल 17% और मधुमेह रहित 23% महिलाएँ गर्भनिरोध का उपयोग कर रही थीं। दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोध (LARC) का उपयोग क्रमशः 6% और 9% पर भी कम था, जो समग्र ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं में 11% की दर से नीचे था।
अध्ययन के दौरान, उपचार के छह महीनों के भीतर 232 गर्भावस्थाएँ हुईं। गर्भनिरोध का उपयोग न करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था का जोखिम अधिक था, जबकि GLP-1 RA उपयोग के दौरान गर्भनिरोध से छह महीनों के भीतर गर्भावस्था की संभावना 40% कम हुई।
युवा महिलाएँ, मोटापा और PCOS उच्च-जोखिम समूह हैं
टाइप 2 मधुमेह वाली 18-29 वर्ष आयु की लगभग 4% महिलाएँ छह महीनों के भीतर गर्भवती हुईं, जो सभी आयु समूहों में सबसे अधिक अनुपात था। मधुमेह रहित महिलाओं में, गर्भावस्था 30-34 वर्ष की आयु में सबसे आम थी (6%)।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) उन महिलाओं में, जो गर्भवती हुईं, गर्भवती न होने वाली महिलाओं की तुलना में दोगुना आम था, जो GLP-1 RA के उपयोग के दौरान प्रजनन संबंधी विचारों को रेखांकित करता है।
क्या ये दवाएँ गर्भावस्था में सुरक्षित हैं? उत्तर अब भी अनिश्चित है
कुछ पशु अध्ययनों से संकेत मिलता है कि GLP-1 दवाएँ भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध, कंकाल संबंधी असामान्यताएँ, अस्थीकरण में देरी और मातृ वजन में अपर्याप्त वृद्धि का कारण बन सकती हैं, लेकिन मानव अनुसंधान अभी सीमित है। 938 गर्भावस्थाओं के एक बड़े 2024 जनसंख्या अध्ययन में, इंसुलिन की तुलना में GLP-1 दवाओं के साथ प्रमुख भ्रूण विकृतियों में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं मिली।
हालाँकि, वर्तमान आँकड़े समय से पहले जन्म, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध और गर्भावस्था जटिलताओं जैसे अन्य प्रमुख परिणामों को शामिल नहीं करते, इसलिए अन्य प्रतिकूल प्रभावों से इनकार नहीं किया जा सकता।
ब्रिटेन में स्पष्ट दिशानिर्देश हैं; ऑस्ट्रेलिया को अधिक सशक्त निगरानी की आवश्यकता है
ब्रिटेन के राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार GLP-1 दवाओं का उपयोग गर्भावस्था में नहीं किया जाना चाहिए और प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार के दौरान प्रभावी गर्भनिरोध अपनाना चाहिए। ऑस्ट्रेलियाई प्रथा अभी पीछे है।
अध्ययन में प्रजनन आयु की महिलाओं, विशेषकर मधुमेह, मोटापे या PCOS वाली महिलाओं में सुरक्षित और उपयुक्त GLP-1 RA उपयोग सुनिश्चित करने के लिए स्पष्ट, व्यवस्थित नैदानिक दिशानिर्देश बनाने की मांग की गई है।
बाज़ार मंजूरी और प्रचार से उपयोग बढ़ रहा है
GLP-1 दवा सेमाग्लूटाइड को 2020 में मंजूरी मिलने और Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) में सूचीबद्ध होने के बाद से प्रिस्क्रिप्शन तेजी से बढ़े हैं, जिससे युवा महिलाओं में इसका उपयोग तेज़ हुआ है।
इन दवाओं की बढ़ती लोकप्रियता के साथ गर्भावस्था जोखिम प्रबंधन आवश्यक बना हुआ है।
स्रोत:
इंटरनेट से संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-09-15
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
यह सामग्री केवल सामान्य जानकारी के लिए है और चिकित्सा सलाह नहीं है। किसी लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से परामर्श लें। सामग्री दिशानिर्देश और संपादकीय नीति
समाचार | क्या गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए GLP-1 दवाएँ सुरक्षित हैं? नए ऑस्ट्रेलियाई अध्ययन ने चिंता बढ़ाई
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Medical Journal of Australia में प्रकाशित एक नए अध्ययन ने चिंता जताई है क्योंकि प्रजनन आयु की अधिक महिलाएँ प्रभावी गर्भनिरोध के बिना वजन प्रबंधन या टाइप 2 मधुमेह के लिए GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (GLP-1 RAs) का उपयोग कर रही हैं, जिससे अनचाही गर्भावस्था और भ्रूण के दवा के संपर्क में आने का जोखिम बढ़ सकता है।
GLP-1 RAs क्या हैं और ये लोकप्रिय क्यों हैं?
GLP-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट प्राकृतिक हार्मोन GLP-1 की नकल करते हैं और रक्त ग्लूकोज़ बढ़ने पर इंसुलिन स्राव को उत्तेजित करते हैं। मूलतः टाइप 2 मधुमेह के लिए उपयोग की जाने वाली ये दवाएँ अब खासकर मधुमेह रहित लोगों में महत्वपूर्ण वजन घटाने के प्रभाव के कारण वजन प्रबंधन के लिए व्यापक रूप से ऑफ-लेबल लिखी जाती हैं।
2022 में, GLP-1 RAs लिखी गई प्रजनन आयु की ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं में से 91% तक को टाइप 2 मधुमेह नहीं था, जो युवा महिलाओं में वजन घटाने के लिए इन दवाओं की लोकप्रियता दर्शाता है।
उपयोग बढ़ा है, लेकिन गर्भनिरोध पीछे रह गया है
अध्ययन में 18 से 49 वर्ष आयु की 1,635,684 महिलाएँ शामिल थीं, जिनमें से 18,010 को पहली बार GLP-1 RA का प्रिस्क्रिप्शन मिला। 2022 में 6,954 महिलाओं को प्रिस्क्रिप्शन मिला, लेकिन गर्भनिरोध की निगरानी के लिए केवल नमूने की 21% महिलाओं के पूर्ण इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड उपलब्ध थे।
इन महिलाओं में, GLP-1 RAs शुरू करते समय मधुमेह वाली केवल 17% और मधुमेह रहित 23% महिलाएँ गर्भनिरोध का उपयोग कर रही थीं। दीर्घकालिक प्रतिवर्ती गर्भनिरोध (LARC) का उपयोग क्रमशः 6% और 9% पर भी कम था, जो समग्र ऑस्ट्रेलियाई महिलाओं में 11% की दर से नीचे था।
अध्ययन के दौरान, उपचार के छह महीनों के भीतर 232 गर्भावस्थाएँ हुईं। गर्भनिरोध का उपयोग न करने वाली महिलाओं में गर्भावस्था का जोखिम अधिक था, जबकि GLP-1 RA उपयोग के दौरान गर्भनिरोध से छह महीनों के भीतर गर्भावस्था की संभावना 40% कम हुई।
युवा महिलाएँ, मोटापा और PCOS उच्च-जोखिम समूह हैं
टाइप 2 मधुमेह वाली 18-29 वर्ष आयु की लगभग 4% महिलाएँ छह महीनों के भीतर गर्भवती हुईं, जो सभी आयु समूहों में सबसे अधिक अनुपात था। मधुमेह रहित महिलाओं में, गर्भावस्था 30-34 वर्ष की आयु में सबसे आम थी (6%)।
पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) उन महिलाओं में, जो गर्भवती हुईं, गर्भवती न होने वाली महिलाओं की तुलना में दोगुना आम था, जो GLP-1 RA के उपयोग के दौरान प्रजनन संबंधी विचारों को रेखांकित करता है।
क्या ये दवाएँ गर्भावस्था में सुरक्षित हैं? उत्तर अब भी अनिश्चित है
कुछ पशु अध्ययनों से संकेत मिलता है कि GLP-1 दवाएँ भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध, कंकाल संबंधी असामान्यताएँ, अस्थीकरण में देरी और मातृ वजन में अपर्याप्त वृद्धि का कारण बन सकती हैं, लेकिन मानव अनुसंधान अभी सीमित है। 938 गर्भावस्थाओं के एक बड़े 2024 जनसंख्या अध्ययन में, इंसुलिन की तुलना में GLP-1 दवाओं के साथ प्रमुख भ्रूण विकृतियों में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं मिली।
हालाँकि, वर्तमान आँकड़े समय से पहले जन्म, भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध और गर्भावस्था जटिलताओं जैसे अन्य प्रमुख परिणामों को शामिल नहीं करते, इसलिए अन्य प्रतिकूल प्रभावों से इनकार नहीं किया जा सकता।
ब्रिटेन में स्पष्ट दिशानिर्देश हैं; ऑस्ट्रेलिया को अधिक सशक्त निगरानी की आवश्यकता है
ब्रिटेन के राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के अनुसार GLP-1 दवाओं का उपयोग गर्भावस्था में नहीं किया जाना चाहिए और प्रजनन आयु की महिलाओं को उपचार के दौरान प्रभावी गर्भनिरोध अपनाना चाहिए। ऑस्ट्रेलियाई प्रथा अभी पीछे है।
अध्ययन में प्रजनन आयु की महिलाओं, विशेषकर मधुमेह, मोटापे या PCOS वाली महिलाओं में सुरक्षित और उपयुक्त GLP-1 RA उपयोग सुनिश्चित करने के लिए स्पष्ट, व्यवस्थित नैदानिक दिशानिर्देश बनाने की मांग की गई है।
बाज़ार मंजूरी और प्रचार से उपयोग बढ़ रहा है
GLP-1 दवा सेमाग्लूटाइड को 2020 में मंजूरी मिलने और Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) में सूचीबद्ध होने के बाद से प्रिस्क्रिप्शन तेजी से बढ़े हैं, जिससे युवा महिलाओं में इसका उपयोग तेज़ हुआ है।
इन दवाओं की बढ़ती लोकप्रियता के साथ गर्भावस्था जोखिम प्रबंधन आवश्यक बना हुआ है।
स्रोत:
इंटरनेट से संकलित