समाचार | नेचर मेडिसिन: अध्ययन ने PCOS के चार अलग उपप्रकारों की पहचान की, व्यक्तिगत उपचार का मार्ग प्रशस्त

समाचार | नेचर मेडिसिन: अध्ययन ने PCOS के चार अलग उपप्रकारों की पहचान की, व्यक्तिगत उपचार का मार्ग प्रशस्त

नेचर मेडिसिन में प्रकाशित एक नए अध्ययन में, स्वीडन के कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट के नेतृत्व वाली एक अंतरराष्ट्रीय शोध टीम ने पहली बार पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) के चार अलग उपप्रकारों की पहचान की। यह निष्कर्ष दुनिया भर में PCOS से प्रभावित करोड़ों महिलाओं के लिए अधिक सटीक, व्यक्तिगत उपचार संभव बना सकता है।

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम एक सामान्य अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार है जो अंडाशय के कार्य को प्रभावित करता है और प्रजनन आयु की लगभग 11% से 13% महिलाओं में पाया जाता है। PCOS को लंबे समय से जटिल लक्षणों और विविध कारणों वाले एक विषम सिंड्रोम के रूप में देखा जाता रहा है, लेकिन स्पष्ट जैविक वर्गीकरण मानदंडों की कमी रही है।

टीम ने PCOS वाले 11,900 से अधिक रोगियों के 6.5 वर्षों के नैदानिक डेटा का विश्लेषण किया और एशिया, यूरोप तथा संयुक्त राज्य अमेरिका के पांच स्वतंत्र अंतरराष्ट्रीय कोहॉर्ट में निष्कर्षों का सत्यापन किया, जिससे PCOS के चार चिकित्सकीय रूप से सार्थक उपप्रकारों की पुष्टि हुई।

PCOS के चार उपप्रकारों की विशेषताएं

नैदानिक और शारीरिक संकेतकों के आधार पर अध्ययन ने PCOS को चार उपप्रकारों में विभाजित किया:

HA-PCOS (उच्च एण्ड्रोजन उपप्रकार)

विशेषता: एण्ड्रोजन स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि।

मुख्य जोखिम: दूसरी तिमाही में गर्भपात की सबसे अधिक दर और डिस्लिपिडेमिया की सबसे अधिक दर।

OB-PCOS (मोटापा उपप्रकार)

विशेषताएं: उच्च बॉडी मास इंडेक्स (BMI) और स्पष्ट इंसुलिन प्रतिरोध।

मुख्य निष्कर्ष: सबसे गंभीर चयापचय समस्याएं और जीवित जन्म की सबसे कम दर, लेकिन समय के साथ PCOS के ठीक होने की सबसे अधिक दर।

SHBG-PCOS (उच्च सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन उपप्रकार)

विशेषता: सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) का उच्च स्तर।

नैदानिक प्रोफाइल: PCOS का अपेक्षाकृत हल्का रूप, जिसमें प्रजनन संबंधी समस्याएं कम और मधुमेह व उच्च रक्तचाप के जोखिम सबसे कम हैं।

LH-PCOS (उच्च ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन उपप्रकार)

विशेषताएं: ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और एंटी-म्यूलरियन हार्मोन (AMH) का बढ़ा हुआ स्तर।

नैदानिक प्रोफाइल: इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (IVF) के दौरान ओवेरियन हाइपरस्टिमुलेशन सिंड्रोम (OHSS) का सबसे अधिक जोखिम और स्वतः ठीक होने की सबसे कम दर।

उपप्रकारों के अंतर प्रजनन और चयापचय परिणामों को आकार देते हैं

अध्ययन में चारों PCOS उपप्रकारों के बीच गर्भावस्था दर, जीवित जन्म दर और जटिलताओं के जोखिम में महत्वपूर्ण अंतर पाए गए।

SHBG-PCOS वाली रोगियों में IVF के परिणाम सबसे अच्छे थे, जिनमें गर्भावस्था और जीवित जन्म की दर अधिक थी;

OB-PCOS और HA-PCOS वाली रोगियों में गर्भपात तथा डिस्लिपिडेमिया और टाइप 2 मधुमेह सहित चयापचय जटिलताओं की संभावना अधिक थी।

IVF रणनीतियों को व्यक्तिगत बनाने की आवश्यकता हो सकती है

कारोलिंस्का इंस्टीट्यूट में प्रजनन शरीरक्रिया विज्ञान की प्रोफेसर और अध्ययन की एक प्रमुख शोधकर्ता एलिसाबेट स्टेनर-विक्टोरिन ने कहा:

“हमारे अध्ययन में पाया गया कि PCOS के अलग-अलग उपप्रकार IVF उपचार पर बहुत अलग प्रतिक्रिया देते हैं।

उदाहरण के लिए, उच्च एण्ड्रोजन PCOS (HA-PCOS) वाली रोगियों में ताजा भ्रूण स्थानांतरण की तुलना में फ्रोजन भ्रूण स्थानांतरण से गर्भावस्था के परिणाम बेहतर थे, जो भविष्य की प्रजनन उपचार रणनीतियों को प्रभावित कर सकता है।”

व्यक्तिगत देखभाल का नया युग: सटीक PCOS वर्गीकरण

टीम ने नौ मानकीकृत नैदानिक मापों पर आधारित PcosX नामक एक ऑनलाइन वर्गीकरण उपकरण भी विकसित किया। डॉक्टर इसका उपयोग रोगियों को शीघ्र किसी उपप्रकार में वर्गीकृत करने और आगे के उपचार निर्णयों में सहायता के लिए कर सकते हैं।

प्रोफेसर स्टेनर-विक्टोरिन ने कहा:

“PCOS उपप्रकारों की पहचान का अर्थ है कि हम आखिरकार महिलाओं के प्रजनन स्वास्थ्य में प्रिसिजन मेडिसिन लागू कर सकते हैं।

भविष्य में निदान, उपचार और फॉलो-अप एक ही तरीका सभी पर लागू करने के बजाय प्रत्येक महिला की व्यक्तिगत जोखिम प्रोफाइल के अनुरूप होंगे।”

उन्होंने जोड़ा कि यह अंतरराष्ट्रीय सहयोगी अध्ययन PCOS के नैदानिक निदान, उपचार और दीर्घकालिक प्रबंधन को बदल सकने वाले ठोस प्रमाण प्रस्तुत करता है।

स्रोत:

ऑनलाइन संकलित