新闻 | 《自然·医学》：研究揭示多囊卵巢综合征（PCOS）四种明确亚型，为个体化治疗铺路
由瑞典卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institutet）牵头的国际研究团队在最新发表于《Nature Medicine》的研究中，首次明确识别出四种不同类型的多囊卵巢综合征（PCOS）亚型。这一发现为全球数以千万计受PCOS困扰的女性带来了更精准、更个体化的治疗新方向。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌与代谢紊乱疾病，影响女性卵巢功能，约占育龄女性的11%至13%。长期以来，PCOS被视为一个症状复杂、成因多样的“综合性疾病群”，但缺乏明确的生物学分型标准。
此次研究团队分析了超过11,900名PCOS患者、持续6.5年的临床数据，并在来自亚洲、欧洲及美国的五个国际独立队列中进行了验证，确认了四种具临床意义的PCOS亚型。
四种PCOS亚型特征
研究根据临床生理指标，将PCOS划分为以下四个亚型：
HA-PCOS（高雄激素型）
特征：雄激素水平显著升高。
主要风险：第二孕期流产率最高，血脂异常发生率最高。
OB-PCOS（肥胖型）
特征：体重指数（BMI）偏高、胰岛素抵抗明显。
主要表现：代谢问题最突出，活产率最低，但随时间推移恢复PCOS状态的比例最高。
SHBG-PCOS（高性激素结合球蛋白型）
特征：性激素结合球蛋白（SHBG）水平较高。
临床特点：为相对“温和型”PCOS，生育问题较少，糖尿病与高血压风险最低。
LH-PCOS（高促黄体生成素型）
特征：促黄体生成素（LH）及抗穆勒管激素（AMH）水平升高。
临床特点：在试管婴儿（IVF）治疗中最易发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），且自然恢复率最低。
亚型差异决定妊娠与代谢结局
研究显示，这四种PCOS亚型在妊娠率、活产率及并发症风险上存在显著差异。
其中，SHBG-PCOS患者的IVF治疗效果最佳，受孕与活产率均较高；
而 OB-PCOS与HA-PCOS患者更易出现流产及代谢性并发症，包括血脂异常及2型糖尿病。
IVF治疗策略或需因人而异
研究负责人之一、卡罗林斯卡医学院生殖生理学教授 Elisabet Stener-Victorin 表示：
“我们的研究发现，不同PCOS亚型对IVF治疗的反应差异显著。
例如，高雄激素型（HA-PCOS）患者在接受冷冻胚胎移植时的妊娠结局优于新鲜胚胎移植，这一结果可能影响未来的生殖治疗策略。”
个体化诊疗新时代：PCOS精准分型
研究团队还开发了一个基于九项标准化临床指标的网络分型工具——PcosX，医生可利用该工具将患者快速归类至相应亚型，为后续治疗决策提供科学依据。
Stener-Victorin教授指出：
“识别PCOS亚型意味着我们终于可以将精准医学应用于女性生殖健康。
未来的诊断、治疗及随访将不再‘一刀切’，而是根据每位女性独特的风险特征量身定制。”
她补充道，这一国际合作研究提供了强有力的证据，可能改变临床上PCOS的诊断、治疗及长期管理模式。
故事来源：
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新闻 | 《自然·医学》：研究揭示多囊卵巢综合征（PCOS）四种明确亚型，为个体化治疗铺路
由瑞典卡罗林斯卡医学院（Karolinska Institutet）牵头的国际研究团队在最新发表于《Nature Medicine》的研究中，首次明确识别出四种不同类型的多囊卵巢综合征（PCOS）亚型。这一发现为全球数以千万计受PCOS困扰的女性带来了更精准、更个体化的治疗新方向。
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌与代谢紊乱疾病，影响女性卵巢功能，约占育龄女性的11%至13%。长期以来，PCOS被视为一个症状复杂、成因多样的“综合性疾病群”，但缺乏明确的生物学分型标准。
此次研究团队分析了超过11,900名PCOS患者、持续6.5年的临床数据，并在来自亚洲、欧洲及美国的五个国际独立队列中进行了验证，确认了四种具临床意义的PCOS亚型。
四种PCOS亚型特征
研究根据临床生理指标，将PCOS划分为以下四个亚型：
HA-PCOS（高雄激素型）
特征：雄激素水平显著升高。
主要风险：第二孕期流产率最高，血脂异常发生率最高。
OB-PCOS（肥胖型）
特征：体重指数（BMI）偏高、胰岛素抵抗明显。
主要表现：代谢问题最突出，活产率最低，但随时间推移恢复PCOS状态的比例最高。
SHBG-PCOS（高性激素结合球蛋白型）
特征：性激素结合球蛋白（SHBG）水平较高。
临床特点：为相对“温和型”PCOS，生育问题较少，糖尿病与高血压风险最低。
LH-PCOS（高促黄体生成素型）
特征：促黄体生成素（LH）及抗穆勒管激素（AMH）水平升高。
临床特点：在试管婴儿（IVF）治疗中最易发生卵巢过度刺激综合征（OHSS），且自然恢复率最低。
亚型差异决定妊娠与代谢结局
研究显示，这四种PCOS亚型在妊娠率、活产率及并发症风险上存在显著差异。
其中，SHBG-PCOS患者的IVF治疗效果最佳，受孕与活产率均较高；
而 OB-PCOS与HA-PCOS患者更易出现流产及代谢性并发症，包括血脂异常及2型糖尿病。
IVF治疗策略或需因人而异
研究负责人之一、卡罗林斯卡医学院生殖生理学教授 Elisabet Stener-Victorin 表示：
“我们的研究发现，不同PCOS亚型对IVF治疗的反应差异显著。
例如，高雄激素型（HA-PCOS）患者在接受冷冻胚胎移植时的妊娠结局优于新鲜胚胎移植，这一结果可能影响未来的生殖治疗策略。”
个体化诊疗新时代：PCOS精准分型
研究团队还开发了一个基于九项标准化临床指标的网络分型工具——PcosX，医生可利用该工具将患者快速归类至相应亚型，为后续治疗决策提供科学依据。
Stener-Victorin教授指出：
“识别PCOS亚型意味着我们终于可以将精准医学应用于女性生殖健康。
未来的诊断、治疗及随访将不再‘一刀切’，而是根据每位女性独特的风险特征量身定制。”
她补充道，这一国际合作研究提供了强有力的证据，可能改变临床上PCOS的诊断、治疗及长期管理模式。
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