Tin tức | Nature Medicine: Nghiên cứu xác định bốn phân nhóm PCOS riêng biệt, mở đường cho điều trị cá thể hóa
Trong một nghiên cứu mới được công bố trên Nature Medicine, nhóm nghiên cứu quốc tế do Karolinska Institutet tại Thụy Điển dẫn đầu lần đầu tiên xác định bốn phân nhóm riêng biệt của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Phát hiện này có thể giúp điều trị chính xác và cá thể hóa hơn cho hàng chục triệu phụ nữ mắc PCOS trên toàn thế giới.
Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa phổ biến, ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng và xảy ra ở khoảng 11% đến 13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Từ lâu, PCOS được xem là một hội chứng không đồng nhất với các triệu chứng phức tạp và nguyên nhân đa dạng, nhưng vẫn thiếu tiêu chí phân loại sinh học rõ ràng.
Nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu lâm sàng trong 6.5 năm từ hơn 11,900 bệnh nhân mắc PCOS và xác thực kết quả trên năm nhóm thuần tập quốc tế độc lập ở châu Á, châu Âu và Hoa Kỳ, qua đó xác nhận bốn phân nhóm PCOS có ý nghĩa lâm sàng.
Đặc điểm của bốn phân nhóm PCOS
Dựa trên các dấu ấn lâm sàng và sinh lý, nghiên cứu chia PCOS thành bốn phân nhóm:
HA-PCOS (phân nhóm androgen cao)
Đặc điểm: Nồng độ androgen tăng cao đáng kể.
Nguy cơ chính: Tỷ lệ sảy thai ở tam cá nguyệt thứ hai và tỷ lệ rối loạn lipid máu cao nhất.
OB-PCOS (phân nhóm béo phì)
Đặc điểm: Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao và tình trạng kháng insulin rõ rệt.
Kết quả chính: Các vấn đề chuyển hóa nghiêm trọng nhất và tỷ lệ sinh sống thấp nhất, nhưng tỷ lệ lui bệnh PCOS theo thời gian cao nhất.
SHBG-PCOS (phân nhóm globulin gắn hormone sinh dục cao)
Đặc điểm: Nồng độ globulin gắn hormone sinh dục (SHBG) cao hơn.
Đặc điểm lâm sàng: Dạng PCOS tương đối nhẹ, ít vấn đề về khả năng sinh sản hơn và nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp thấp nhất.
LH-PCOS (phân nhóm hormone tạo hoàng thể cao)
Đặc điểm: Nồng độ hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kháng Müller (AMH) tăng cao.
Đặc điểm lâm sàng: Nguy cơ cao nhất mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tỷ lệ lui bệnh tự phát thấp nhất.
Sự khác biệt giữa các phân nhóm định hình kết quả sinh sản và chuyển hóa
Nghiên cứu nhận thấy sự khác biệt đáng kể giữa bốn phân nhóm PCOS về tỷ lệ mang thai, tỷ lệ sinh sống và nguy cơ biến chứng.
Bệnh nhân SHBG-PCOS có kết quả IVF tốt nhất, bao gồm tỷ lệ mang thai và sinh sống cao hơn;
Bệnh nhân OB-PCOS và HA-PCOS có nhiều khả năng bị sảy thai và biến chứng chuyển hóa hơn, bao gồm rối loạn lipid máu và đái tháo đường type 2.
Chiến lược IVF có thể cần được cá thể hóa
Elisabet Stener-Victorin, giáo sư sinh lý sinh sản tại Karolinska Institutet và là một trong những người đứng đầu nghiên cứu, cho biết:
“Nghiên cứu của chúng tôi phát hiện các phân nhóm PCOS khác nhau đáp ứng rất khác nhau với điều trị IVF.
Ví dụ, bệnh nhân PCOS có androgen cao (HA-PCOS) có kết quả mang thai tốt hơn khi chuyển phôi trữ lạnh so với chuyển phôi tươi, điều này có thể ảnh hưởng đến các chiến lược điều trị hiếm muộn trong tương lai.”
Kỷ nguyên mới của chăm sóc cá thể hóa: phân loại PCOS chính xác
Nhóm nghiên cứu cũng phát triển PcosX, một công cụ phân loại trực tuyến dựa trên chín chỉ số lâm sàng được chuẩn hóa. Các bác sĩ có thể sử dụng công cụ này để nhanh chóng phân loại bệnh nhân vào một phân nhóm và định hướng các quyết định điều trị tiếp theo.
Giáo sư Stener-Victorin cho biết:
“Việc xác định các phân nhóm PCOS có nghĩa là cuối cùng chúng ta có thể áp dụng y học chính xác vào sức khỏe sinh sản của phụ nữ.
Công tác chẩn đoán, điều trị và theo dõi trong tương lai sẽ không còn áp dụng một cách tiếp cận chung cho tất cả mọi người, mà sẽ được điều chỉnh theo hồ sơ nguy cơ riêng của từng phụ nữ.”
Bà nói thêm rằng nghiên cứu hợp tác quốc tế này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ có thể thay đổi việc chẩn đoán lâm sàng, điều trị và quản lý PCOS lâu dài.
Tin tức | Nature Medicine: Nghiên cứu xác định bốn phân nhóm PCOS riêng biệt, mở đường cho điều trị cá thể hóa
Tin tức | Nature Medicine: Nghiên cứu xác định bốn phân nhóm PCOS riêng biệt, mở đường cho điều trị cá thể hóa
Trong một nghiên cứu mới được công bố trên Nature Medicine, nhóm nghiên cứu quốc tế do Karolinska Institutet tại Thụy Điển dẫn đầu lần đầu tiên xác định bốn phân nhóm riêng biệt của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS). Phát hiện này có thể giúp điều trị chính xác và cá thể hóa hơn cho hàng chục triệu phụ nữ mắc PCOS trên toàn thế giới.
Hội chứng buồng trứng đa nang là một rối loạn nội tiết và chuyển hóa phổ biến, ảnh hưởng đến chức năng buồng trứng và xảy ra ở khoảng 11% đến 13% phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Từ lâu, PCOS được xem là một hội chứng không đồng nhất với các triệu chứng phức tạp và nguyên nhân đa dạng, nhưng vẫn thiếu tiêu chí phân loại sinh học rõ ràng.
Nhóm nghiên cứu đã phân tích dữ liệu lâm sàng trong 6.5 năm từ hơn 11,900 bệnh nhân mắc PCOS và xác thực kết quả trên năm nhóm thuần tập quốc tế độc lập ở châu Á, châu Âu và Hoa Kỳ, qua đó xác nhận bốn phân nhóm PCOS có ý nghĩa lâm sàng.
Đặc điểm của bốn phân nhóm PCOS
Dựa trên các dấu ấn lâm sàng và sinh lý, nghiên cứu chia PCOS thành bốn phân nhóm:
HA-PCOS (phân nhóm androgen cao)
Đặc điểm: Nồng độ androgen tăng cao đáng kể.
Nguy cơ chính: Tỷ lệ sảy thai ở tam cá nguyệt thứ hai và tỷ lệ rối loạn lipid máu cao nhất.
OB-PCOS (phân nhóm béo phì)
Đặc điểm: Chỉ số khối cơ thể (BMI) cao và tình trạng kháng insulin rõ rệt.
Kết quả chính: Các vấn đề chuyển hóa nghiêm trọng nhất và tỷ lệ sinh sống thấp nhất, nhưng tỷ lệ lui bệnh PCOS theo thời gian cao nhất.
SHBG-PCOS (phân nhóm globulin gắn hormone sinh dục cao)
Đặc điểm: Nồng độ globulin gắn hormone sinh dục (SHBG) cao hơn.
Đặc điểm lâm sàng: Dạng PCOS tương đối nhẹ, ít vấn đề về khả năng sinh sản hơn và nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường và tăng huyết áp thấp nhất.
LH-PCOS (phân nhóm hormone tạo hoàng thể cao)
Đặc điểm: Nồng độ hormone tạo hoàng thể (LH) và hormone kháng Müller (AMH) tăng cao.
Đặc điểm lâm sàng: Nguy cơ cao nhất mắc hội chứng quá kích buồng trứng (OHSS) trong quá trình thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và tỷ lệ lui bệnh tự phát thấp nhất.
Sự khác biệt giữa các phân nhóm định hình kết quả sinh sản và chuyển hóa
Nghiên cứu nhận thấy sự khác biệt đáng kể giữa bốn phân nhóm PCOS về tỷ lệ mang thai, tỷ lệ sinh sống và nguy cơ biến chứng.
Bệnh nhân SHBG-PCOS có kết quả IVF tốt nhất, bao gồm tỷ lệ mang thai và sinh sống cao hơn;
Bệnh nhân OB-PCOS và HA-PCOS có nhiều khả năng bị sảy thai và biến chứng chuyển hóa hơn, bao gồm rối loạn lipid máu và đái tháo đường type 2.
Chiến lược IVF có thể cần được cá thể hóa
Elisabet Stener-Victorin, giáo sư sinh lý sinh sản tại Karolinska Institutet và là một trong những người đứng đầu nghiên cứu, cho biết:
“Nghiên cứu của chúng tôi phát hiện các phân nhóm PCOS khác nhau đáp ứng rất khác nhau với điều trị IVF.
Ví dụ, bệnh nhân PCOS có androgen cao (HA-PCOS) có kết quả mang thai tốt hơn khi chuyển phôi trữ lạnh so với chuyển phôi tươi, điều này có thể ảnh hưởng đến các chiến lược điều trị hiếm muộn trong tương lai.”
Kỷ nguyên mới của chăm sóc cá thể hóa: phân loại PCOS chính xác
Nhóm nghiên cứu cũng phát triển PcosX, một công cụ phân loại trực tuyến dựa trên chín chỉ số lâm sàng được chuẩn hóa. Các bác sĩ có thể sử dụng công cụ này để nhanh chóng phân loại bệnh nhân vào một phân nhóm và định hướng các quyết định điều trị tiếp theo.
Giáo sư Stener-Victorin cho biết:
“Việc xác định các phân nhóm PCOS có nghĩa là cuối cùng chúng ta có thể áp dụng y học chính xác vào sức khỏe sinh sản của phụ nữ.
Công tác chẩn đoán, điều trị và theo dõi trong tương lai sẽ không còn áp dụng một cách tiếp cận chung cho tất cả mọi người, mà sẽ được điều chỉnh theo hồ sơ nguy cơ riêng của từng phụ nữ.”
Bà nói thêm rằng nghiên cứu hợp tác quốc tế này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ có thể thay đổi việc chẩn đoán lâm sàng, điều trị và quản lý PCOS lâu dài.
Nguồn bài viết:
Tổng hợp trực tuyến