समाचार | विटामिन B12 सप्लीमेंट्स पर नए साक्ष्य: रूप मात्रा से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है
हाल में प्रकाशित एक वैज्ञानिक समीक्षा बताती है कि विटामिन B12 का रूप ली गई मात्रा से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है। अवशोषण, शारीरिक प्रभावों और नैदानिक असर के संदर्भ में प्राकृतिक और कृत्रिम रूपों की तुलना करते हुए समीक्षा से संकेत मिलता है कि कुछ लोगों के लिए मिथाइलकोबालामिन, अधिक प्रचलित कृत्रिम रूप सायनोकोबालामिन की तुलना में लाभकारी हो सकता है। इसमें यह भी बताया गया है कि नैदानिक अभ्यास में विटामिन B12 की कमी अक्सर अनदेखी रह जाती है।
विटामिन B12 एक आवश्यक जल-घुलनशील विटामिन है जो मुख्यतः पशु-आधारित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यह तीन रूपों में मिलता है: सायनोकोबालामिन, मिथाइलकोबालामिन और एडेनोसिलकोबालामिन। इसकी कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, न्यूरोपैथी और गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। स्वस्थ लोगों में सप्लीमेंट और आहार दोनों सीरम B12 स्तर बढ़ा सकते हैं, लेकिन स्पष्ट कमी विकार विकसित होने पर केवल आहार अक्सर पर्याप्त नहीं होता और दवा या पोषण संबंधी सप्लीमेंट की आवश्यकता रहती है।
चिकित्सा पत्रिका क्यूरियस में प्रकाशित समीक्षा ने विटामिन B12 के अवशोषण और चयापचय का विस्तार से अध्ययन किया। आहार से मिलने वाला B12 आमतौर पर प्रोटीन से बंधा होता है और पेट में पेप्सिन हाइड्रोलिसिस से मुक्त होता है। फिर यह गैस्ट्रिक अम्ल से सुरक्षा के लिए हैप्टोकोरिन से बंधता है। ग्रहणी में अग्न्याशयी एंजाइम हैप्टोकोरिन को तोड़ते हैं, जिससे मुक्त B12 गैस्ट्रिक पैराइटल कोशिकाओं द्वारा स्रावित इंट्रिंसिक फैक्टर से बंध पाता है। यह दूरस्थ इलियम में रिसेप्टर-मध्यस्थ प्रक्रिया से अवशोषित होता है, फिर ट्रांसकोबालामिन II द्वारा रक्तप्रवाह में अस्थि मज्जा और अन्य ऊतकों तक पहुंचता है।
शारीरिक रूप से विटामिन B12 वन-कार्बन चयापचय में एक प्रमुख सहकारक है। यह होमोसिस्टीन को मेथियोनीन में बदलने और टेट्राहाइड्रोफोलेट के पुनर्जनन में सहायक है, इसलिए डीएनए संश्लेषण, लाल रक्त कोशिका उत्पादन और ऊर्जा चयापचय के लिए आवश्यक है। यह मिथाइलमैलोनाइल-CoA म्यूटेज के लिए भी एक महत्वपूर्ण कोएंजाइम है और वसा व प्रोटीन चयापचय तथा तंत्रिका मायलिन की अखंडता से निकटता से जुड़ा है।
B12 की कमी होने पर डीएनए संश्लेषण बाधित होता है और लाल रक्त कोशिकाओं के नाभिक ठीक से परिपक्व नहीं हो पाते, जिससे बड़ी अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं और अंततः मेगालोब्लास्टिक एनीमिया होता है। नैदानिक प्रभावों में परिधीय न्यूरोपैथी और संज्ञानात्मक हानि शामिल हो सकती है। शुरुआती लक्षणों में ग्लोसाइटिस, त्वचा का हल्का पीलापन, वजन घटना, अंगों में सुन्नपन या झनझनाहट और दृष्टि में बदलाव शामिल हैं। गर्भावस्था में विटामिन B12 की कमी स्पाइना बिफिडा जैसे न्यूरल ट्यूब दोषों के बढ़े हुए जोखिम से भी जुड़ी है।
समीक्षा में यह भी बताया गया कि B12 सप्लीमेंटेशन से अवसाद वाले कुछ लोगों में लक्षणों में सुधार हुआ है और एंटीडिप्रेसेंट के प्रभाव बढ़ सकते हैं। यद्यपि यांत्रिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि असामान्य वन-कार्बन चयापचय, बढ़ा हुआ होमोसिस्टीन और माइटोकॉन्ड्रियल विकार न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग में योगदान दे सकते हैं, वर्तमान में B12 की कमी और अल्जाइमर रोग के बीच स्पष्ट कारणात्मक संबंध का प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है।
गंभीर कमी में, मिथाइलमैलोनाइल-CoA चयापचय में गड़बड़ी से रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पश्च स्तंभों का डीमायलिनेशन हो सकता है, जिससे सबएक्यूट कंबाइंड डीजेनेरेशन होता है। प्रतिरक्षा नियमन में B12 की भूमिका पर भी ध्यान दिया जा रहा है: यह लिम्फोसाइट की संख्या और गतिविधि बढ़ा सकता है तथा प्रणालीगत सूजन को दबा सकता है, लेकिन नैदानिक महत्व की पुष्टि नहीं हुई है। COVID-19 में इसकी संभावित भूमिका पर निष्कर्ष असंगत हैं और कोई स्पष्ट लाभ स्थापित नहीं करते।
वृद्ध वयस्कों, वीगन और शाकाहारियों में B12 की कमी का जोखिम अधिक होता है। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस, पर्निशियस एनीमिया, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, जठरांत्र सर्जरी का इतिहास, लंबे समय तक शराब का सेवन और शोग्रेन सिंड्रोम भी जोखिम बढ़ाते हैं। मेटफॉर्मिन, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, H2-रिसेप्टर एंटागोनिस्ट और मौखिक गर्भनिरोधकों का लंबे समय तक उपयोग B12 के स्तर घटा सकता है।
आंकड़े बताते हैं कि लगभग 3% लोगों में, जिनकी आयु 20 से 39 है, B12 की कमी होती है। यह 6% तक बढ़ जाती है, 60 से अधिक आयु वालों में। लक्षणों में भिन्नता और सीरम स्तरों में व्यापक अंतर के कारण, समीक्षा निदान की पुष्टि के लिए जांच पर जोर देती है। सीरम B12 का स्तर 150 pg/mL से कम होने को सामान्यतः कमी माना जाता है। अधिकांश मामले अपर्याप्त सेवन से नहीं, बल्कि अवशोषण या उपयोग में कमी से होते हैं।
B12 से भरपूर आहार स्रोतों में बीफ लीवर, फोर्टिफाइड यीस्ट, सैल्मन, ग्रीक योगर्ट, अंडे और क्लैम शामिल हैं। बीफ लीवर में प्रति सर्विंग लगभग 71 माइक्रोग्राम होता है, जबकि एक अंडे में लगभग 0.5 माइक्रोग्राम होता है। वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन 2.4 माइक्रोग्राम है, जो गर्भावस्था में 2.6 माइक्रोग्राम और स्तनपान के दौरान 2.8 माइक्रोग्राम हो जाता है।
सप्लीमेंट के रूपों की तुलना करते हुए समीक्षा में बताया गया कि भोजन या सप्लीमेंट, दोनों से प्राप्त B12 को अंततः सक्रिय रूपों मिथाइलकोबालामिन या एडेनोसिलकोबालामिन में बदलना होता है। सबसे सामान्य कृत्रिम सप्लीमेंट रूप सायनोकोबालामिन में सक्रिय होने से पहले सायनो समूह हटना आवश्यक है, और चयापचय मार्गों में उत्परिवर्तन कुछ लोगों में इस रूपांतरण को बाधित कर सकते हैं।
साक्ष्य बताते हैं कि सायनोकोबालामिन प्राकृतिक रूपों की तुलना में लीवर में कम स्तर पर संग्रहित होता है और मूत्र से अधिक दर पर निकल सकता है। लीवर द्वारा अपर्याप्त रूपांतरण तंत्रिका संबंधी स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। मिथाइलकोबालामिन में उपस्थित मिथाइल समूह सेरोटोनिन उत्पादन को भी बढ़ा सकता है और मस्तिष्क को कुछ सुरक्षा दे सकता है। हालांकि वर्तमान शोध निर्णायक निष्कर्षों के लिए पर्याप्त नहीं है, समग्र साक्ष्य बताते हैं कि विशेषकर अवशोषण संबंधी समस्या या बाधित मिथाइलेशन वाले लोगों में मिथाइलकोबालामिन की जैवउपलब्धता और स्थिरता सायनोकोबालामिन से बेहतर हो सकती है।
लेखकों ने जोर दिया कि दोनों रूप सीरम B12 को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकते हैं, लेकिन नैदानिक परिणामों पर प्रत्यक्ष तुलनात्मक प्रमाण सीमित हैं। भविष्य के अध्ययनों से स्पष्ट होना चाहिए कि अलग-अलग सप्लीमेंट रूप दीर्घकालिक न्यूरोप्रोटेक्शन और रोग-निवारण को कैसे प्रभावित करते हैं।
समीक्षा वृद्ध वयस्कों, शाकाहारियों और कुछ जठरांत्र विकारों वाले लोगों में B12 की अधिक जांच की अनुशंसा करती है। शुरुआती हस्तक्षेप अपरिवर्तनीय तंत्रिका संबंधी और रक्त संबंधी क्षति को रोकने में मदद कर सकता है।
समाचार स्रोत:
ऑनलाइन संकलित
लेखक LinkedIVF Teamप्रकाशित 2025-12-15
本文使用 AI 輔助整理；LinkedIVF 尚未記錄本篇的編輯審核，不構成醫療建議。
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समाचार | विटामिन B12 सप्लीमेंट पर नए साक्ष्य: रूप खुराक से अधिक मायने रख सकता है
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हाल में प्रकाशित एक वैज्ञानिक समीक्षा बताती है कि विटामिन B12 का रूप ली गई मात्रा से अधिक महत्वपूर्ण हो सकता है। अवशोषण, शारीरिक प्रभावों और नैदानिक असर के संदर्भ में प्राकृतिक और कृत्रिम रूपों की तुलना करते हुए समीक्षा से संकेत मिलता है कि कुछ लोगों के लिए मिथाइलकोबालामिन, अधिक प्रचलित कृत्रिम रूप सायनोकोबालामिन की तुलना में लाभकारी हो सकता है। इसमें यह भी बताया गया है कि नैदानिक अभ्यास में विटामिन B12 की कमी अक्सर अनदेखी रह जाती है।
विटामिन B12 एक आवश्यक जल-घुलनशील विटामिन है जो मुख्यतः पशु-आधारित खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। यह तीन रूपों में मिलता है: सायनोकोबालामिन, मिथाइलकोबालामिन और एडेनोसिलकोबालामिन। इसकी कमी से मेगालोब्लास्टिक एनीमिया, न्यूरोपैथी और गर्भावस्था संबंधी जटिलताएं हो सकती हैं। स्वस्थ लोगों में सप्लीमेंट और आहार दोनों सीरम B12 स्तर बढ़ा सकते हैं, लेकिन स्पष्ट कमी विकार विकसित होने पर केवल आहार अक्सर पर्याप्त नहीं होता और दवा या पोषण संबंधी सप्लीमेंट की आवश्यकता रहती है।
चिकित्सा पत्रिका क्यूरियस में प्रकाशित समीक्षा ने विटामिन B12 के अवशोषण और चयापचय का विस्तार से अध्ययन किया। आहार से मिलने वाला B12 आमतौर पर प्रोटीन से बंधा होता है और पेट में पेप्सिन हाइड्रोलिसिस से मुक्त होता है। फिर यह गैस्ट्रिक अम्ल से सुरक्षा के लिए हैप्टोकोरिन से बंधता है। ग्रहणी में अग्न्याशयी एंजाइम हैप्टोकोरिन को तोड़ते हैं, जिससे मुक्त B12 गैस्ट्रिक पैराइटल कोशिकाओं द्वारा स्रावित इंट्रिंसिक फैक्टर से बंध पाता है। यह दूरस्थ इलियम में रिसेप्टर-मध्यस्थ प्रक्रिया से अवशोषित होता है, फिर ट्रांसकोबालामिन II द्वारा रक्तप्रवाह में अस्थि मज्जा और अन्य ऊतकों तक पहुंचता है।
शारीरिक रूप से विटामिन B12 वन-कार्बन चयापचय में एक प्रमुख सहकारक है। यह होमोसिस्टीन को मेथियोनीन में बदलने और टेट्राहाइड्रोफोलेट के पुनर्जनन में सहायक है, इसलिए डीएनए संश्लेषण, लाल रक्त कोशिका उत्पादन और ऊर्जा चयापचय के लिए आवश्यक है। यह मिथाइलमैलोनाइल-CoA म्यूटेज के लिए भी एक महत्वपूर्ण कोएंजाइम है और वसा व प्रोटीन चयापचय तथा तंत्रिका मायलिन की अखंडता से निकटता से जुड़ा है।
B12 की कमी होने पर डीएनए संश्लेषण बाधित होता है और लाल रक्त कोशिकाओं के नाभिक ठीक से परिपक्व नहीं हो पाते, जिससे बड़ी अपरिपक्व लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं और अंततः मेगालोब्लास्टिक एनीमिया होता है। नैदानिक प्रभावों में परिधीय न्यूरोपैथी और संज्ञानात्मक हानि शामिल हो सकती है। शुरुआती लक्षणों में ग्लोसाइटिस, त्वचा का हल्का पीलापन, वजन घटना, अंगों में सुन्नपन या झनझनाहट और दृष्टि में बदलाव शामिल हैं। गर्भावस्था में विटामिन B12 की कमी स्पाइना बिफिडा जैसे न्यूरल ट्यूब दोषों के बढ़े हुए जोखिम से भी जुड़ी है।
समीक्षा में यह भी बताया गया कि B12 सप्लीमेंटेशन से अवसाद वाले कुछ लोगों में लक्षणों में सुधार हुआ है और एंटीडिप्रेसेंट के प्रभाव बढ़ सकते हैं। यद्यपि यांत्रिक अध्ययनों से संकेत मिलता है कि असामान्य वन-कार्बन चयापचय, बढ़ा हुआ होमोसिस्टीन और माइटोकॉन्ड्रियल विकार न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग में योगदान दे सकते हैं, वर्तमान में B12 की कमी और अल्जाइमर रोग के बीच स्पष्ट कारणात्मक संबंध का प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है।
गंभीर कमी में, मिथाइलमैलोनाइल-CoA चयापचय में गड़बड़ी से रीढ़ की हड्डी के पार्श्व और पश्च स्तंभों का डीमायलिनेशन हो सकता है, जिससे सबएक्यूट कंबाइंड डीजेनेरेशन होता है। प्रतिरक्षा नियमन में B12 की भूमिका पर भी ध्यान दिया जा रहा है: यह लिम्फोसाइट की संख्या और गतिविधि बढ़ा सकता है तथा प्रणालीगत सूजन को दबा सकता है, लेकिन नैदानिक महत्व की पुष्टि नहीं हुई है। COVID-19 में इसकी संभावित भूमिका पर निष्कर्ष असंगत हैं और कोई स्पष्ट लाभ स्थापित नहीं करते।
वृद्ध वयस्कों, वीगन और शाकाहारियों में B12 की कमी का जोखिम अधिक होता है। एट्रोफिक गैस्ट्राइटिस, पर्निशियस एनीमिया, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, जठरांत्र सर्जरी का इतिहास, लंबे समय तक शराब का सेवन और शोग्रेन सिंड्रोम भी जोखिम बढ़ाते हैं। मेटफॉर्मिन, प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, H2-रिसेप्टर एंटागोनिस्ट और मौखिक गर्भनिरोधकों का लंबे समय तक उपयोग B12 के स्तर घटा सकता है।
आंकड़े बताते हैं कि लगभग 3% लोगों में, जिनकी आयु 20 से 39 है, B12 की कमी होती है। यह 6% तक बढ़ जाती है, 60 से अधिक आयु वालों में। लक्षणों में भिन्नता और सीरम स्तरों में व्यापक अंतर के कारण, समीक्षा निदान की पुष्टि के लिए जांच पर जोर देती है। सीरम B12 का स्तर 150 pg/mL से कम होने को सामान्यतः कमी माना जाता है। अधिकांश मामले अपर्याप्त सेवन से नहीं, बल्कि अवशोषण या उपयोग में कमी से होते हैं।
B12 से भरपूर आहार स्रोतों में बीफ लीवर, फोर्टिफाइड यीस्ट, सैल्मन, ग्रीक योगर्ट, अंडे और क्लैम शामिल हैं। बीफ लीवर में प्रति सर्विंग लगभग 71 माइक्रोग्राम होता है, जबकि एक अंडे में लगभग 0.5 माइक्रोग्राम होता है। वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक सेवन 2.4 माइक्रोग्राम है, जो गर्भावस्था में 2.6 माइक्रोग्राम और स्तनपान के दौरान 2.8 माइक्रोग्राम हो जाता है।
सप्लीमेंट के रूपों की तुलना करते हुए समीक्षा में बताया गया कि भोजन या सप्लीमेंट, दोनों से प्राप्त B12 को अंततः सक्रिय रूपों मिथाइलकोबालामिन या एडेनोसिलकोबालामिन में बदलना होता है। सबसे सामान्य कृत्रिम सप्लीमेंट रूप सायनोकोबालामिन में सक्रिय होने से पहले सायनो समूह हटना आवश्यक है, और चयापचय मार्गों में उत्परिवर्तन कुछ लोगों में इस रूपांतरण को बाधित कर सकते हैं।
साक्ष्य बताते हैं कि सायनोकोबालामिन प्राकृतिक रूपों की तुलना में लीवर में कम स्तर पर संग्रहित होता है और मूत्र से अधिक दर पर निकल सकता है। लीवर द्वारा अपर्याप्त रूपांतरण तंत्रिका संबंधी स्वास्थ्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। मिथाइलकोबालामिन में उपस्थित मिथाइल समूह सेरोटोनिन उत्पादन को भी बढ़ा सकता है और मस्तिष्क को कुछ सुरक्षा दे सकता है। हालांकि वर्तमान शोध निर्णायक निष्कर्षों के लिए पर्याप्त नहीं है, समग्र साक्ष्य बताते हैं कि विशेषकर अवशोषण संबंधी समस्या या बाधित मिथाइलेशन वाले लोगों में मिथाइलकोबालामिन की जैवउपलब्धता और स्थिरता सायनोकोबालामिन से बेहतर हो सकती है।
लेखकों ने जोर दिया कि दोनों रूप सीरम B12 को प्रभावी ढंग से बढ़ा सकते हैं, लेकिन नैदानिक परिणामों पर प्रत्यक्ष तुलनात्मक प्रमाण सीमित हैं। भविष्य के अध्ययनों से स्पष्ट होना चाहिए कि अलग-अलग सप्लीमेंट रूप दीर्घकालिक न्यूरोप्रोटेक्शन और रोग-निवारण को कैसे प्रभावित करते हैं।
समीक्षा वृद्ध वयस्कों, शाकाहारियों और कुछ जठरांत्र विकारों वाले लोगों में B12 की अधिक जांच की अनुशंसा करती है। शुरुआती हस्तक्षेप अपरिवर्तनीय तंत्रिका संबंधी और रक्त संबंधी क्षति को रोकने में मदद कर सकता है।
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