ニュース | 多発性硬化症患者では不妊治療による再発率の上昇はみられない

ニュース｜不妊治療は多発性硬化症患者の再発率を上昇させない

多発性硬化症（MS）の女性では、不妊治療後の再発リスクは治療前より高くならなかったことが研究で明らかになりました。米国神経学会の公式誌である Neurology: Neuroimmunology & Neuroinflammation に 15月2023日オンライン掲載されたこの研究は、過去の相反する知見の整理に役立ち、MS治療薬を使用している患者でもリスクの上昇がないことを示しました。

背景

MSは、特に生殖年齢の女性に多い神経疾患です。MSの患者は不妊に悩むこともありますが、MSでない人に比べて不妊治療を受ける頻度は低い傾向にあります。かつては治療によるリスクが高いと考えられていましたが、この研究は異なる結論に至りました。

「多発性硬化症の患者では、不妊治療後の再発リスクが高くならないことが分かり、今回の結果をうれしく思います」と、研究責任者でノースウェスタン大学の Edith L. Graham医師は述べました。「対象集団での再発は少なく、その理由として、ほとんどの患者が前年に疾患修飾療法を受けていた可能性があります」

方法

女性65人（平均年齢37歳）を対象としました。56人はMS、九人は臨床的孤立症候群（MS症状の初回エピソード）でした。体外受精（IVF）や経口排卵誘発薬を含む、計124周期の不妊治療を受けていました。診療記録を用い、治療前一年間の再発と治療後三か月間の再発を比較しました。

治療中、43%人は疾患修飾療法を継続しており、その多くは前年にも同治療を受けていました。

結果

IVF、卵子凍結、提供卵子による胚移植、子宮内人工授精のいずれを受けた場合も、治療後に再発率は上昇しませんでした。

卵巣刺激中に疾患修飾療法を継続した患者では、再発リスクが有意に低くなりました。治療後三か月以内に再発した患者はいませんでした。

研究者らは、妊娠が再発率に影響したかどうかも検討しました。妊娠に至らなかった周期では、治療前の再発率との間に有意差はありませんでした。

結論

今回の結果は、MS患者と不妊治療専門医に対し、不妊治療によって再発リスクが上昇しないことを示す安心材料となります。Graham医師は、適切な時期に疾患修飾療法を継続することで、再発の減少につながる可能性があると述べました。

後ろ向き研究であることは限界でした。すべての再発データが収集されていたとは限らず、脳画像検査で確認されなかった再発もありました。

記事の出典：

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