新闻 | 研究揭示：即使月经规律，肥胖女性卵巢功能依然受抑，或解释其生育力下降之谜
在不少女性看来，只要月经规律就意味着排卵正常、生育功能没问题。但一项正在美国亚特兰大举行的“内分泌学会年会（ENDO 2022）”上发布的新研究指出，即便月经周期规律，肥胖女性的卵泡发育依然受到抑制，生殖激素分泌也受到干扰——这可能正是她们生育力下降的关键原因。
该研究由美国康奈尔大学（Cornell University）Marla Lujan博士团队领衔，首次以系统方式比较了肥胖女性与正常体重女性在自然月经周期中的卵泡发育过程。
“肥胖如何影响女性生殖健康，一直是一个尚未完全解开的谜。”Lujan博士表示，“即使是那些报告自己有规律月经的女性，肥胖也会对卵巢功能产生负面影响。”
卵泡发育过程受抑，激素水平也被拉低
卵泡是卵巢中的液体小囊，里面包含着尚未成熟的卵子。在每月一次的排卵中，成熟的卵子就是从这些卵泡中释放出来的。
在本次研究中，科研团队选取了42名年龄在19至38岁之间、且自述月经周期规律的女性，其中一半为肥胖体型，另一半为正常体重。研究者从一个排卵周期开始，每隔一天使用超声波监测参与者卵巢中的卵泡发育状况，同时定期采血，以检测相关激素水平。
研究发现，肥胖女性的卵泡数量及大小明显受到抑制，而与卵泡发育密切相关的孕酮（黄体酮）、雌激素等生殖激素的分泌水平也显著下降。
黄体相缺陷在肥胖女性中更常见
此外，研究还发现，肥胖女性在自然排卵周期中更容易出现黄体相缺陷（Luteal Phase Defect, LPD）。这种情况是指排卵后，卵巢未能分泌足够的孕酮，或子宫内膜对孕酮反应不足，从而无法为胚胎着床提供合适的环境，也被视为造成怀孕困难或早期流产的一个关键因素。
“我们的研究提供了明确证据，说明肥胖会抑制卵泡的正常发育，” 研究报告第一作者、博士候选人Alexis Oldfield指出，“我们还发现，这种抑制不仅限于某一阶段，而是多个阶段的发育过程都被扰乱，从而导致激素分泌减少。”
月经规律 ≠ 卵巢健康
Oldfield进一步强调，这项研究首次全面比较了肥胖与非肥胖女性在自然月经周期中的卵泡成长轨迹。她表示：“即使女性认为自己的月经周期正常，肥胖依然可能在背后悄悄改变卵巢生理功能。这对生育治疗和避孕策略的优化具有重要参考意义。”
Lujan博士补充说，这项发现为当前在肥胖女性中效果欠佳的避孕方式及不孕症治疗方案提供了新的视角与改进方向。
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在不少女性看来，只要月经规律就意味着排卵正常、生育功能没问题。但一项正在美国亚特兰大举行的“内分泌学会年会（ENDO 2022）”上发布的新研究指出，即便月经周期规律，肥胖女性的卵泡发育依然受到抑制，生殖激素分泌也受到干扰——这可能正是她们生育力下降的关键原因。
该研究由美国康奈尔大学（Cornell University）Marla Lujan博士团队领衔，首次以系统方式比较了肥胖女性与正常体重女性在自然月经周期中的卵泡发育过程。
“肥胖如何影响女性生殖健康，一直是一个尚未完全解开的谜。”Lujan博士表示，“即使是那些报告自己有规律月经的女性，肥胖也会对卵巢功能产生负面影响。”
卵泡发育过程受抑，激素水平也被拉低
卵泡是卵巢中的液体小囊，里面包含着尚未成熟的卵子。在每月一次的排卵中，成熟的卵子就是从这些卵泡中释放出来的。
在本次研究中，科研团队选取了42名年龄在19至38岁之间、且自述月经周期规律的女性，其中一半为肥胖体型，另一半为正常体重。研究者从一个排卵周期开始，每隔一天使用超声波监测参与者卵巢中的卵泡发育状况，同时定期采血，以检测相关激素水平。
研究发现，肥胖女性的卵泡数量及大小明显受到抑制，而与卵泡发育密切相关的孕酮（黄体酮）、雌激素等生殖激素的分泌水平也显著下降。
黄体相缺陷在肥胖女性中更常见
此外，研究还发现，肥胖女性在自然排卵周期中更容易出现黄体相缺陷（Luteal Phase Defect, LPD）。这种情况是指排卵后，卵巢未能分泌足够的孕酮，或子宫内膜对孕酮反应不足，从而无法为胚胎着床提供合适的环境，也被视为造成怀孕困难或早期流产的一个关键因素。
“我们的研究提供了明确证据，说明肥胖会抑制卵泡的正常发育，” 研究报告第一作者、博士候选人Alexis Oldfield指出，“我们还发现，这种抑制不仅限于某一阶段，而是多个阶段的发育过程都被扰乱，从而导致激素分泌减少。”
月经规律 ≠ 卵巢健康
Oldfield进一步强调，这项研究首次全面比较了肥胖与非肥胖女性在自然月经周期中的卵泡成长轨迹。她表示：“即使女性认为自己的月经周期正常，肥胖依然可能在背后悄悄改变卵巢生理功能。这对生育治疗和避孕策略的优化具有重要参考意义。”
Lujan博士补充说，这项发现为当前在肥胖女性中效果欠佳的避孕方式及不孕症治疗方案提供了新的视角与改进方向。
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