ニュース｜若い女性の間でオゼンピックの使用が急増する一方、避妊対策は遅れ
フリンダース大学の研究者は、生殖年齢の女性の間で、広く知られている減量薬オゼンピックを含むGLP-1受容体作動薬が、避妊なしで使用されるケースが増えていると警告しています。これにより、意図しない妊娠や胎児の健康への潜在的なリスクにつながる可能性があります。研究者らは、より明確な臨床指針と保健教育を求めています。
『Medical Journal of Australia』に掲載された研究では、2011年から2022年までの、18～49歳のオーストラリア人女性1.6百万人以上の一般診療データを分析しました。GLP-1の初回処方を受けた女性18,010人のうち、効果的な避妊を行っていたのは21%にすぎず、妊娠の安全性に影響を及ぼす可能性のある薬剤を使用する間、多くの女性が不十分なリプロダクティブヘルス管理しか受けていなかったことが示唆されました。
GLP-1減量薬は若い女性の間で急速に普及していますが、避妊への認識は依然として低い状態です
GLP-1製剤はもともと2型糖尿病の治療に使用されていましたが、食欲を抑え、減量を促すことから世界中で普及しました。現在の処方の大半は糖尿病のない女性に対するものです。2022年だけで、6000人を超える女性がこれらの薬剤の使用を開始し、そのうち90%人以上には糖尿病の診断歴がありませんでした。
責任著者で薬学の専門家でもあるルーク・グジェスコヴィアク准教授は、次のように述べています。
「これらの薬剤は体重管理に非常に有効ですが、特に生殖年齢の女性にとって、リスクがないわけではありません。臨床現場では、必要なリスク管理の過程に避妊が含まれることはほとんどありません。」
GLP-1による治療を開始してから半年以内に、女性の2.2%が妊娠しました。妊娠リスクが高かったのは、以下の女性です。
糖尿病のある若い女性
糖尿病のない30代前半の女性
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性。妊娠する可能性は他の女性の倍でした
研究チームは、体重減少によって排卵と妊孕性が改善し、妊娠しやすくなる女性がいることに気づかないまま妊娠する可能性が、重要な要因の一つだと考えています。
避妊を使用していた女性では妊娠リスクが明らかに低く、GLP-1薬の管理における避妊カウンセリングの重要性が浮き彫りになりました。
動物研究では胎児への影響の可能性が示されている。ヒトのデータは限られているが、注意が必要
アムステルダム大学の動物研究では、妊娠中にGLP-1に曝露すると、胎児発育不全や骨格形成異常を引き起こす可能性が示されました。ヒトのデータは依然として限られていますが、潜在的なリスクが医学的な懸念を招いています。
英国の指針では、明確に次のように推奨されています。
GLP-1製剤を使用する生殖年齢の女性は、妊娠を避け、効果的な避妊を行うべきです。
研究では、この助言がオーストラリアの臨床現場で効果的に実施されていないことが明らかになりました。
グジェスコヴィアク准教授は、次のように付け加えました。
「生殖年齢の女性にGLP-1製剤を処方する医療従事者は、リプロダクティブヘルスについて積極的に話し合うべきです。これらの薬剤を安全かつ適切に使用できるよう、より明確な臨床ガイドラインが早急に必要です。」
同准教授は、使用前にかかりつけの一般開業医へリスクを相談し、資格を有する医療専門家が処方した薬剤のみを服用するよう女性に呼びかけました。
研究者らは、これらの薬剤が妊娠や胎児の健康に及ぼす影響について、さらなる研究も求めています。
謝辞
ルーク・グジェスコヴィアク氏は、Channel 7 Children's Research Foundation（CRF-210323）から給与助成を受けました。
この研究は、プライマリケアにおける女性の性と生殖に関する健康を研究するSPHERE 2.0 Centre of Research Excellenceのメンバーからの拠出金（NHMRC APP2024717）により支援されました。
記事情報：
オンライン収集
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ニュース｜若い女性の間でオゼンピックの使用が急増する一方、避妊対策は遅れ
フリンダース大学の研究者は、生殖年齢の女性の間で、広く知られている減量薬オゼンピックを含むGLP-1受容体作動薬が、避妊なしで使用されるケースが増えていると警告しています。これにより、意図しない妊娠や胎児の健康への潜在的なリスクにつながる可能性があります。研究者らは、より明確な臨床指針と保健教育を求めています。
『Medical Journal of Australia』に掲載された研究では、2011年から2022年までの、18～49歳のオーストラリア人女性1.6百万人以上の一般診療データを分析しました。GLP-1の初回処方を受けた女性18,010人のうち、効果的な避妊を行っていたのは21%にすぎず、妊娠の安全性に影響を及ぼす可能性のある薬剤を使用する間、多くの女性が不十分なリプロダクティブヘルス管理しか受けていなかったことが示唆されました。
GLP-1減量薬は若い女性の間で急速に普及していますが、避妊への認識は依然として低い状態です
GLP-1製剤はもともと2型糖尿病の治療に使用されていましたが、食欲を抑え、減量を促すことから世界中で普及しました。現在の処方の大半は糖尿病のない女性に対するものです。2022年だけで、6000人を超える女性がこれらの薬剤の使用を開始し、そのうち90%人以上には糖尿病の診断歴がありませんでした。
責任著者で薬学の専門家でもあるルーク・グジェスコヴィアク准教授は、次のように述べています。
「これらの薬剤は体重管理に非常に有効ですが、特に生殖年齢の女性にとって、リスクがないわけではありません。臨床現場では、必要なリスク管理の過程に避妊が含まれることはほとんどありません。」
GLP-1による治療を開始してから半年以内に、女性の2.2%が妊娠しました。妊娠リスクが高かったのは、以下の女性です。
糖尿病のある若い女性
糖尿病のない30代前半の女性
多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）の女性。妊娠する可能性は他の女性の倍でした
研究チームは、体重減少によって排卵と妊孕性が改善し、妊娠しやすくなる女性がいることに気づかないまま妊娠する可能性が、重要な要因の一つだと考えています。
避妊を使用していた女性では妊娠リスクが明らかに低く、GLP-1薬の管理における避妊カウンセリングの重要性が浮き彫りになりました。
動物研究では胎児への影響の可能性が示されている。ヒトのデータは限られているが、注意が必要
アムステルダム大学の動物研究では、妊娠中にGLP-1に曝露すると、胎児発育不全や骨格形成異常を引き起こす可能性が示されました。ヒトのデータは依然として限られていますが、潜在的なリスクが医学的な懸念を招いています。
英国の指針では、明確に次のように推奨されています。
GLP-1製剤を使用する生殖年齢の女性は、妊娠を避け、効果的な避妊を行うべきです。
研究では、この助言がオーストラリアの臨床現場で効果的に実施されていないことが明らかになりました。
グジェスコヴィアク准教授は、次のように付け加えました。
「生殖年齢の女性にGLP-1製剤を処方する医療従事者は、リプロダクティブヘルスについて積極的に話し合うべきです。これらの薬剤を安全かつ適切に使用できるよう、より明確な臨床ガイドラインが早急に必要です。」
同准教授は、使用前にかかりつけの一般開業医へリスクを相談し、資格を有する医療専門家が処方した薬剤のみを服用するよう女性に呼びかけました。
研究者らは、これらの薬剤が妊娠や胎児の健康に及ぼす影響について、さらなる研究も求めています。
謝辞
ルーク・グジェスコヴィアク氏は、Channel 7 Children's Research Foundation（CRF-210323）から給与助成を受けました。
この研究は、プライマリケアにおける女性の性と生殖に関する健康を研究するSPHERE 2.0 Centre of Research Excellenceのメンバーからの拠出金（NHMRC APP2024717）により支援されました。
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