Новости | Показатели женского бесплодия в США в целом остаются стабильными на протяжении 25 лет, но сильнее затрагивают социально уязвимые группы

Новости | Показатели женского бесплодия в США в основном оставались стабильными на протяжении 25 лет, но сильнее затрагивали социально уязвимые группы

Несмотря на социальные и репродуктивные изменения, общие показатели женского бесплодия в США почти за четверть века существенно не изменились. Исследование Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса, опубликованное в журнале Fertility and Sterility, выявило небольшие ежегодные колебания с 1995 по 2019, но сходный общий уровень.

Исследователи проанализировали данные о 53,764 женщинах из Национального исследования роста семьи (NSFG). Распространенность бесплодия составляла 5.8% в период 2006–2010 и 8.1% в период 2017–2019. Различия не были статистически значимыми, что указывает на общую стабильность показателей на протяжении 25 лет.

Бесплодие чаще встречалось у женщин старшего возраста, чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, женщин с более низким уровнем образования или дохода, а также у тех, кто не имел доступа к медицинской помощи в сфере сексуального и репродуктивного здоровья.

«Чтобы достичь национальных целей общественного здравоохранения по снижению распространенности бесплодия, необходимо продолжать инвестировать в государственную медицину и равный доступ к услугам в сфере сексуального и репродуктивного здоровья».

—Морган Сноу, первый автор исследования и студентка Медицинской школы Университета Джонса Хопкинса

Рост числа ИППП и сокращение профилактической гинекологической помощи могут влиять на фертильность

Бесплодие определяется как отсутствие беременности после года регулярных незащищенных половых контактов и затрагивает миллионы женщин и мужчин репродуктивного возраста во всем мире.

Старший автор исследования Мария Трент, профессор американского здравоохранения имени Блумберга и специалист по педиатрии, отметила, что на бесплодие могут влиять рост распространенности инфекций, передающихся половым путем (ИППП), сокращение профилактической гинекологической помощи и увеличение возраста при рождении первого ребенка.

«Мы живем в особый период, когда растет число ИППП и доступ к медицинской помощи оказывается под угрозой. Врачи, оказывающие помощь женщинам, должны понимать, как эти изменения влияют на фертильность».

—Мария Трент, MD, старший автор исследования, Университет Джонса Хопкинса

В NSFG не задавали прямых вопросов о бесплодии. Исследователи рассчитали его распространенность на основе данных о половой жизни, применении контрацепции, историях беременностей и других переменных. Данные о расе, образовании, доходе, медицинской помощи и других социально-демографических характеристиках позволили составить более полный профиль.

Группы повышенного риска: возраст, образование, раса и отсутствие медицинской помощи

Риск был значительно выше среднего среди:

женщин в возрасте 40–44, у которых вероятность бесплодия была в 11 раза выше, чем у более молодых женщин;

женщин без среднего образования, у которых риск был вдвое выше, чем у женщин с более высоким уровнем образования;

чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения, у которых показатель был на 44% выше, чем в других группах;

женщин, не получавших недавно услуги в сфере сексуального здоровья, у которых показатель был на 61% выше.

В отличие от более ранних исследований, этот анализ не выявил повышенной распространенности бесплодия среди латиноамериканок, возможно, из-за различий в методах оценки.

«Эти цифры напоминают нам, что бесплодие остается проблемой, особенно для социально уязвимых групп», — сказала Трент. «Необходимо выявлять группы высокого риска, чтобы разрабатывать более целенаправленные меры общественного здравоохранения».

Расширение услуг в сфере сексуального здоровья, особенно тестирования и лечения хламидиоза и гонореи, может снизить частоту воспалительных заболеваний органов малого таза и связанного с инфекциями бесплодия.

Ограничения исследования и дальнейшие шаги

NSFG не разрабатывалось специально для изучения бесплодия, поэтому результаты следует интерпретировать с осторожностью и сопоставлять с другими исследованиями.

«Тем не менее наше исследование дает важный долгосрочный обзор бесплодия в США, особенно его связи с расой, образованием и медицинской помощью».

—Морган Сноу

Соавторами были Джейми Перин, Ph.D., из Университета Джонса Хопкинса, и Тайлер Врэнич, M.S., бывший студент Университета Джонса Хопкинса, ныне работающий в Медицинском университете Южной Каролины. Исследование финансировал Национальный институт сестринских исследований в рамках гранта NINR-R01NR013507 (Трент).

Источник:

Собрано в интернете