Знания | Будущее трансплантации органов? Надежды и споры вокруг трансплантации органов свиньи — интервью с главным медицинским корреспондентом CNN доктором Гуптой

Знания | Будущее трансплантации органов? Надежда и противоречия вокруг трансплантации органов свиньи — интервью с главным медицинским корреспондентом CNN доктором Гуптой

Каждый день 17 человек в США умирают в ожидании трансплантации органа. Более 100,000 человек находятся в листе ожидания, большинство из них страдают терминальной стадией заболевания почек и срочно нуждаются в пересадке почки. В подкасте WebMD Health Discovered ведущая и директор по медицине образа жизни доктор Неха Патак поговорила с главным медицинским корреспондентом CNN доктором Санджаем Гуптой о двух годах, которые он посвятил созданию документального фильма CNN Animal Pharm, и новаторской, но вызывающей споры области ксенотрансплантации.

Ксенотрансплантация — это пересадка генетически отредактированных органов животных, главным образом свиней, человеку. Нейрохирург и опытный медицинский журналист доктор Гупта сначала заинтересовался редактированием генов с помощью CRISPR, а затем его применением в ксенотрансплантации. «Внести десятки изменений в геном свиньи, чтобы ее органы больше походили на человеческие и с меньшей вероятностью отторгались, — это выдающееся научное достижение», — сказал он.

Некоторые биотехнологические компании вносят до 69 изменений, удаляя гены свиньи, кодирующие белки, способные запускать иммунный ответ человека, изменяя свертывание крови и добавляя человеческие гены для повышения совместимости. Другие компании считают, что достаточно 10 изменений. Оба подхода направлены на то, чтобы сделать свиней живым источником органов для трансплантации человеку.

Для съемок документального фильма доктор Гупта посетил высокозащищенные свиноводческие комплексы в США. «Они чище большинства человеческих больниц. Вода и воздух проходят строгую фильтрацию, а персонал соблюдает еще более жесткие меры предосторожности. Можно почувствовать напряжение между наукой и этикой», — сказал он.

Этические вопросы неизбежны. Доктор Гупта беседовал с представителями разных конфессий, специалистами по этике и семьями пациентов. Хотя в исламе, иудаизме и других традициях существуют четкие правила, касающиеся свиней, многие религиозные лидеры придерживаются более гибкого взгляда, когда речь идет о спасении жизни. Специалист по этике из Нью-Йоркского университета Арт Каплан сказал, что религиозные и моральные вызовы необходимо переосмыслить вокруг принципа сохранения жизни.

Технология все еще находится на ранней стадии. Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило первое клиническое исследование ксенотрансплантации после того, как в предыдущих исследованиях с согласия участников в основном участвовали пациенты с диагностированной смертью мозга. В 2024 Тиму Эндрюсу пересадили почку свиньи, и он прожил более 130 дней — это самый длительный зафиксированный период выживания после ксенотрансплантации. Доктор Гупта считает, что эти первопроходцы войдут в будущие учебники по медицине.

Серьезную обеспокоенность вызывает передача вирусов свиней между видами. Вирусы, безвредные для свиней, потенциально могут вызвать глобальный кризис, подобный COVID-19, если передадутся человеку. Каждая медицинская карта генетически модифицированных свиней многократно проверяется, а члены семей реципиентов также должны дать информированное согласие, поскольку потенциальное заражение действительно возможно.

На вопрос, почему дорогостоящую и рискованную ксенотрансплантацию не заменить органами, напечатанными на 3D-принтере, или выращенными в лаборатории, доктор Гупта сослался на вопрос своей дочери: «Почему бы просто не создать искусственный орган?» Он видит в этом будущее. «Возможно, скоро мы будем печатать персонализированные органы из собственных клеток и хранить их в охлажденном виде. А пока ксенотрансплантация остается наиболее реалистичным доступным прорывом».

Говоря о будущем, доктор Гупта сказал: «В течение пяти лет ксенотрансплантация станет стандартным медицинским вариантом». Она может спасать жизни и возвращать качество жизни, давая миллионам пациентов на диализе не только возможность выжить, но и вернуться к повседневной жизни.

Источник:

Собрано в интернете