Kiến thức | Tương lai của ghép tạng? Hy vọng và tranh cãi đằng sau ghép tạng lợn—Phỏng vấn Trưởng phóng viên y tế CNN, Bác sĩ Gupta
Mỗi ngày, 17 người tại Hoa Kỳ tử vong khi chờ ghép tạng. Hơn 100,000 người đang trong danh sách chờ, đa số mắc bệnh thận giai đoạn cuối và cần ghép thận khẩn cấp. Trên podcast WebMD Health Discovered, người dẫn chương trình kiêm giám đốc y học lối sống Bác sĩ Neha Pathak đã trò chuyện với Trưởng phóng viên y tế CNN Bác sĩ Sanjay Gupta về hai năm ông thực hiện phim tài liệu CNN Animal Pharm và lĩnh vực ghép tạng dị loài tiên phong nhưng gây tranh cãi.
Ghép tạng dị loài là việc ghép các cơ quan động vật đã được chỉnh sửa gen, chủ yếu từ lợn, vào người. Là bác sĩ phẫu thuật thần kinh và nhà báo y khoa kỳ cựu, Bác sĩ Gupta ban đầu quan tâm đến chỉnh sửa gen CRISPR, sau đó là ứng dụng của công nghệ này trong ghép tạng dị loài. Ông nói: “Việc thực hiện hàng chục thay đổi trên bộ gen lợn để cơ quan của chúng giống cơ quan người hơn và ít bị đào thải hơn là thành tựu khoa học đáng chú ý.”
Một số công ty công nghệ sinh học thực hiện tới 69 chỉnh sửa, loại bỏ các gen lợn mã hóa protein có thể kích hoạt đáp ứng miễn dịch ở người, thay đổi quá trình đông máu và thêm gen người để cải thiện tính tương thích. Các công ty khác cho rằng 10 chỉnh sửa là đủ. Cả hai phương pháp đều nhằm biến lợn thành nguồn tạng sống để ghép cho người.
Để thực hiện phim tài liệu, Bác sĩ Gupta đã đến các cơ sở nuôi lợn có mức độ an toàn sinh học cao tại Hoa Kỳ. Ông nói: “Chúng sạch hơn hầu hết bệnh viện dành cho người. Nước và không khí được lọc nghiêm ngặt, còn nhân viên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa chặt chẽ hơn nữa. Bạn có thể cảm nhận được sự căng thẳng giữa khoa học và đạo đức.”
Các vấn đề đạo đức là không thể tránh khỏi. Bác sĩ Gupta đã trò chuyện với những người thuộc các tín ngưỡng khác nhau, các nhà đạo đức học và gia đình bệnh nhân. Mặc dù Hồi giáo, Do Thái giáo và các truyền thống khác có quy định rõ ràng về lợn, nhiều nhà lãnh đạo tôn giáo có quan điểm linh hoạt hơn khi có thể cứu được một mạng sống. Nhà đạo đức học Art Caplan của Đại học New York cho biết những thách thức về tôn giáo và đạo đức cần được xem xét lại dựa trên nguyên tắc bảo vệ sự sống.
Công nghệ này vẫn ở giai đoạn đầu. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thử nghiệm lâm sàng ghép tạng dị loài đầu tiên, sau các nghiên cứu trước đó chủ yếu trên bệnh nhân chết não và có sự chấp thuận. Vào 2024, Tim Andrews được ghép thận lợn và sống hơn 130 ngày, thời gian sống sót sau ghép tạng dị loài dài nhất được ghi nhận. Bác sĩ Gupta tin rằng những người tiên phong này sẽ xuất hiện trong sách giáo khoa y khoa tương lai.
Một mối lo lớn là sự lây truyền vi-rút từ lợn sang loài khác. Các vi-rút vô hại ở lợn có thể gây ra khủng hoảng toàn cầu như COVID-19 nếu lây sang người. Mọi hồ sơ sức khỏe của lợn biến đổi gen đều được rà soát nhiều lần, và thành viên gia đình người nhận cũng phải đồng ý sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin vì khả năng phơi nhiễm là có thật.
Khi được hỏi vì sao ghép tạng dị loài tốn kém và nhiều rủi ro không được thay thế bằng cơ quan in 3D hoặc nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, Bác sĩ Gupta nhắc lại câu hỏi của con gái ông: “Tại sao không tạo một cơ quan nhân tạo?” Ông cho rằng đây là tương lai. “Có lẽ chẳng bao lâu nữa, chúng ta sẽ in các cơ quan cá thể hóa từ chính tế bào của mình và bảo quản lạnh. Cho đến lúc đó, ghép tạng dị loài là bước đột phá khả thi nhất hiện có.”
Nhìn về phía trước, Bác sĩ Gupta nói: “Trong vòng năm năm, ghép tạng dị loài sẽ trở thành một lựa chọn y khoa phổ biến.” Công nghệ này có thể cứu sống và phục hồi chất lượng cuộc sống, mang lại cho hàng triệu bệnh nhân lọc máu không chỉ cơ hội sống sót mà còn cơ hội trở lại cuộc sống hằng ngày.
Kiến thức | Tương lai của ghép tạng? Hy vọng và tranh cãi đằng sau việc ghép tạng lợn—Phỏng vấn Tiến sĩ Gupta, phóng viên y tế trưởng của CNN
Kiến thức | Tương lai của ghép tạng? Hy vọng và tranh cãi đằng sau ghép tạng lợn—Phỏng vấn Trưởng phóng viên y tế CNN, Bác sĩ Gupta
Mỗi ngày, 17 người tại Hoa Kỳ tử vong khi chờ ghép tạng. Hơn 100,000 người đang trong danh sách chờ, đa số mắc bệnh thận giai đoạn cuối và cần ghép thận khẩn cấp. Trên podcast WebMD Health Discovered, người dẫn chương trình kiêm giám đốc y học lối sống Bác sĩ Neha Pathak đã trò chuyện với Trưởng phóng viên y tế CNN Bác sĩ Sanjay Gupta về hai năm ông thực hiện phim tài liệu CNN Animal Pharm và lĩnh vực ghép tạng dị loài tiên phong nhưng gây tranh cãi.
Ghép tạng dị loài là việc ghép các cơ quan động vật đã được chỉnh sửa gen, chủ yếu từ lợn, vào người. Là bác sĩ phẫu thuật thần kinh và nhà báo y khoa kỳ cựu, Bác sĩ Gupta ban đầu quan tâm đến chỉnh sửa gen CRISPR, sau đó là ứng dụng của công nghệ này trong ghép tạng dị loài. Ông nói: “Việc thực hiện hàng chục thay đổi trên bộ gen lợn để cơ quan của chúng giống cơ quan người hơn và ít bị đào thải hơn là thành tựu khoa học đáng chú ý.”
Một số công ty công nghệ sinh học thực hiện tới 69 chỉnh sửa, loại bỏ các gen lợn mã hóa protein có thể kích hoạt đáp ứng miễn dịch ở người, thay đổi quá trình đông máu và thêm gen người để cải thiện tính tương thích. Các công ty khác cho rằng 10 chỉnh sửa là đủ. Cả hai phương pháp đều nhằm biến lợn thành nguồn tạng sống để ghép cho người.
Để thực hiện phim tài liệu, Bác sĩ Gupta đã đến các cơ sở nuôi lợn có mức độ an toàn sinh học cao tại Hoa Kỳ. Ông nói: “Chúng sạch hơn hầu hết bệnh viện dành cho người. Nước và không khí được lọc nghiêm ngặt, còn nhân viên tuân thủ các biện pháp phòng ngừa chặt chẽ hơn nữa. Bạn có thể cảm nhận được sự căng thẳng giữa khoa học và đạo đức.”
Các vấn đề đạo đức là không thể tránh khỏi. Bác sĩ Gupta đã trò chuyện với những người thuộc các tín ngưỡng khác nhau, các nhà đạo đức học và gia đình bệnh nhân. Mặc dù Hồi giáo, Do Thái giáo và các truyền thống khác có quy định rõ ràng về lợn, nhiều nhà lãnh đạo tôn giáo có quan điểm linh hoạt hơn khi có thể cứu được một mạng sống. Nhà đạo đức học Art Caplan của Đại học New York cho biết những thách thức về tôn giáo và đạo đức cần được xem xét lại dựa trên nguyên tắc bảo vệ sự sống.
Công nghệ này vẫn ở giai đoạn đầu. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt thử nghiệm lâm sàng ghép tạng dị loài đầu tiên, sau các nghiên cứu trước đó chủ yếu trên bệnh nhân chết não và có sự chấp thuận. Vào 2024, Tim Andrews được ghép thận lợn và sống hơn 130 ngày, thời gian sống sót sau ghép tạng dị loài dài nhất được ghi nhận. Bác sĩ Gupta tin rằng những người tiên phong này sẽ xuất hiện trong sách giáo khoa y khoa tương lai.
Một mối lo lớn là sự lây truyền vi-rút từ lợn sang loài khác. Các vi-rút vô hại ở lợn có thể gây ra khủng hoảng toàn cầu như COVID-19 nếu lây sang người. Mọi hồ sơ sức khỏe của lợn biến đổi gen đều được rà soát nhiều lần, và thành viên gia đình người nhận cũng phải đồng ý sau khi được cung cấp đầy đủ thông tin vì khả năng phơi nhiễm là có thật.
Khi được hỏi vì sao ghép tạng dị loài tốn kém và nhiều rủi ro không được thay thế bằng cơ quan in 3D hoặc nuôi cấy trong phòng thí nghiệm, Bác sĩ Gupta nhắc lại câu hỏi của con gái ông: “Tại sao không tạo một cơ quan nhân tạo?” Ông cho rằng đây là tương lai. “Có lẽ chẳng bao lâu nữa, chúng ta sẽ in các cơ quan cá thể hóa từ chính tế bào của mình và bảo quản lạnh. Cho đến lúc đó, ghép tạng dị loài là bước đột phá khả thi nhất hiện có.”
Nhìn về phía trước, Bác sĩ Gupta nói: “Trong vòng năm năm, ghép tạng dị loài sẽ trở thành một lựa chọn y khoa phổ biến.” Công nghệ này có thể cứu sống và phục hồi chất lượng cuộc sống, mang lại cho hàng triệu bệnh nhân lọc máu không chỉ cơ hội sống sót mà còn cơ hội trở lại cuộc sống hằng ngày.
Nguồn:
Thu thập trực tuyến