Новости | ИИ выявил новую причину необъяснимого бесплодия: нарушение гормональных ритмов

Новости | ИИ выявил новую причину необъяснимого бесплодия: нарушение гормональных ритмов

Исследование, представленное на 28th Европейском конгрессе эндокринологов, показывает, что бесплодие может зависеть не только от высокого или низкого уровня гормонов, но и от того, меняются ли гормоны в нужное время и в правильном ритме.

Исследователи разработали носимый пластырь с кожным сенсором на основе искусственного интеллекта (ИИ), который непрерывно отслеживает колебания репродуктивных гормонов, а не измеряет их концентрацию в одной временной точке. Технология может помочь врачам выявлять скрытые нарушения репродуктивной функции, которые не обнаруживаются стандартными тестами, и повысить вероятность естественного зачатия и успешного применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Исследование возглавили доктор Тинатин Кутчухидзе из Оксфордского университета и Университета Нью-Англии.

У примерно 15%–30% людей с необъяснимым бесплодием обычное обследование не выявляет явных нарушений. У мужчин гипогонадизм обычно оценивают по одному анализу утреннего тестостерона, а у женщин — главным образом по менструальным циклам и уровням лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрадиола и прогестерона.

Однако гормоны — не статичные показатели. Это биологические сигналы с выраженными циркадными ритмами и динамическими колебаниями.

Стандартные тесты фиксируют лишь один момент и не учитывают время и согласованность изменений гормонов.

Сначала команда изучила 102 мужчин в возрасте 22–38 лет. У всех уровень общего утреннего тестостерона находился в пределах нормы 12–35 нмоль/л, хотя у некоторых были бесплодие или симптомы, связанные с низким уровнем андрогенов.

Носимый кожный сенсор на основе ИИ регистрировал уровень тестостерона каждые 15 минут на протяжении 4 дней. Несмотря на «нормальные» лабораторные результаты, у мужчин с симптомами выявлялось явное нарушение ритмов тестостерона.

Эти скрытые нарушения ритма были тесно связаны с более низкой концентрацией сперматозоидов и симптомами андрогенного дефицита.

Доктор Тинатин Кутчухидзе отметила, что это был первый неинвазивный пластырь на основе ИИ для непрерывного отслеживания ритмов андрогенов в реальном времени в течение нескольких дней. «Считалось, что нормального утреннего уровня тестостерона достаточно, чтобы исключить клинически значимый дефицит андрогенов. Наше исследование ставит это предположение под сомнение».

Команда также разработала показатель для женщин на основе ИИ под названием ERI, или целостность эндокринного ритма.

В исследование вошли 312 женщин в возрасте 18–22 лет, сообщивших о регулярных менструальных циклах, включая женщин с подтверждённой фертильностью и необъяснимым бесплодием. Исследователи проанализировали изменения гормонов в лютеиновой фазе, базальную температуру тела, частоту сердечных сокращений и особенности сна.

У женщин с необъяснимым бесплодием показатели ERI были значительно ниже, даже когда уровни гормонов находились в пределах нормы.

Более низкие показатели ERI также были связаны с повышенным риском неудачной имплантации эмбриона.

Результаты показывают, что у некоторых женщин с внешне нормальными циклами и нормальными гормональными показателями могут присутствовать скрытые нарушения эндокринных ритмов, влияющие на фертильность.

В отличие от стандартных тестов, ERI не анализирует значение одного гормона. Он оценивает, меняются ли репродуктивные гормоны в нужное время, по правильной схеме и согласованно друг с другом, объяснила доктор Тинатин Кутчухидзе.

Анализ ритмов с помощью ИИ значительно превосходил стандартное тестирование в выявлении субклинических нарушений репродуктивной функции.

Результаты поддерживают формирующееся представление о том, что многие эндокринные нарушения у мужчин и женщин могут быть связаны с нарушением синхронизации гормонов и биологических ритмов, а не с изменением количества гормонов.

На следующем этапе команда планирует проверить, может ли этот инструмент прогнозировать реальные исходы беременности в более крупных и разнообразных группах людей, а также при различных репродуктивных состояниях.

Доктор Тинатин Кутчухидзе заявила, что команда надеется перевести репродуктивную медицину от диагностики по исходам к прогнозированию на основе ритмов. «В будущем врачи смогут выявлять риск, персонализировать вмешательства и улучшать исходы ещё до фактического развития бесплодия».

Она добавила, что технология может применяться и в медицинской помощи трансгендерным людям. Сейчас мониторинг гормональной терапии в основном основан на периодических анализах крови, которые не отражают истинную динамику гормонов. Непрерывный мониторинг может обеспечить более точное и персонализированное долгосрочное ведение гормональной терапии.

Если носимая хронорадиодиагностика гормонов подтвердит свою эффективность, она может стать новым стандартом в эндокринологии и репродуктивной медицине.

Источник:

Составлено по материалам интернет-источников