ニュース｜AIが原因不明不妊症の新たな手がかりを発見：ホルモンリズムの乱れ
28th欧州内分泌学会議で発表された研究は、不妊症がホルモン値の高低だけでなく、ホルモンが適切な時期に適切なリズムで変化するかどうかにも左右される可能性を示しました。
研究者らは、単一時点の濃度を測定するのではなく、生殖ホルモンの変動を継続的に追跡する、人工知能（AI）搭載のウェアラブル皮膚センサーパッチを開発しました。この技術は、従来の検査では見逃される隠れた生殖機能障害の検出や、自然妊娠および生殖補助医療の成功率向上に役立つ可能性があります。
研究は、オックスフォード大学およびニュー・アングリア大学のTinatin Kutchukhidze医師が主導しました。
原因不明不妊症の人の15%–30%には、通常の検査で明らかな異常がありません。男性では一般に、朝に一度測定するテストステロン検査で性腺機能低下症を評価します。一方、女性では主に月経周期と、黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、エストラジオール、プロゲステロンの値を調べます。
しかし、ホルモンは静的な値ではありません。明確な概日リズムと動的な変動を持つ生物学的シグナルです。
従来の検査は時間上の一点しか捉えず、ホルモン間のタイミングや協調を見落とします。
チームはまず、102人の22–38歳の男性を調査しました。全員で朝の総テストステロン値は12–35 nmol/Lの正常範囲内でしたが、一部には不妊症またはアンドロゲン低値に伴う症状がありました。
AI搭載ウェアラブル皮膚センサーは、15分ごとに4日間テストステロンを記録しました。検査結果が「正常」でも、症状のある男性にはテストステロンリズムの明らかな乱れが認められました。
こうした隠れたリズム異常は、精子濃度の低下やアンドロゲン欠乏症状と密接に関連していました。
Tinatin Kutchukhidze医師は、これは数日間にわたってアンドロゲンのリズムをリアルタイムで継続追跡する初の非侵襲的AIパッチだと述べました。「臨床的に重要なアンドロゲン欠乏症がないことを確認するには、朝のテストステロンが正常であれば十分だと一般に考えられてきました。今回の研究はその前提に疑問を投げかけます」
チームは女性向けに、内分泌リズム整合性（Endocrine Rhythm Integrity）を意味するERIというAI指標も開発しました。
研究には、規則的な月経周期を申告した312人の18–22歳の女性が含まれ、妊孕性が確認された女性と原因不明不妊症の女性の双方が参加しました。研究者らは、黄体期のホルモン変化、基礎体温、心拍数、睡眠パターンを分析しました。
原因不明不妊症の女性では、ホルモン値が正常範囲内でもERIスコアが有意に低くなっていました。
ERIスコアの低下は、胚の着床不全リスクの上昇とも関連していました。
この結果は、一見正常な月経周期とホルモン検査結果を示す女性の一部に、妊孕性に影響する隠れた内分泌リズム障害がある可能性を示唆します。
従来の検査と異なり、ERIは単一のホルモン値を分析しません。生殖ホルモンが適切な時期に適切なパターンで変化し、互いに協調しているかを評価すると、Tinatin Kutchukhidze医師は説明しました。
AIによるリズム分析は、無症候性の生殖機能障害の特定において、従来の検査を大幅に上回りました。
この結果は、男女の多くの内分泌疾患が、ホルモン量の異常ではなく、ホルモン同士の同調や生体リズムの異常を伴う可能性があるという新たな見方を支持します。
チームは次に、より大規模で多様な集団と生殖状態を対象に、このツールが実際の妊娠転帰を予測できるか検証する予定です。
Tinatin Kutchukhidze医師は、不妊症が実際に生じる前にリスクを特定し、介入を個別化して転帰を改善できるよう、生殖医療を転帰に基づく診断からリズムに基づく予測へ転換したいと述べました。「将来、臨床医はリスクを特定し、介入を個別化し、不妊症が実際に生じる前に転帰を改善できるようになるかもしれません」
さらに、この技術はトランスジェンダー医療にも利用できる可能性があると付け加えました。現在のホルモン療法のモニタリングは主に間欠的な血液検査に頼っており、真のホルモン動態を反映しません。継続的なモニタリングにより、より精密で個別化された長期的なホルモン管理が可能になるかもしれません。
有効性が確認されれば、ウェアラブルによるホルモンの時間診断は、内分泌学と生殖医療における新たな標準となる可能性があります。
出典：
オンライン情報をもとに編集
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28th欧州内分泌学会議で発表された研究は、不妊症がホルモン値の高低だけでなく、ホルモンが適切な時期に適切なリズムで変化するかどうかにも左右される可能性を示しました。
研究者らは、単一時点の濃度を測定するのではなく、生殖ホルモンの変動を継続的に追跡する、人工知能（AI）搭載のウェアラブル皮膚センサーパッチを開発しました。この技術は、従来の検査では見逃される隠れた生殖機能障害の検出や、自然妊娠および生殖補助医療の成功率向上に役立つ可能性があります。
研究は、オックスフォード大学およびニュー・アングリア大学のTinatin Kutchukhidze医師が主導しました。
原因不明不妊症の人の15%–30%には、通常の検査で明らかな異常がありません。男性では一般に、朝に一度測定するテストステロン検査で性腺機能低下症を評価します。一方、女性では主に月経周期と、黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、エストラジオール、プロゲステロンの値を調べます。
しかし、ホルモンは静的な値ではありません。明確な概日リズムと動的な変動を持つ生物学的シグナルです。
従来の検査は時間上の一点しか捉えず、ホルモン間のタイミングや協調を見落とします。
チームはまず、102人の22–38歳の男性を調査しました。全員で朝の総テストステロン値は12–35 nmol/Lの正常範囲内でしたが、一部には不妊症またはアンドロゲン低値に伴う症状がありました。
AI搭載ウェアラブル皮膚センサーは、15分ごとに4日間テストステロンを記録しました。検査結果が「正常」でも、症状のある男性にはテストステロンリズムの明らかな乱れが認められました。
こうした隠れたリズム異常は、精子濃度の低下やアンドロゲン欠乏症状と密接に関連していました。
Tinatin Kutchukhidze医師は、これは数日間にわたってアンドロゲンのリズムをリアルタイムで継続追跡する初の非侵襲的AIパッチだと述べました。「臨床的に重要なアンドロゲン欠乏症がないことを確認するには、朝のテストステロンが正常であれば十分だと一般に考えられてきました。今回の研究はその前提に疑問を投げかけます」
チームは女性向けに、内分泌リズム整合性（Endocrine Rhythm Integrity）を意味するERIというAI指標も開発しました。
研究には、規則的な月経周期を申告した312人の18–22歳の女性が含まれ、妊孕性が確認された女性と原因不明不妊症の女性の双方が参加しました。研究者らは、黄体期のホルモン変化、基礎体温、心拍数、睡眠パターンを分析しました。
原因不明不妊症の女性では、ホルモン値が正常範囲内でもERIスコアが有意に低くなっていました。
ERIスコアの低下は、胚の着床不全リスクの上昇とも関連していました。
この結果は、一見正常な月経周期とホルモン検査結果を示す女性の一部に、妊孕性に影響する隠れた内分泌リズム障害がある可能性を示唆します。
従来の検査と異なり、ERIは単一のホルモン値を分析しません。生殖ホルモンが適切な時期に適切なパターンで変化し、互いに協調しているかを評価すると、Tinatin Kutchukhidze医師は説明しました。
AIによるリズム分析は、無症候性の生殖機能障害の特定において、従来の検査を大幅に上回りました。
この結果は、男女の多くの内分泌疾患が、ホルモン量の異常ではなく、ホルモン同士の同調や生体リズムの異常を伴う可能性があるという新たな見方を支持します。
チームは次に、より大規模で多様な集団と生殖状態を対象に、このツールが実際の妊娠転帰を予測できるか検証する予定です。
Tinatin Kutchukhidze医師は、不妊症が実際に生じる前にリスクを特定し、介入を個別化して転帰を改善できるよう、生殖医療を転帰に基づく診断からリズムに基づく予測へ転換したいと述べました。「将来、臨床医はリスクを特定し、介入を個別化し、不妊症が実際に生じる前に転帰を改善できるようになるかもしれません」
さらに、この技術はトランスジェンダー医療にも利用できる可能性があると付け加えました。現在のホルモン療法のモニタリングは主に間欠的な血液検査に頼っており、真のホルモン動態を反映しません。継続的なモニタリングにより、より精密で個別化された長期的なホルモン管理が可能になるかもしれません。
有効性が確認されれば、ウェアラブルによるホルモンの時間診断は、内分泌学と生殖医療における新たな標準となる可能性があります。
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